Qu'est-ce qu'une biopsie des ganglions lymphatiques?
Une biopsie des ganglions lymphatiques est un test qui vérifie la présence de maladies dans vos ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques sont de petits organes de forme ovale situés dans différentes parties de votre corps. Ils se trouvent à proximité des organes internes tels que l'estomac, les intestins et les poumons, et sont le plus souvent observés au niveau des aisselles, de l'aine et du cou.
Les ganglions lymphatiques font partie de votre système immunitaire et aident votre corps à reconnaître et à combattre les infections. Un ganglion lymphatique peut gonfler en réponse à une infection quelque part dans votre corps. Les ganglions lymphatiques enflés peuvent apparaître sous la forme d'une boule sous votre peau.
Votre médecin peut trouver des ganglions lymphatiques enflés ou hypertrophiés lors d'un examen de routine. Les ganglions lymphatiques enflés résultant d'infections mineures ou de piqûres d'insectes ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Cependant, pour exclure d'autres problèmes, votre médecin peut surveiller et vérifier vos ganglions lymphatiques enflés.
Si vos ganglions lymphatiques restent enflés ou grossissent encore plus, votre médecin peut demander une biopsie des ganglions lymphatiques. Ce test aidera votre médecin à rechercher les signes d'une infection chronique, d'un trouble immunitaire ou d'un cancer.
Quels sont les types de biopsie des ganglions lymphatiques?
Une biopsie des ganglions lymphatiques peut avoir lieu dans un hôpital, dans le cabinet de votre médecin ou dans d'autres établissements médicaux. Il s'agit généralement d'une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous n'avez pas à passer la nuit dans l'établissement.
Avec une biopsie des ganglions lymphatiques, votre médecin peut retirer le ganglion lymphatique entier ou prélever un échantillon de tissu du ganglion lymphatique enflé. Une fois que le médecin a retiré le ganglion ou l'échantillon, il l'envoie à un pathologiste dans un laboratoire, qui examine le ganglion lymphatique ou l'échantillon de tissu au microscope.
Il existe trois façons d'effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques.
Biopsie à l'aiguille
Une biopsie à l'aiguille élimine un petit échantillon de cellules de votre ganglion lymphatique.
Cette procédure prend environ 10 à 15 minutes. Pendant que vous êtes allongé sur une table d'examen, votre médecin nettoiera le site de biopsie et appliquera des médicaments pour engourdir la zone. Votre médecin insérera une aiguille fine dans votre ganglion lymphatique et prélèvera un échantillon de cellules. Ils retireront ensuite l'aiguille et mettront un pansement sur le site.
Biopsie ouverte
Une biopsie ouverte enlève une partie de votre ganglion lymphatique ou tout le ganglion lymphatique.
Votre médecin peut effectuer cette procédure sous anesthésie locale, en utilisant un médicament anesthésiant appliqué sur le site de biopsie. Vous pouvez également demander une anesthésie générale qui vous fera dormir tout au long de la procédure.
L'ensemble de la procédure prend entre 30 et 45 minutes. Votre médecin:
- faire une petite coupe
- retirer le ganglion lymphatique ou une partie du ganglion lymphatique
- coudre le site de biopsie fermé
- appliquer un pansement
La douleur est généralement légère après une biopsie ouverte et votre médecin peut suggérer des analgésiques en vente libre. Il faut environ 10 à 14 jours pour que l'incision guérisse. Vous devez éviter les activités intenses et l'exercice pendant que votre incision guérit.
Biopsie sentinelle
Si vous avez un cancer, votre médecin peut effectuer une biopsie sentinelle pour déterminer où votre cancer est susceptible de se propager.
Avec cette procédure, votre médecin injectera un colorant bleu, également appelé traceur, dans votre corps près du site du cancer. Le colorant se déplace vers les ganglions sentinelles, qui sont les premiers ganglions lymphatiques dans lesquels se draine une tumeur.
Votre médecin enlèvera ensuite ce ganglion lymphatique et l'enverra à un laboratoire pour le vérifier pour les cellules cancéreuses. Votre médecin vous fera des recommandations de traitement en fonction des résultats de laboratoire.
Quels sont les risques associés à une biopsie ganglionnaire?
Tout type de procédure chirurgicale comporte des risques. La plupart des risques des trois types de biopsie des ganglions lymphatiques sont similaires. Les risques notables comprennent:
- sensibilité autour du site de biopsie
- infection
- saignement
- engourdissement causé par des lésions nerveuses accidentelles
L'infection est relativement rare et peut être traitée avec des antibiotiques. Un engourdissement peut survenir si la biopsie est effectuée près des nerfs. Tout engourdissement disparaît généralement en quelques mois.
Si vous faites retirer tout votre ganglion lymphatique - cela s'appelle une lymphadénectomie - vous pourriez avoir d'autres effets secondaires. Un effet possible est une condition appelée lymphœdème. Cela peut provoquer un gonflement dans la zone touchée. Votre médecin peut vous en dire plus.
Comment puis-je me préparer à une biopsie des ganglions lymphatiques?
Avant de planifier votre biopsie des ganglions lymphatiques, informez votre médecin des médicaments que vous prenez. Cela comprend les médicaments sans ordonnance, tels que l'aspirine, d'autres anticoagulants et les suppléments. Informez également votre médecin si vous êtes enceinte et parlez-lui des allergies aux médicaments, des allergies au latex ou des troubles de la coagulation que vous avez.
Arrêtez de prendre des anticoagulants sur ordonnance et en vente libre au moins cinq jours avant l'intervention prévue. De plus, ne mangez pas et ne buvez pas pendant plusieurs heures avant votre biopsie prévue. Votre médecin vous donnera des instructions plus précises sur la façon de vous préparer.
Quel est le processus de récupération après une biopsie des ganglions lymphatiques?
La douleur et la sensibilité peuvent durer quelques jours après une biopsie. Une fois rentré chez vous, gardez le site de biopsie propre et sec en tout temps. Votre médecin peut vous demander d'éviter les douches ou les bains pendant quelques jours après la chirurgie.
Vous devez également porter une attention particulière au site de biopsie et à votre condition physique après la procédure. Appelez votre médecin si vous présentez des signes d'infection ou de complications, notamment:
- fièvre
- frissons
- gonflement
- douleur intense
- saignement ou écoulement du site de biopsie
Que signifient les résultats?
En moyenne, les résultats des tests sont prêts dans les 5 à 7 jours. Votre médecin peut vous appeler avec les résultats ou vous devrez peut-être planifier une visite de suivi au bureau.
Résultats possibles
Avec une biopsie des ganglions lymphatiques, votre médecin recherchera probablement des signes d'infection, de trouble immunitaire ou de cancer. Les résultats de votre biopsie pourraient montrer que vous n'avez aucune de ces conditions, ou cela pourrait indiquer que vous pourriez en avoir une.
Si des cellules cancéreuses sont détectées dans la biopsie, cela pourrait être le signe de l'une des conditions suivantes:
- lymphome de Hodgkin
- lymphome non hodgkinien
- cancer du sein
- cancer du poumon
- cancer de la bouche
- leucémie
Si la biopsie exclut le cancer, votre médecin peut demander des tests supplémentaires pour déterminer la cause de votre hypertrophie des ganglions lymphatiques.
Les résultats anormaux d'une biopsie des ganglions lymphatiques peuvent également signifier que vous avez une infection ou un trouble du système immunitaire, tel que:
- VIH ou autre maladie sexuellement transmissible, comme la syphilis ou la chlamydia
- polyarthrite rhumatoïde
- tuberculose
- fièvre des griffes de chat
- mononucléose
- une dent infectée
- une infection cutanée
- lupus érythémateux disséminé (LED) ou lupus
Parlez avec votre médecin
Une biopsie des ganglions lymphatiques est une procédure relativement mineure qui peut aider votre médecin à déterminer la cause de vos ganglions lymphatiques enflés. Parlez à votre médecin si vous avez des questions sur ce à quoi vous attendre avec votre biopsie ganglionnaire ou sur les résultats de la biopsie. Demandez également des informations sur tout autre examen médical que votre médecin pourrait suggérer.
