Aperçu
Dans certains cas, votre médecin peut décider qu'il ou elle a besoin d'un échantillon de vos tissus ou de vos cellules pour aider à diagnostiquer une maladie ou à identifier un cancer. Le prélèvement de tissus ou de cellules pour analyse s'appelle une biopsie.
Bien qu'une biopsie puisse sembler effrayante, il est important de se rappeler que la plupart sont des procédures entièrement sans douleur et à faible risque. Selon votre situation, un morceau de peau, de tissu, d'organe ou de tumeur présumée sera enlevé chirurgicalement et envoyé à un laboratoire pour examen.
Pourquoi une biopsie est faite
Si vous présentez des symptômes normalement associés au cancer et que votre médecin a localisé une zone de préoccupation, il peut demander une biopsie pour aider à déterminer si cette zone est cancéreuse.
Une biopsie est le seul moyen sûr de diagnostiquer la plupart des cancers. Les tests d'imagerie tels que les tomodensitogrammes et les rayons X peuvent aider à identifier les domaines de préoccupation, mais ils ne peuvent pas faire la différence entre les cellules cancéreuses et non cancéreuses.
Les biopsies sont généralement associées au cancer, mais ce n'est pas parce que votre médecin vous prescrit une biopsie que vous avez un cancer. Les médecins utilisent des biopsies pour vérifier si les anomalies de votre corps sont causées par un cancer ou par d'autres conditions.
Par exemple, si une femme a une bosse au sein, un test d'imagerie confirmerait la bosse, mais une biopsie est le seul moyen de déterminer s'il s'agit d'un cancer du sein ou d'une autre affection non cancéreuse, comme la fibrose polykystique.
Types de biopsies
Il existe plusieurs types de biopsies. Votre médecin choisira le type à utiliser en fonction de votre état et de la zone de votre corps qui nécessite un examen plus approfondi.
Quel que soit le type, vous recevrez une anesthésie locale pour engourdir la zone où l'incision est pratiquée.
Biopsie de la moelle osseuse
À l'intérieur de certains de vos os plus gros, comme la hanche ou le fémur de votre jambe, les cellules sanguines sont produites dans un matériau spongieux appelé moelle.
Si votre médecin soupçonne qu'il y a des problèmes avec votre sang, vous pouvez subir une biopsie de la moelle osseuse. Ce test peut identifier des affections cancéreuses et non cancéreuses telles que la leucémie, l'anémie, l'infection ou le lymphome. Le test est également utilisé pour vérifier si les cellules cancéreuses d'une autre partie du corps se sont propagées à vos os.
La moelle osseuse est plus facilement accessible à l'aide d'une longue aiguille insérée dans votre os de la hanche. Cela peut être fait dans un hôpital ou un cabinet médical. L'intérieur de vos os ne peut pas être engourdi, de sorte que certaines personnes ressentent une douleur sourde pendant cette procédure. D'autres, cependant, ne ressentent qu'une douleur aiguë initiale lors de l'injection de l'anesthésique local.
Biopsie endoscopique
Les biopsies endoscopiques sont utilisées pour atteindre les tissus à l'intérieur du corps afin de collecter des échantillons à des endroits comme la vessie, le côlon ou les poumons.
Au cours de cette procédure, votre médecin utilise un tube fin flexible appelé endoscope. L'endoscope a une petite caméra et une lumière à la fin. Un moniteur vidéo permet à votre médecin de visualiser les images. De petits outils chirurgicaux sont également insérés dans l'endoscope. En utilisant la vidéo, votre médecin peut les guider pour prélever un échantillon.
L'endoscope peut être inséré à travers une petite incision dans votre corps ou à travers n'importe quelle ouverture dans le corps, y compris la bouche, le nez, le rectum ou l'urètre. Les endoscopies durent normalement de cinq à 20 minutes.
Cette procédure peut être effectuée dans un hôpital ou dans un cabinet médical. Par la suite, vous pourriez vous sentir légèrement mal à l'aise, ou avoir des ballonnements, des gaz ou un mal de gorge. Ceux-ci passeront tous avec le temps, mais si vous êtes inquiet, vous devez contacter votre médecin.
Biopsies à l'aiguille
Les biopsies à l'aiguille sont utilisées pour prélever des échantillons de peau ou pour tout tissu facilement accessible sous la peau. Les différents types de biopsies à l'aiguille sont les suivants:
- Les biopsies à l'aiguille de base utilisent une aiguille de taille moyenne pour extraire une colonne de tissu, de la même manière que les échantillons de carotte sont prélevés sur la terre.
- Les biopsies à l'aiguille fine utilisent une aiguille fine qui est attachée à une seringue, permettant aux fluides et aux cellules d'être extraits.
- Les biopsies guidées par l'image sont guidées par des procédures d'imagerie - telles que des radiographies ou des tomodensitogrammes - afin que votre médecin puisse accéder à des zones spécifiques, telles que les poumons, le foie ou d'autres organes.
- Les biopsies assistées par vide utilisent l'aspiration à partir d'un vide pour collecter les cellules.
Biopsie cutanée
Si vous avez une éruption cutanée ou une lésion sur votre peau qui est suspecte pour une certaine condition, ne répond pas au traitement prescrit par votre médecin, ou dont la cause est inconnue, votre médecin peut effectuer ou ordonner une biopsie de la zone cutanée touchée.. Cela peut être fait en utilisant une anesthésie locale et en retirant un petit morceau de la zone avec une lame de rasoir, un scalpel ou une petite lame circulaire appelée «poinçon». L'échantillon sera envoyé au laboratoire pour rechercher des preuves de conditions telles qu'une infection, un cancer et une inflammation des structures cutanées ou des vaisseaux sanguins.
Biopsie chirurgicale
Parfois, un patient peut avoir une zone de préoccupation qui ne peut être atteinte en toute sécurité ou efficacement en utilisant les méthodes décrites ci-dessus ou les résultats d'autres échantillons de biopsie ont été négatifs. Un exemple serait une tumeur dans l'abdomen près de l'aorte. Dans ce cas, un chirurgien peut avoir besoin d'obtenir un échantillon à l'aide d'un laparoscope ou en pratiquant une incision traditionnelle.
Les risques d'une biopsie
Toute procédure médicale qui implique de casser la peau comporte un risque d'infection ou de saignement. Cependant, comme l'incision est petite, en particulier dans les biopsies à l'aiguille, le risque est beaucoup plus faible.
Comment se préparer à une biopsie
Les biopsies peuvent nécessiter une certaine préparation de la part du patient, comme une préparation intestinale, un régime liquide clair ou rien par voie orale. Votre médecin vous expliquera ce qu'il faut faire avant la procédure.
Comme toujours avant une intervention médicale, dites à votre médecin quels médicaments et suppléments vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant une biopsie, comme l'aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Suivi après une biopsie
Une fois l'échantillon de tissu prélevé, vos médecins devront l'analyser. Dans certains cas, cette analyse peut être effectuée au moment de la procédure. Plus souvent, cependant, l'échantillon devra être envoyé à un laboratoire pour analyse. Les résultats peuvent durer de quelques jours à quelques semaines.
Une fois les résultats obtenus, votre médecin peut vous appeler pour partager les résultats ou vous demander de venir pour un rendez-vous de suivi pour discuter des prochaines étapes.
Si les résultats ont montré des signes de cancer, votre médecin devrait être en mesure de déterminer le type et le niveau d'agression du cancer à partir de votre biopsie. Si votre biopsie a été effectuée pour une raison autre que le cancer, le rapport de laboratoire devrait pouvoir guider votre médecin dans le diagnostic et le traitement de cette affection.
Si les résultats sont négatifs mais que les soupçons du médecin sont toujours élevés, que ce soit pour un cancer ou d'autres conditions, vous devrez peut-être une autre biopsie ou un autre type de biopsie. Votre médecin pourra vous guider sur la meilleure voie à suivre. Si vous avez des questions sur la biopsie avant l'intervention ou sur les résultats, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Vous voudrez peut-être noter vos questions et les apporter avec vous lors de votre prochaine visite au bureau.
