Qu'est-ce que l'endocardite infectieuse?
L'endocardite infectieuse est une infection des valves cardiaques ou de l'endocarde. L'endocarde est la doublure des surfaces intérieures des cavités du cœur. Cette condition est généralement causée par des bactéries entrant dans la circulation sanguine et infectant le cœur. Les bactéries peuvent provenir de:
- bouche
- peau
- intestins
- système respiratoire
- voies urinaires
Lorsque cette condition est causée par des bactéries, elle est également connue sous le nom d'endocardite bactérienne. Dans de rares cas, il peut également être causé par des champignons ou d'autres micro-organismes.
L'endocardite infectieuse est une maladie grave qui nécessite un traitement médical rapide. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut endommager vos valves cardiaques. Cela peut entraîner des problèmes, notamment:
- accident vasculaire cérébral
- dommages à d'autres organes
- insuffisance cardiaque
- mort
Cette condition est rare chez les personnes ayant un cœur sain. Les personnes qui ont d'autres maladies cardiaques courent un risque plus élevé.
Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques avant certaines procédures médicales et dentaires si vous êtes à haut risque d'endocardite infectieuse. Les antibiotiques aident à empêcher les bactéries de pénétrer dans votre circulation sanguine et de provoquer une infection. Parlez à votre chirurgien ou dentiste avant toute intervention chirurgicale.
Quels sont les symptômes de l'endocardite infectieuse?
Les symptômes varient d'une personne à l'autre. Chez certaines personnes, les symptômes apparaissent soudainement, tandis que d'autres développent des symptômes plus lentement. Parlez à votre médecin si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessous. Les personnes à haut risque d'endocardite doivent faire particulièrement attention.
Les symptômes peuvent inclure:
- fièvre
- douleur thoracique
- la faiblesse
- sang dans l'urine
- frissons
- transpiration
- éruption cutanée rouge
- taches blanches dans la bouche ou sur la langue
- douleur et gonflement des articulations
- douleurs musculaires et sensibilité
- couleur anormale de l'urine
- fatigue
- toux
- essoufflement
- gorge irritée
- congestion des sinus et maux de tête
- nausées ou vomissements
- perte de poids
L'endocardite infectieuse peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée rapidement. Malheureusement, les signes d'endocardite infectieuse peuvent ressembler à de nombreuses autres maladies. Parlez immédiatement à votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus.
Qui est à haut risque d'endocardite infectieuse?
Vous pouvez être à risque pour cette condition si vous avez:
- valves cardiaques artificielles
- maladie cardiaque congénitale
- maladie des valves cardiaques
- valvules cardiaques endommagées
- cardiomyopathie hypertrophique
- une histoire d'endocardite
- antécédents de consommation de drogues illégales
- prolapsus valvulaire mitral et régurgitation valvulaire (fuite) et / ou feuillets valvulaires épaissis
Le risque d'endocardite infectieuse est plus élevé après des procédures qui permettent aux bactéries d'accéder à la circulation sanguine. Ceux-ci inclus:
- procédures dentaires impliquant les gencives
- insertion de cathéters ou d'aiguilles
- procédures pour traiter les infections
Ces procédures ne mettent pas en danger la plupart des personnes en bonne santé. Cependant, les personnes qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque d'endocardite infectieuse doivent être plus prudentes. Si vous avez besoin de l'une de ces procédures, parlez-en d'abord à votre médecin. Vous pourriez être mis sous antibiotiques avant votre visite.
Diagnostiquer l'endocardite infectieuse
Lorsque vous consultez votre médecin, il vous sera d'abord demandé de décrire vos symptômes. Votre médecin procédera ensuite à un examen physique. Ils écouteront votre cœur avec un stéthoscope et vérifieront les sons d'un souffle, qui peuvent être présents avec une endocardite infectieuse. Votre médecin peut également rechercher une fièvre et une hypertrophie de la rate en appuyant sur votre abdomen supérieur gauche.
Si votre médecin soupçonne une endocardite infectieuse, votre sang sera testé pour les bactéries. Une formule sanguine complète (CBC) peut également être utilisée pour vérifier l'anémie. Une pénurie de globules rouges peut survenir avec une endocardite infectieuse.
Votre médecin peut vous prescrire une échocardiographie ou une échographie cardiaque. Cette procédure utilise des ondes sonores pour produire une image. La baguette d'échographie peut être placée sur votre poitrine. Alternativement, un appareil plus petit peut être enfilé dans votre gorge et dans votre œsophage. Cela peut offrir une image plus détaillée. L'échocardiogramme recherche les tissus endommagés, les trous ou d'autres changements structurels dans votre valvule cardiaque.
Votre médecin peut également vous prescrire un électrocardiogramme (ECG). Un électrocardiogramme surveille l'activité électrique de votre cœur. Ce test indolore peut trouver un rythme cardiaque irrégulier causé par une endocardite.
Des tests d'imagerie peuvent vérifier si votre cœur s'est agrandi. Ils peuvent également être en mesure de détecter les signes de propagation de l'infection à d'autres zones de votre corps. Ces tests comprennent:
- radiographie pulmonaire
- tomodensitométrie (CT)
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
Si vous êtes diagnostiqué avec une endocardite infectieuse, vous serez immédiatement admis à l'hôpital pour traitement.
Traiter l'endocardite infectieuse
L'endocardite infectieuse peut causer des dommages irréversibles au cœur. S'il n'est pas attrapé et traité rapidement, il peut mettre la vie en danger. Vous devrez être traité à l'hôpital pour éviter que l'infection ne s'aggrave et n'entraîne des complications.
Antibiotiques et traitement initial
Pendant votre séjour à l'hôpital, vos signes vitaux seront surveillés. Vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse (IV). Une fois rentré chez vous, vous continuerez avec des antibiotiques oraux ou IV pendant au moins quatre semaines. Pendant ce temps, vous continuerez à consulter votre médecin. Des tests sanguins réguliers vérifieront que l'infection disparaît.
Chirurgie
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si vos valves cardiaques ont été endommagées. Votre chirurgien peut recommander la réparation de la valve cardiaque. La valve peut également être remplacée à l'aide d'une nouvelle valve fabriquée à partir de tissu animal ou de matériaux artificiels.
La chirurgie peut également être nécessaire si les antibiotiques ne fonctionnent pas ou si l'infection est fongique. Les médicaments antifongiques ne sont pas toujours efficaces pour les infections cardiaques.
Récupération et perspectives
Si elle n'est pas traitée, cette condition sera fatale. Cependant, la plupart des gens sont capables de récupérer grâce à un traitement antibiotique. Les chances de guérison dépendent de facteurs tels que votre âge et la cause de votre infection. De plus, les patients qui reçoivent un traitement précoce ont de meilleures chances de se rétablir complètement.
Cela peut prendre plus de temps pour récupérer complètement si une intervention chirurgicale était nécessaire.
