Aperçu
La prostate est une petite glande musculaire du système reproducteur masculin. Votre prostate entoure votre urètre et produit la majeure partie du liquide contenu dans votre sperme. L'action musculaire de la prostate aide à propulser le liquide et le sperme à travers votre pénis pendant l'apogée sexuelle. Chez de nombreux hommes, la prostate peut devenir hypertrophiée. Parfois, cela entraîne des symptômes et, au fil du temps, d'autres complications. Cependant, il existe des traitements.
Qu'est-ce que l'HBP?
L'élargissement de la prostate est appelé hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Cela se produit lorsque les cellules de la prostate commencent à se multiplier. Ces cellules supplémentaires font gonfler votre prostate, ce qui serre l'urètre et limite le flux d'urine. L'HBP n'est pas la même chose que le cancer de la prostate et n'augmente pas le risque de cancer. Cependant, cela peut provoquer des symptômes qui peuvent affecter votre qualité de vie. L'HBP est courante chez les hommes de plus de 50 ans. En savoir plus sur les symptômes de l'HBP.
Causes de l'HBP
L'HBP est considérée comme une condition normale du vieillissement masculin et de nombreux hommes de plus de 80 ans présentent des symptômes de l'HBP. Bien que la cause exacte soit inconnue, les changements d'hormones sexuelles mâles qui accompagnent le vieillissement peuvent être un facteur. Tout antécédent familial de problèmes de prostate ou toute anomalie de vos testicules peut augmenter votre risque d'HBP. Les hommes dont les testicules ont été enlevés à un jeune âge ne développent pas l'HBP.
Symptômes de l'HBP
Les symptômes de l'HBP sont souvent très légers au début, mais ils deviennent plus graves s'ils ne sont pas traités. Les symptômes courants comprennent:
- vidange incomplète de la vessie
- nycturie, qui est le besoin d'uriner deux fois ou plus par nuit
- dribbler à la fin de votre jet urinaire
- incontinence ou fuite d'urine
- le besoin de forcer en urinant
- un faible jet urinaire
- une envie soudaine d'uriner
- un flux urinaire ralenti ou retardé
- miction douloureuse
- sang dans les urines
Parlez à votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes. Ils sont traitables et leur traitement peut souvent aider à prévenir les complications. En savoir plus sur les symptômes de l'HBP.
Diagnostic de l'HBP
Lors de la vérification de votre HBP, votre médecin commencera généralement par faire un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. L'examen physique comprend un examen rectal qui permet au médecin d'estimer la taille et la forme de votre prostate. D'autres tests peuvent inclure:
- Analyse d'urine: votre urine est vérifiée pour le sang et les bactéries.
- Biopsie prostatique: Une petite quantité de tissu prostatique est prélevée et examinée pour des anomalies.
- Test urodynamique: votre vessie est remplie de liquide via un cathéter pour mesurer la pression de votre vessie pendant la miction.
- Test d'antigène prostatique spécifique (PSA): Ce test sanguin vérifie le cancer de la prostate.
- Résidu post-mictionnel: cela teste la quantité d'urine laissée dans votre vessie après la miction.
- Cystoscopie: il s'agit de l'examen de votre urètre et de votre vessie avec une minuscule lunette éclairée qui est insérée dans votre urètre
- Pyélographie ou urographie intraveineuse: Il s'agit d'un examen aux rayons X ou d'un scanner effectué après l'injection d'un colorant dans votre corps. Le colorant met en valeur l'ensemble de votre système urinaire sur les images produites par la radiographie ou le scanner.
Votre médecin peut également vous poser des questions sur les médicaments que vous prenez qui pourraient affecter votre système urinaire, tels que:
- antidépresseurs
- diurétiques
- antihistaminiques
- sédatifs
Votre médecin peut apporter les ajustements nécessaires aux médicaments. N'essayez pas d'ajuster vous-même vos médicaments ou vos doses. Informez votre médecin si vous avez pris des mesures d'autogestion de vos symptômes pendant au moins deux mois sans remarquer aucune amélioration.
Traitement de l'HBP
Le traitement de l'HBP peut commencer par des soins personnels. Si les symptômes ne disparaissent pas grâce aux soins personnels, des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent être recommandés. Votre âge et votre état de santé général influenceront également le traitement prescrit. En savoir plus sur le traitement de l'HBP.
Traitement naturel BPH
Le traitement naturel peut inclure des actions spécifiques ou des changements de mode de vie que vous pouvez apporter pour aider à soulager vos symptômes de l'HBP. Ceux-ci inclus:
- uriner dès que vous ressentez l'envie
- aller aux toilettes pour uriner, même si vous ne ressentez pas l'envie
- éviter les décongestionnants en vente libre ou les antihistaminiques, qui peuvent rendre la vessie plus difficile à vider
- éviter l'alcool et la caféine, surtout dans les heures après le dîner
- réduire votre niveau de stress, car la nervosité peut augmenter la fréquence des mictions
- faire de l'exercice régulièrement, car le manque d'exercice peut aggraver vos symptômes
- apprendre et pratiquer les exercices de Kegel pour renforcer vos muscles pelviens
- rester au chaud, car le froid peut aggraver les symptômes
Certaines personnes incluent également des remèdes naturels dans leur traitement naturel de l'HBP. Cependant, il n'y a aucune preuve qu'ils sont efficaces. En savoir plus sur les remèdes naturels contre l'HBP.
Médicaments contre l'HBP
Lorsque les changements de mode de vie ne suffisent pas à soulager vos symptômes, votre médecin peut vous recommander des médicaments. Il existe plusieurs médicaments qui peuvent aider à la fois à traiter les symptômes de l'HBP et de l'HBP elle-même. Ces médicaments comprennent les alpha-1-bloquants, les médicaments de réduction hormonale et les antibiotiques. En savoir plus sur les médicaments contre l'HBP.
Bloqueurs alpha-1
Les alpha-1 bloquants sont des médicaments qui détendent les muscles de la vessie et de la prostate. Les bloqueurs alpha-1 détendent le col de la vessie et facilitent l'écoulement de l'urine. Des exemples de bloqueurs alpha-1 comprennent:
- doxazosine
- prazosine
- alfuzosine
- térazosine
- tamsulosine
Médicaments de réduction des hormones
Les médicaments qui réduisent les niveaux d'hormones produites par la prostate, comme le dutastéride et le finastéride, sont couramment prescrits. Ce sont deux médicaments qui abaissent les niveaux de testostérone. Parfois, abaisser les niveaux d'hormones réduira la taille de la prostate et améliorera le débit urinaire. Cependant, ces médicaments peuvent également entraîner des effets secondaires indésirables tels que l'impuissance et une diminution de la libido.
Les antibiotiques
Des antibiotiques peuvent être utilisés si votre prostate devient chroniquement enflammée à cause d'une prostatite bactérienne liée à l'HBP. Le traitement de la prostatite bactérienne avec des antibiotiques peut améliorer vos symptômes de l'HBP en réduisant l'inflammation. Cependant, les antibiotiques n'aideront pas la prostatite ou l'inflammation qui n'est pas causée par des bactéries.
Chirurgie de l'HBP
Il existe différents types de procédures chirurgicales qui peuvent aider à traiter l'HBP lorsque les médicaments ne sont pas efficaces. Certaines procédures ne sont pas invasives ou peu invasives et peuvent souvent être effectuées dans le cabinet ou la clinique de votre médecin (procédures ambulatoires). D'autres sont plus invasifs et doivent être effectués dans un hôpital (procédures d'hospitalisation). En savoir plus sur les options de chirurgie de l'HBP.
Procédures ambulatoires
Les procédures ambulatoires impliquent l'insertion d'un instrument dans votre urètre et dans la prostate. Ils comprennent:
- Ablation transurétrale à l'aiguille (TUNA): Les ondes radio sont utilisées pour cicatriser et rétrécir le tissu prostatique.
- Thérapie par micro-ondes transurétrale (TUMT): L'énergie micro-ondes est utilisée pour éliminer les tissus prostatiques.
- Thermothérapie induite par l'eau (WIT): L'eau chauffée est utilisée pour détruire l'excès de tissu prostatique.
- Échographie focalisée à haute intensité (HIFU): L'énergie sonique est utilisée pour éliminer l'excès de tissu prostatique.
Procédures d'hospitalisation
Des procédures d'hospitalisation peuvent être recommandées si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- insuffisance rénale
- calculs vésicaux
- infections récurrentes des voies urinaires
- incontinence
- une incapacité totale à vider la vessie
- épisodes récurrents de sang dans les urines
Les procédures d'hospitalisation comprennent:
- Résection transurétrale de la prostate (TURP): C'est le traitement chirurgical le plus couramment utilisé pour l'HBP. Votre médecin insère un petit instrument à travers votre urètre dans la prostate. La prostate est ensuite retirée pièce par pièce.
- Prostatectomie simple: votre médecin pratique une incision dans l'abdomen ou le périnée, qui est la zone située derrière votre scrotum. La partie interne de votre prostate est retirée, laissant la partie externe. Après cette procédure, vous devrez peut-être rester à l'hôpital jusqu'à 10 jours.
- Incision transurétrale de la prostate (TUIP): Ceci est similaire à TURP, mais votre prostate n'est pas enlevée. Au lieu de cela, une petite incision est faite dans votre prostate qui agrandira la sortie de votre vessie et votre urètre. L'incision permet à l'urine de s'écouler plus librement. Vous n'êtes pas toujours obligé de rester à l'hôpital avec cette procédure.
Complications de l'HBP
De nombreux hommes ignorent leurs symptômes de l'HBP. Cependant, un traitement précoce peut vous aider à éviter des complications potentiellement dangereuses. Appelez votre médecin si vous remarquez des symptômes de l'HBP. Les hommes qui ont des antécédents de longue date d'HBP peuvent développer les complications suivantes:
- infections des voies urinaires
- calculs urinaires
- lésions rénales
- saignement dans les voies urinaires
- une incapacité soudaine à uriner
Parfois, l'obstruction urinaire due à l'HBP est si grave qu'aucune urine ne peut sortir de la vessie. C'est ce qu'on appelle l'obstruction de la sortie de la vessie. Cela peut être dangereux car l'urine emprisonnée dans la vessie peut provoquer des infections des voies urinaires et endommager vos reins.
HBP vs cancer de la prostate
L'HBP et le cancer de la prostate peuvent partager de nombreux symptômes. Le cancer de la prostate est une maladie plus grave que l'HBP. Dans la plupart des cas, le cancer de la prostate doit être traité. C'est pourquoi il est important de contacter votre médecin si vous présentez des symptômes de l'HBP. Votre médecin peut tester pour s'assurer que vos symptômes ne sont pas liés au cancer de la prostate. Apprenez-en davantage sur les similitudes et les différences de l'HBP et du cancer de la prostate.
À emporter
L'HBP ne nécessite pas toujours un traitement médical. Parfois, votre médecin voudra que vous ayez des examens réguliers pour surveiller vos symptômes et la taille de votre prostate.
Les changements de mode de vie, les médicaments et la chirurgie sont autant d'options de traitement pour les symptômes qui affectent votre qualité de vie. Votre médecin travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement qui vous aidera à gérer vos symptômes et à mener une vie saine. C'est pourquoi il est important de discuter de vos symptômes de l'HBP avec votre médecin, peu importe à quel point vous pensez qu'ils sont mineurs.
