Si vous suivez une insulinothérapie basale, votre approche thérapeutique sera différente des autres diabétiques de type 2. Même si vous prenez ce type d'insuline depuis longtemps, il est bon de vous rappeler comment l'insulinothérapie basale fonctionne dans votre corps. Voici un guide pour vous aider à poser les bonnes questions à votre médecin lors de votre prochain rendez-vous.
Qu'est-ce que l'insuline basale?
L'American Diabetes Association définit l'insuline basale comme une «insuline de fond». Il agit pour normaliser la glycémie pendant les périodes de sommeil et de jeûne, comme entre les repas.
L'insuline à action prolongée imite l'action de l'insuline basale. Le corps absorbe cette insuline lentement, de sorte que l'effet peut durer jusqu'à 24 heures, selon le type d'insuline que vous utilisez.
Quels sont les types d'insuline qui imitent l'insuline basale?
Comme vous le savez peut-être déjà, il existe deux types d'insuline basale: à action intermédiaire et à action prolongée. Les deux aident à maintenir une glycémie normale pendant le jeûne.
À action intermédiaire
L'insuline à action intermédiaire (NPH), telle que Novolin et Humulin, commence à agir deux heures après son utilisation. Le pic d'insuline est de six à huit heures après l'injection, mais les effets peuvent durer de 8 à 12 heures. Ce type d'insuline est pris une à deux fois par jour, selon la recommandation de votre endocrinologue.
Action longue
L'insuline basale à action prolongée, telle que Detemir et Glargine, prend effet deux heures après l'injection. Cette insuline peut rester dans la circulation sanguine jusqu'à 24 heures. Il est généralement pris avant le coucher. L'avantage de l'insuline à action prolongée est qu'elle ne atteint pas son maximum, donc il y a moins de risque d'hypoglycémie.
Une bonne question de suivi à poser à votre médecin serait: «Quel type d'insuline basale est bon pour mon état et pourquoi?»
Quelle quantité d'insuline basale est bonne pour moi?
L'insulinothérapie basale aide le corps à imiter son schéma normal d'insuline dans un cycle de 24 heures.
Votre endocrinologue peut vous recommander une posologie en fonction de votre glycémie au cours de la journée. Si votre taux de sucre dans le sang est élevé à jeun et avant les repas, votre endocrinologue augmentera la posologie de votre insuline basale. Cela signifierait également que la posologie basale d'insuline n'est pas un plan de traitement unique.
Facteurs qui affectent la posologie
Votre endocrinologue tient compte d'autres facteurs susceptibles d'influer sur la posologie de l'insuline basale. Votre niveau d'activité, votre stress, vos changements hormonaux et votre état de santé général affectent tous votre taux de sucre dans le sang.
Par exemple, le stress peut augmenter la libération de glucose ou réduire la sensibilité à l'insuline, ce qui signifie que votre corps a besoin de plus d'insuline pour aider le sucre à passer du sang dans les cellules.
Les changements hormonaux dans le corps peuvent également affecter la glycémie. Une étude publiée dans ILAR Journal a noté que les hormones sexuelles œstrogènes et progestérone peuvent moduler la tolérance au glucose et la sensibilité à l'insuline. Ces hormones ovariennes peuvent affecter la sensibilité à l'insuline pendant la grossesse, tout au long du cycle menstruel et pendant la transition ménopausique.
La maladie peut également augmenter votre taux de sucre dans le sang en raison d'une infection. Être malade peut déclencher plus de stress physique, ce qui peut affecter la glycémie.
Étant donné que de nombreux facteurs affectent la posologie de l'insuline basale, il est important de noter que lorsque votre endocrinologue modifie votre dose d'insuline basale, vos doses de bolus seront également affectées si vous suivez un régime basal-bolus. Cela est particulièrement vrai si vous prenez déjà de l'insuline basale.
Il est essentiel de tester votre glycémie tout au long de la journée pour vérifier comment toute modification de votre insuline basale affecte votre glycémie.
Demandez à votre médecin s'il est nécessaire que vous ajustiez votre posologie en cas de maladie, ainsi que pendant une grossesse ou un cycle menstruel, le cas échéant.
Vais-je ressentir des effets secondaires avec l'insulinothérapie basale?
L'insulinothérapie basale est bonne pour maintenir une glycémie normale pendant 24 heures. Mais tout comme les autres types d'insuline, elle a des effets secondaires.
L'effet secondaire le plus courant de l'insulinothérapie basale est l'hypoglycémie ou l'hypoglycémie. Cela peut se produire pendant une période de jeûne, en particulier pendant le sommeil. Cependant, le risque d'hypoglycémie avec l'insuline à action prolongée est généralement plus faible car il ne culmine pas, mais a plutôt une action «plate» qui fonctionne toute la journée et la nuit.
Les symptômes d'hypoglycémie comprennent la transpiration, l'irritabilité, l'anxiété, les étourdissements, la faiblesse, les maux de tête, la confusion et les évanouissements. Ceux-ci peuvent être évités en modifiant la posologie de votre insuline basale sous la direction de votre endocrinologue.
Certains autres effets secondaires possibles de l'insuline à action prolongée sont l'œdème, la prise de poids et les réactions allergiques, en particulier au site d'injection. Les réactions allergiques peuvent provoquer des démangeaisons et le développement d'éruptions cutanées.
Si vous ressentez un essoufflement, des palpitations, un gonflement du visage ou de la gorge, des étourdissements, de la transpiration et de la confusion, vous devez consulter immédiatement un médecin. Ces réactions peuvent entraîner de graves problèmes de santé et peuvent même être mortelles.
Les plats à emporter
Il est important de connaître le fonctionnement de l'insuline basale avant de l'utiliser pour gérer votre diabète. Poser les bonnes questions à votre endocrinologue est crucial pour que vous puissiez comprendre en quoi consiste ce traitement.
Maintenant que vous êtes armé de plus de connaissances, vous pouvez poser des questions pertinentes la prochaine fois que vous rendez visite à votre médecin.
