introduction
Un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) est un type de médicament antidépresseur. Les ISRS sont les antidépresseurs les plus couramment prescrits, car ils ont tendance à avoir peu d'effets secondaires. Découvrez des exemples d'ISRS, les conditions qu'ils traitent, les effets secondaires qu'ils peuvent causer et d'autres facteurs pour vous aider à décider si un ISRS pourrait être un bon choix pour vous.
Ce que les ISRS traitent
Les ISRS sont souvent utilisés pour traiter la dépression. Cependant, ils peuvent également être utilisés pour traiter de nombreuses autres conditions. Ces conditions peuvent inclure:
- trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- trouble panique
- boulimie
- trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- trouble dysphorique prémenstruel (PMDD)
- bouffées de chaleur causées par la ménopause
- anxiété
L'anxiété est souvent traitée avec des ISRS. Certains ISRS sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) spécifiquement à cette fin. Ceux-ci comprennent l'escitalopram, la paroxétine et la sertraline. Cela dit, tous les ISRS peuvent être utilisés hors AMM pour traiter l'anxiété.
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Comment fonctionnent les ISRS
La sérotonine est l'un des nombreux produits chimiques du cerveau qui transmettent des messages entre les cellules cérébrales. Il a été appelé le «produit chimique du bien-être» car il provoque un état de bien-être détendu. Normalement, la sérotonine circule dans le cerveau puis est absorbée dans la circulation sanguine.
La dépression est liée à de faibles niveaux de sérotonine (ainsi qu'à de faibles niveaux de dopamine, de noradrénaline et d'autres substances chimiques du cerveau). Les ISRS agissent en empêchant votre sang d'absorber une partie de la sérotonine de votre cerveau. Cela laisse un niveau plus élevé de sérotonine dans le cerveau et une augmentation de la sérotonine peut aider à soulager la dépression.
Cependant, les ISRS n'incitent pas le corps à produire plus de sérotonine. Ils aident simplement le corps à utiliser plus efficacement ce qu'il a.
Les ISRS sont assez similaires en termes d'efficacité. Ils varient légèrement dans ce qu'ils sont utilisés pour traiter, leurs effets secondaires, leur posologie et d'autres facteurs.
Liste des médicaments
Il existe aujourd'hui un certain nombre d'ISRS. Ceux-ci inclus:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxétine (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxétine (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Les effets secondaires possibles
Les effets secondaires varient selon les ISRS. Les effets secondaires possibles comprennent:
- la nausée
- bouche sèche
- mal de crâne
- troubles du sommeil
- fatigue
- la diarrhée
- gain de poids
- augmentation de la transpiration
- téméraire
- nervosité
- dysfonction sexuelle
Sécurité des ISRS
Les médecins prescrivent souvent les ISRS avant les autres antidépresseurs, car ils ont généralement moins d'effets secondaires. Autrement dit, les ISRS sont généralement sans danger.
«Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont des médicaments très sûrs, d'une manière générale», déclare Danny Carlat, MD, professeur clinique agrégé de psychiatrie à la Tufts University School of Medicine. «Bien qu'il y ait des effets secondaires assez mineurs, il serait très difficile pour les gens de se faire du mal en prenant un ISRS.»
Cela dit, certaines personnes doivent être prudentes quant à l'utilisation d'un ISRS. Ceux-ci incluent les enfants et les femmes enceintes.
Pour les enfants
En 2004, la FDA a ajouté une boîte noire d'avertissement aux étiquettes des médicaments pour les ISRS. L'avertissement décrit un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants et les adolescents. Cependant, d'autres études ont suggéré que les avantages des médicaments antidépresseurs peuvent l'emporter sur les risques de ces pensées suicidaires.
Pour les femmes enceintes
Les ISRS augmentent le risque de certaines malformations congénitales, en particulier les problèmes cardiaques et pulmonaires. Les médecins et les futures mamans doivent comparer les risques du traitement par ISRS aux risques de dépression non traitée. La dépression sans traitement peut également avoir un impact négatif sur une grossesse. Par exemple, les femmes déprimées peuvent ne pas rechercher les soins prénatals dont elles ont besoin.
Certaines femmes enceintes peuvent changer leur ISRS pour réduire leur risque tout en traitant leur dépression. C'est parce que différents ISRS ont des effets secondaires différents. Par exemple, la paroxétine (Paxil) est associée à des malformations cardiaques fœtales ainsi qu'à des troubles respiratoires et cérébraux chez le nouveau-né. Les médecins des femmes prenant de la paroxétine peuvent suggérer de passer à la fluoxétine (Prozac) ou au citalopram (Celexa) lorsqu'elles deviennent enceintes. Ces ISRS ne sont pas liés à des effets secondaires aussi graves.
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Parlez avec votre médecin
Si vous pensez qu'un ISRS pourrait bien fonctionner pour vous, parlez-en à votre médecin. Ils examineront vos antécédents médicaux avec vous et vous aideront à décider si un ISRS pourrait traiter votre état. Certaines questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin comprennent:
- Suis-je à haut risque d'effets secondaires d'un ISRS?
- Dois-je prendre des médicaments qui pourraient interagir avec un ISRS?
- Existe-t-il un autre type de médicament qui pourrait mieux fonctionner pour moi?
- La thérapie par la parole serait-elle une bonne option pour moi plutôt que des médicaments?
- Combien de temps faut-il pour qu'un ISRS commence à fonctionner?
- Puis-je arrêter de prendre mon ISRS si ma dépression s'améliore?
Q:
Que puis-je faire si mon ISRS réduit ma libido?
UNE:
C'est un fait que si la dépression et d'autres problèmes psychologiques peuvent réduire votre libido, les ISRS le peuvent aussi. Si vous remarquez que votre libido a diminué après avoir commencé un ISRS, ne désespérez pas. Parlez plutôt à votre médecin. Ils peuvent changer votre dose d'ISRS ou vous faire passer à un autre médicament. Ils peuvent également ajouter un médicament à votre plan de traitement. Ces changements peuvent également contribuer à atténuer d'autres effets secondaires des ISRS. Votre médecin peut vous aider à poursuivre votre traitement contre la dépression tout en atténuant les effets néfastes de vos médicaments. Pour plus d'informations, lisez sur la gestion des effets secondaires sexuels des antidépresseurs.
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