Qu'est-ce que l'obésité?
L'obésité est une épidémie aux États-Unis. Cette condition expose les personnes à un risque plus élevé de maladies graves, comme le diabète de type 2, les maladies cardiaques et le cancer.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), on estime qu'en 2015-2016, 93,3 millions (39,8 pour cent) d'adultes américains et 13,7 millions (18,5 pour cent) d'enfants et d'adolescents américains sont cliniquement obèses.
L'obésité est définie comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus. L'IMC est un calcul qui prend en compte le poids et la taille d'une personne. Cependant, l'IMC a certaines limites.
Selon le CDC, «des facteurs tels que l'âge, le sexe, l'appartenance ethnique et la masse musculaire peuvent influencer la relation entre l'IMC et la graisse corporelle. De plus, l'IMC ne fait pas la distinction entre l'excès de graisse, la masse musculaire ou la masse osseuse, et ne fournit aucune indication sur la distribution de la graisse entre les individus.
Malgré ces limites, l'IMC continue d'être largement utilisé comme indicateur de surpoids.
Qu'est-ce qui cause l'obésité?
Manger plus de calories que vous n'en brûlez dans l'activité quotidienne et l'exercice (sur une base à long terme) provoque l'obésité. Au fil du temps, ces calories supplémentaires s'additionnent et vous font prendre du poids.
Les causes spécifiques courantes de l'obésité comprennent:
- manger une mauvaise alimentation avec des aliments riches en graisses et en calories
- avoir un mode de vie sédentaire (inactif)
- ne pas dormir suffisamment, ce qui peut entraîner des changements hormonaux qui vous donnent une sensation de faim et une envie de certains aliments riches en calories
- la génétique, qui peut affecter la façon dont votre corps transforme les aliments en énergie et comment les graisses sont stockées
- vieillir, ce qui peut entraîner une diminution de la masse musculaire et un taux métabolique plus lent, ce qui facilite la prise de poids
- grossesse (le poids gagné pendant la grossesse peut être difficile à perdre et peut éventuellement conduire à l'obésité)
Certaines conditions médicales peuvent également entraîner une prise de poids. Ceux-ci inclus:
- syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): une condition qui provoque un déséquilibre des hormones reproductrices féminines
- Syndrome de Prader-Willi: une maladie rare avec laquelle un individu est né et qui provoque une faim excessive
- Syndrome de Cushing: une condition causée par une quantité excessive d'hormone cortisol dans votre système
- hypothyroïdie (thyroïde sous-active): une condition dans laquelle la glande thyroïde ne produit pas suffisamment de certaines hormones importantes
- l'arthrose (et d'autres conditions qui causent des douleurs pouvant conduire à l'inactivité)
Qui est à risque d'obésité?
Un mélange complexe de facteurs génétiques, environnementaux et psychologiques peut augmenter le risque d'obésité d'une personne.
La génétique
Certaines personnes possèdent des facteurs génétiques qui les empêchent de perdre du poids.
Environnement et communauté
Votre environnement à la maison, à l'école et dans votre communauté peut influencer la façon dont vous mangez et ce que vous mangez et votre niveau d'activité. Peut-être que vous n'avez pas appris à cuisiner des repas sains ou que vous ne pensez pas pouvoir vous offrir des aliments plus sains. Si votre quartier n'est pas sûr, vous n'avez peut-être pas trouvé un bon endroit pour jouer, marcher ou courir.
Facteurs psychologiques et autres
La dépression peut parfois entraîner une prise de poids, car les gens se tournent vers la nourriture pour un confort émotionnel. Certains antidépresseurs peuvent également augmenter le risque de prise de poids.
C'est une bonne chose d'arrêter de fumer, mais arrêter de fumer peut aussi entraîner une prise de poids. Pour cette raison, il est important de se concentrer sur l'alimentation et l'exercice pendant que vous arrêtez de fumer.
Les médicaments tels que les stéroïdes ou les pilules contraceptives peuvent également vous exposer à un risque accru de prise de poids.
Comment l'obésité est-elle diagnostiquée?
L'obésité est définie comme ayant un IMC de 30 ou plus. L'indice de masse corporelle est un calcul approximatif du poids d'une personne par rapport à sa taille.
D'autres mesures plus précises de la graisse corporelle et de la distribution de la graisse corporelle comprennent l'épaisseur du pli cutané, les comparaisons taille-hanche et les tests de dépistage tels que l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Votre médecin peut également commander certains tests pour aider à diagnostiquer l'obésité ainsi que les risques pour la santé liés à l'obésité. Ceux-ci peuvent inclure des tests sanguins pour examiner les taux de cholestérol et de glucose, des tests de la fonction hépatique, un dépistage du diabète, des tests thyroïdiens et des tests cardiaques, tels qu'un électrocardiogramme.
Une mesure de la graisse autour de votre taille est également un bon prédicteur du risque de maladies liées à l'obésité.
Quelles sont les complications de l'obésité?
L'obésité conduit à bien plus qu'une simple prise de poids. Avoir un ratio élevé de graisse corporelle par rapport aux muscles met à rude épreuve vos os ainsi que vos organes internes. Il augmente également l'inflammation dans le corps, qui serait une cause de cancer. L'obésité est également une cause majeure du diabète de type 2.
L'obésité a été associée à un certain nombre de complications pour la santé, dont certaines mettent la vie en danger:
- diabète de type 2
- cardiopathie
- hypertension artérielle
- certains cancers (du sein, du côlon et de l'endomètre)
- accident vasculaire cérébral
- maladie de la vésicule biliaire
- maladie du foie gras
- taux de cholestérol élevé
- apnée du sommeil et autres problèmes respiratoires
- arthrite
- infertilité
Comment est traitée l'obésité?
Si vous êtes obèse et n'avez pas réussi à perdre du poids par vous-même, une aide médicale est disponible. Commencez par votre médecin de famille qui pourra peut-être vous orienter vers un spécialiste du poids de votre région.
Votre médecin voudra peut-être également travailler avec vous dans le cadre d'une équipe qui vous aidera à perdre du poids. Cette équipe peut comprendre un diététiste, un thérapeute et / ou un autre personnel de santé.
Votre médecin travaillera avec vous sur les changements de style de vie. Parfois, ils peuvent également recommander des médicaments ou une chirurgie de perte de poids.
Changements de mode de vie et de comportement
Votre équipe de soins peut vous renseigner sur les meilleurs choix alimentaires et vous aider à élaborer un régime alimentaire sain qui vous convient. Un programme d'exercices structuré et une activité quotidienne accrue - jusqu'à 300 minutes par semaine - vous aideront à développer votre force, votre endurance et votre métabolisme.
Les groupes de conseil ou de soutien peuvent également identifier les déclencheurs malsains et vous aider à faire face à tout problème d'anxiété, de dépression ou d'alimentation émotionnelle.
Perte de poids médicale
Votre médecin peut également vous prescrire certains médicaments pour maigrir sur ordonnance en plus d'une alimentation saine et de programmes d'exercice. Les médicaments ne sont généralement prescrits que si d'autres méthodes de perte de poids n'ont pas fonctionné et si vous avez un IMC de 27 ou plus en plus de problèmes de santé liés à l'obésité.
Les médicaments de perte de poids sur ordonnance empêchent l'absorption des graisses ou suppriment l'appétit. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires désagréables. Par exemple, le médicament orlistat (Xenical) peut entraîner des selles grasses et fréquentes, une urgence intestinale et des gaz. Votre médecin vous surveillera étroitement pendant que vous prenez ces médicaments.
Chirurgie de perte de poids
La chirurgie de perte de poids (communément appelée «chirurgie bariatrique») exige un engagement des patients à changer leur mode de vie.
Ces types de chirurgie fonctionnent en limitant la quantité de nourriture que vous pouvez manger confortablement ou en empêchant votre corps d'absorber les aliments et les calories. Parfois, ils font les deux.
La chirurgie de perte de poids n'est pas une solution miracle. C'est une chirurgie majeure et peut comporter de graves risques. Après la chirurgie, les patients devront changer leur façon de manger et la quantité qu'ils mangent sous peine de tomber malade.
Les candidats à une chirurgie de perte de poids auront un IMC de 40 ou plus, ou un IMC de 35 à 39,9 ainsi que de graves problèmes de santé liés à l'obésité.
Les patients devront souvent perdre du poids avant de subir une intervention chirurgicale. De plus, ils suivront normalement des conseils pour s'assurer qu'ils sont à la fois préparés émotionnellement pour cette chirurgie et prêts à apporter les changements de style de vie nécessaires.
Les options chirurgicales comprennent:
- la chirurgie de pontage gastrique, qui crée une petite poche au sommet de votre estomac qui se connecte directement à votre intestin grêle. La nourriture et les liquides passent par la poche et dans l'intestin, en contournant la majeure partie de l'estomac.
- anneau gastrique ajustable laparoscopique (LAGB), qui sépare votre estomac en deux poches à l'aide d'un anneau
- manchon gastrique, qui enlève une partie de votre estomac
- dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal, qui enlève la majeure partie de votre estomac
Quelles sont les perspectives à long terme de l'obésité?
Il y a eu une augmentation spectaculaire de l'obésité et des maladies liées à l'obésité. C'est la raison pour laquelle les communautés, les États et le gouvernement fédéral mettent l'accent sur des choix alimentaires sains et des activités pour aider à renverser la vapeur sur l'obésité.
En fin de compte, cependant, il incombe à chacun de nous d’apporter ces changements sains.
Comment pouvez-vous prévenir l'obésité?
Aidez à prévenir la prise de poids en faisant de bons choix de style de vie. Faites de l'exercice modéré (marche, natation, vélo) pendant 20 à 30 minutes chaque jour.
Mangez bien en choisissant des aliments nutritifs comme les fruits, les légumes, les grains entiers et les protéines maigres. Mangez des aliments riches en graisses et en calories avec modération.
