Qu'est-ce que la rétrolisthésis?
Le rétrolisthésis, ou glissement vers l'arrière d'une vertèbre, est un dysfonctionnement articulaire rare. Une vertèbre est un petit disque osseux qui forme les vertèbres, une série de petits os qui forment la colonne vertébrale.
Chaque vertèbre est séparée par un coussin de disques intervertébraux. Ces disques sont constitués d'un noyau interne appelé le nucleus pulposus. Ils sont maintenus intacts par un anneau externe solide de fibres ligamentaires appelé annulus fibrosus.
Le rétrolisthésis se produit lorsqu'une seule vertèbre glisse et recule le long du disque intervertébral en dessous ou au-dessus. Ce n'est pas la même chose qu'une luxation. Si la vertèbre glisse vers l'avant, cela s'appelle spondylolisthésis.
Il existe trois types de rétrolistheses. Ils sont basés sur le déplacement de la vertèbre par rapport à la vertèbre adjacente.
- Rétrolisthésis complet. Une vertèbre recule vers les deux segments de la colonne vertébrale au-dessus et au-dessous.
- Rétrolisthésis partiel. Une vertèbre recule vers un segment de la colonne vertébrale en dessous ou au-dessus.
- Rétrolisthésis escalier. Une vertèbre recule vers le corps d'un segment vertébral situé au-dessus, mais en avant de celui du dessous.
Les rétrolistheses se trouvent généralement dans la colonne cervicale (région de l'épaule et du cou), dans la région lombaire (bas du dos et bassin) et dans la colonne thoracique (région de l'estomac), bien que cela soit moins courant. Les médecins mesurent le déplacement en millimètres.
Signes et symptômes de rétrolisthésis
Les symptômes dépendent de facteurs tels que votre état de santé général, l'endroit où le glissement se produit et les tissus nerveux, les articulations de la colonne vertébrale et les autres tissus affectés.
Les signes et symptômes peuvent inclure:
- malaise dans une zone de votre dos
- distorsion de la colonne vertébrale ou renflement dans le dos
- amplitude de mouvement limitée
- mal au dos
- autres formes de douleur dans la région de déplacement
Vous pouvez également ressentir un engourdissement, des picotements ou une douleur aiguë et pincée dans votre:
- les hanches
- les cuisses
- jambes
- fesses
- cou
- épaules
- bras
Quelles sont les causes de la rétrolisthésis?
Le rétrolisthésis est causé par une diminution de la hauteur entre les vertèbres ou par une diminution de la hauteur des disques intervertébraux. Les scientifiques ne comprennent pas complètement ce qui cause le raccourcissement des disques intervertébraux, mais certaines conditions et facteurs comprennent:
- malformations congénitales chez les enfants
- l'arthrite, qui affaiblit les os
- stress et fractures traumatiques
- carences nutritionnelles des matériaux qui maintiennent la solidité des os et réparent les disques, le cartilage et les nerfs
- blessure à la colonne vertébrale ou aux environs
- infections dans le sang ou les os
- muscles du tronc faibles qui ne stabilisent pas suffisamment le dos
- d'autres maladies qui affaiblissent les os, y compris l'ostéoporose et le rachitisme
Comment votre médecin effectuera-t-il un test de rétrolisthésis?
Votre médecin procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes. Mais la meilleure façon de diagnostiquer la rétrolisthésis est une radiographie latérale de la colonne vertébrale. Votre médecin ne pourra pas voir le rétrolisthésis si la radiographie est prise lorsque vous êtes allongé.
Votre médecin évaluera vos radiographies en mesurant le glissement entre les disques vertébraux. Ils traceront plusieurs lignes sur l'image de votre vertèbre et mesureront la distance entre les lignes. Une distance de 2 millimètres ou plus est un signe de rétrolisthésis.
Les autres résultats radiographiques associés à la rétrolisthésis comprennent:
- phénomène de vide, ou accumulation de gaz entre les disques et les vertèbres
- réduction de la hauteur du disque
- formation d'éperons osseux
Comment le rétrolisthésis est-il traité?
L'objectif du traitement de la rétrolisthésis est la réduction de l'inflammation et de la douleur. Le traitement implique une variété de méthodes en fonction de la gravité de la maladie et de la façon dont d'autres tissus et disques peuvent être affectés.
La chirurgie n'est nécessaire que si les traitements non chirurgicaux ne sont pas efficaces. Vos orthopédistes et votre médecin verront s'il y aura des lésions vertébrales et neurologiques à long terme avant de recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie de la colonne vertébrale vise à réduire le glissement, la douleur et l'instabilité, à prévenir ou inverser toute perte neurologique, et plus encore.
Les traitements non chirurgicaux impliquent:
- thérapie physique pour renforcer la colonne vertébrale, le dos et les muscles abdominaux
- libération myofasciale ou massages qui aident à restaurer le tonus musculaire et à améliorer la circulation
- thérapie par microcourants, qui utilise des courants électriques de bas niveau pour réduire l'enflure, l'inflammation et la douleur
- appliquer des compresses de chaleur pour la douleur
Nutrition
Obtenez suffisamment de nutrition pour que votre corps puisse réparer les tissus mous endommagés. Mangez des aliments riches en:
- le cuivre, comme les légumes verts, le beurre d'arachide et les pois
- calcium, comme les produits laitiers, les légumes vert foncé et les sardines
- vitamine D, comme les céréales enrichies, le lait et le pain
- manganèse, comme les bananes
- vitamine A, comme les carottes, le cantaloup et les épinards
- la vitamine C, comme les citrons, les oranges et le brocoli
- zinc, comme le porc, l'agneau et les noix
- les protéines et les acides aminés, comme les viandes, le soja et les lentilles
Il peut être utile de parler à un diététiste pour savoir quels niveaux de chaque nutriment vous conviennent le mieux. Manger correctement peut également aider à la gestion du poids. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut aider à réduire la pression sur votre vertèbre.
Exercices et physiothérapie pour la rétrolisthésis
Votre médecin peut vous recommander un physiothérapeute qui peut vous enseigner des techniques de levage, de flexion et de position assise. L'exercice et la physiothérapie peuvent aider à la gestion du poids. Ils peuvent également améliorer:
- mobilité
- la flexibilité
- force
- soulagement de la douleur
Les entraînements qui ciblent les bonnes zones incluent la marche, le yoga et le Pilates. Les exercices que vous pouvez essayer à la maison comprennent:
- assis pelvien s'incline sur une balle
- ab craque
- extensions de hanche
- rouleaux du bas du dos
Pour apprendre à faire ces exercices, consultez les exercices de lordose.
Vous pouvez également pratiquer une bonne posture au travail et éviter de vous asseoir avec les hanches et les genoux fléchis.
Comment prévenir la rétrolisthésis
La rétrolisthésis n'est pas toujours évitable, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour minimiser vos risques. Essayez ces conseils.
Conseils de prévention
- Maintenez une alimentation et un poids sains pour une santé osseuse optimale et une réduction des tensions dorsales.
- Renforcez vos muscles abdominaux avec des exercices d'inclinaison pelvienne. Un noyau solide réduit la tension sur le dos.
- Adoptez une bonne posture en position assise et debout.
- Pratiquez le yoga, qui améliore la posture, la force du tronc et l'alignement du dos.
- Évitez de forcer le dos par hyperextension ou en y plaçant trop de poids.
- Abstenez-vous de fumer. Le tabac peut causer des lésions articulaires au fil du temps.
Beaucoup de ces méthodes sont également bénéfiques pour votre santé globale. Parlez à un médecin si vous soupçonnez des problèmes avec votre colonne vertébrale.
