Qu'est-ce qu'une hystérosalpingographie?
Une hystérosalpingographie est un type de radiographie qui examine l'utérus (utérus) et les trompes de Fallope d'une femme (structures qui transportent les ovules des ovaires à l'utérus). Ce type de radiographie utilise un matériau de contraste afin que l'utérus et les trompes de Fallope apparaissent clairement sur les images radiographiques. Le type de rayons X utilisé est appelé fluoroscopie, qui crée une image vidéo plutôt qu'une image fixe.
Le radiologue peut surveiller le colorant pendant qu'il se déplace dans votre système reproducteur. Ils pourront alors voir si vous avez un blocage des trompes de Fallope ou d'autres anomalies structurelles de votre utérus. L'hystérosalpingographie peut également être appelée utérosalpingographie.
Pourquoi le test est-il ordonné?
Votre médecin peut vous prescrire ce test si vous avez des difficultés à tomber enceinte ou si vous avez eu des problèmes de grossesse, tels que plusieurs fausses couches. L'hystérosalpingographie peut aider à diagnostiquer la cause de l'infertilité.
L'infertilité peut être causée par:
- anomalies structurelles de l'utérus, qui peuvent être congénitales (génétiques) ou acquises
- blocage des trompes de Fallope
- tissu cicatriciel dans l'utérus
- fibromes utérins
- tumeurs utérines ou polypes
Si vous avez subi une chirurgie tubaire, votre médecin peut vous prescrire une hystérosalpingographie pour vérifier que cette chirurgie a réussi. Si vous avez eu une ligature des trompes (une procédure qui ferme les trompes de Fallope), votre médecin peut commander ce test pour s'assurer que vos trompes sont correctement fermées. Le test permet également de vérifier qu'une inversion de la ligature des trompes a réussi à réouvrir les trompes de Fallope.
Se préparer au test
Certaines femmes trouvent ce test douloureux, alors votre médecin peut vous prescrire un analgésique ou vous suggérer un analgésique en vente libre. Ce médicament doit être pris environ une heure avant l'intervention prévue. Votre médecin peut également vous prescrire un sédatif pour vous aider à vous détendre si la procédure vous inquiète. Ils peuvent prescrire un antibiotique à prendre avant ou après le test pour aider à prévenir l'infection.
Le test sera programmé de quelques jours à une semaine après vos règles. Ceci est fait pour vous assurer que vous n'êtes pas enceinte. Cela aide également à réduire votre risque d'infection. Il est important d'informer votre médecin si vous pourriez être enceinte car ce test peut être dangereux pour le fœtus. De plus, vous ne devriez pas passer ce test si vous avez une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ou des saignements vaginaux inexpliqués.
Ce test aux rayons X utilise un colorant de contraste. Le colorant de contraste est une substance qui, lorsqu'elle est avalée ou injectée, aide à mettre en évidence certains organes ou tissus de ceux qui les entourent. Il ne colore pas les organes et se dissout ou quitte le corps par la miction. Il est important d'informer votre médecin si vous avez eu une réaction allergique au baryum ou au colorant de contraste.
Le métal peut interférer avec l'appareil à rayons X. Il vous sera demandé d'enlever tout métal sur votre corps, comme des bijoux, avant la procédure. Il y aura un espace pour ranger vos affaires, mais vous voudrez peut-être laisser vos bijoux à la maison.
Que se passe-t-il pendant le test?
Ce test nécessite de mettre une blouse d'hôpital et de vous allonger sur le dos, les genoux pliés et les pieds écartés, comme vous le feriez lors d'un examen pelvien. Le radiologue insérera ensuite un spéculum dans votre vagin. Ceci est fait pour que le col de l'utérus, situé à l'arrière du vagin, puisse être vu. Vous pouvez ressentir un certain inconfort.
Le radiologue nettoiera ensuite le col de l'utérus et pourra injecter un anesthésique local dans le col de l'utérus pour réduire l'inconfort. L'injection peut ressembler à un pincement. Ensuite, un instrument appelé canule sera inséré dans le col de l'utérus et le spéculum sera retiré. Le radiologue insérera un colorant à travers la canule, qui s'écoulera dans votre utérus et les trompes de Fallope.
Vous serez ensuite placé sous l'appareil à rayons X et le radiologue commencera à prendre des rayons X. Vous pouvez être invité à changer de position plusieurs fois afin que le radiologue puisse capturer différents angles. Vous pouvez ressentir de la douleur et des crampes lorsque le colorant se déplace dans vos trompes de Fallope. Une fois les radiographies prises, le radiologue enlèvera la canule. On vous prescrira alors tous les médicaments appropriés pour la prévention de la douleur ou des infections et vous serez libéré.
Risques de test
Les complications d'une hystérosalpingographie sont rares. Les risques possibles comprennent:
- réaction allergique au colorant de contraste
- infection de l'endomètre (muqueuse utérine) ou des trompes de Fallope
- blessure à l'utérus, telle qu'une perforation
Que se passe-t-il après le test?
Après le test, vous pouvez continuer à avoir des crampes similaires à celles ressenties pendant un cycle menstruel. Vous pouvez également avoir des pertes vaginales ou de légers saignements vaginaux. Vous devez utiliser un tampon au lieu d'un tampon pour éviter toute infection pendant cette période.
Certaines femmes éprouvent également des étourdissements et des nausées après le test. Ces effets secondaires sont normaux et finiront par disparaître. Cependant, informez votre médecin si vous présentez des symptômes d'infection, notamment:
- fièvre
- douleur intense et crampes
- pertes vaginales nauséabondes
- évanouissement
- saignements vaginaux abondants
- vomissement
Après le test, le radiologue enverra à votre médecin les résultats. Votre médecin examinera les résultats avec vous. En fonction des résultats, votre médecin voudra peut-être faire des examens de suivi ou commander d'autres tests.
