Qu'est-ce qu'une biopsie de l'endomètre?
Une biopsie de l'endomètre consiste à retirer un petit morceau de tissu de l'endomètre, qui est la muqueuse de l'utérus. Cet échantillon de tissu peut montrer des changements cellulaires dus à des tissus anormaux ou à des variations des niveaux d'hormones.
Le prélèvement d'un petit échantillon de tissu endométrial aide votre médecin à diagnostiquer certaines conditions médicales. Une biopsie peut également vérifier les infections utérines telles que l'endométrite.
Une biopsie de l'endomètre peut être effectuée dans le cabinet du médecin sans recours à l'anesthésie. En règle générale, la procédure prend environ 10 minutes.
Pourquoi une biopsie de l'endomètre est-elle pratiquée?
Une biopsie de l'endomètre peut être effectuée pour aider à diagnostiquer les anomalies de l'utérus. Cela peut également exclure d'autres maladies.
Votre médecin voudra peut-être effectuer une biopsie de l'endomètre pour:
- trouver la cause des saignements postménopausiques ou des saignements utérins anormaux
- dépistage du cancer de l'endomètre
- évaluer la fertilité
- tester votre réponse à l'hormonothérapie
Vous ne pouvez pas subir de biopsie de l'endomètre pendant la grossesse et vous ne devriez pas en avoir si vous avez l'une des conditions suivantes:
- un trouble de la coagulation sanguine
- maladie inflammatoire pelvienne aiguë
- une infection cervicale ou vaginale aiguë
- cancer du col de l'utérus
- sténose cervicale ou rétrécissement sévère du col de l'utérus
Comment puis-je me préparer à une biopsie de l'endomètre?
La biopsie de l'endomètre pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou s'il y a un risque que vous soyez enceinte. Votre médecin pourrait vous demander de faire un test de grossesse avant la biopsie pour vous assurer que vous n'êtes pas enceinte.
Votre médecin peut également vous demander de conserver un registre de vos cycles menstruels avant la biopsie. Ceci est généralement demandé si le test doit être fait à un moment particulier de votre cycle.
Informez votre médecin de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de prendre des anticoagulants avant une biopsie de l'endomètre. Ces médicaments peuvent interférer avec la capacité du sang à coaguler correctement.
Votre médecin voudra probablement savoir si vous avez des troubles de la coagulation ou si vous êtes allergique au latex ou à l'iode.
Une biopsie de l'endomètre peut être inconfortable. Votre médecin peut vous recommander de prendre de l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou un autre analgésique 30 à 60 minutes avant l'intervention.
Votre médecin peut également vous administrer un sédatif léger avant la biopsie. Le sédatif peut vous rendre somnolent, vous ne devriez donc pas conduire tant que les effets ne sont pas complètement dissipés. Vous voudrez peut-être demander à un ami ou à un membre de votre famille de vous reconduire à la maison après la procédure.
Que se passe-t-il lors d'une biopsie de l'endomètre?
Avant la biopsie, on vous fournit un peignoir ou une blouse médicale à enfiler. Dans une salle d'examen, votre médecin vous déposera sur une table, les pieds en étriers. Ils font ensuite un examen pelvien rapide. Ils nettoient également votre vagin et votre col de l'utérus.
Votre médecin peut mettre une pince sur votre col de l'utérus pour le maintenir stable pendant la procédure. Vous pourriez ressentir une pression ou un léger inconfort de la pince.
Votre médecin insère ensuite un tube mince et flexible appelé pipelle à travers l'ouverture de votre col de l'utérus, s'étendant sur plusieurs pouces dans l'utérus. Ils déplacent ensuite la pipelle d'avant en arrière pour obtenir un échantillon de tissu de la muqueuse de l'utérus. L'ensemble de la procédure prend généralement environ 10 minutes.
L'échantillon de tissu est mis dans un liquide et envoyé à un laboratoire pour analyse. Votre médecin devrait avoir les résultats environ 7 à 10 jours après la biopsie.
Vous pouvez ressentir de légères taches ou des saignements après la procédure, vous recevrez donc un coussin menstruel à porter. De légères crampes sont également normales. Vous pourrez peut-être prendre un analgésique pour soulager les crampes, mais assurez-vous de demander à votre médecin.
N'utilisez pas de tampons et n'ayez pas de rapports sexuels pendant plusieurs jours après une biopsie de l'endomètre. En fonction de vos antécédents médicaux, votre médecin pourrait vous fournir des instructions supplémentaires après la procédure.
Quels sont les risques associés à une biopsie de l'endomètre?
Comme les autres procédures invasives, il existe un faible risque d'infection. Il y a aussi un risque de perforation de la paroi utérine, mais c'est très rare.
Certains saignements et inconfort sont normaux. Appelez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- saignement pendant plus de deux jours après la biopsie
- saignements abondants
- fièvre ou frissons
- douleur intense dans le bas de l'abdomen
- pertes vaginales anormales ou à odeur inhabituelle
Que signifient les résultats?
Une biopsie de l'endomètre est normale lorsqu'aucune cellule anormale ou cancer n'est détecté. Les résultats sont considérés comme anormaux lorsque:
- une croissance bénigne ou non cancéreuse est présente
- un épaississement de l'endomètre, appelé hyperplasie de l'endomètre, est présent
- des cellules cancéreuses sont présentes
