Qu'est-ce que la protonthérapie?
La protonthérapie est un type de radiothérapie. La radiothérapie est utilisée pour traiter de nombreux types de cancer, y compris le cancer de la prostate. Il peut être utilisé comme traitement primaire, mais est souvent combiné avec d'autres traitements.
Dans le rayonnement conventionnel, les rayons X à haute énergie sont utilisés pour cibler et détruire les cellules cancéreuses de la prostate. Mais lorsque les rayons X traversent votre corps, ils peuvent endommager les tissus sains. Cela peut exposer les organes voisins, tels que la vessie et le rectum, à des complications. Cependant, la plupart des installations modernes offrent une version plus raffinée de la radiothérapie conventionnelle appelée radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT), qui est conçue pour causer moins de dommages aux tissus environnants.
En protonthérapie, le rayonnement est délivré sous forme de faisceaux de protons. La principale différence est que les faisceaux de protons s'arrêtent une fois qu'ils ont livré leur énergie à la cible. Cela permet un ciblage plus précis des cellules cancéreuses tout en délivrant moins de rayonnement aux tissus sains.
Qui est un bon candidat pour cette procédure?
Quiconque peut recevoir une radiothérapie peut suivre une protonthérapie. Il peut être utilisé comme traitement primaire du cancer de la prostate à un stade précoce ou dans le cadre d'un plan de traitement complet du cancer de la prostate.
Protonthérapie vs autres traitements
Le traitement que vous devriez suivre n'est pas aussi simple que de comparer la protonthérapie à la chimiothérapie, à la chirurgie ou aux traitements hormonaux. Chacun sert un objectif spécifique.
Votre traitement dépendra en grande partie de l'agressivité du cancer et de son stade au moment du diagnostic. D'autres considérations sont les traitements antérieurs, l'âge et d'autres problèmes de santé qui pourraient rendre certains traitements intolérables. La protonthérapie est également plus coûteuse, peut ne pas être couverte par une assurance, n'est pas largement disponible et n'a pas encore été étudiée dans des essais plus importants en la comparant à d'autres types de rayonnement. Votre médecin examinera le tableau global lors de la recommandation d'un traitement.
Radiothérapie
La protonthérapie est tout aussi efficace que la radiothérapie conventionnelle. Il est moins susceptible d'endommager d'autres organes et produit moins d'effets secondaires. Elle provoque également moins d'effets secondaires que la chimiothérapie ou l'hormonothérapie. Il peut être utilisé en première intention ou en association avec d'autres traitements.
Chirurgie
Si le cancer ne s'est pas propagé à l'extérieur de la prostate, la chirurgie est un choix courant car elle peut guérir le cancer. Cette chirurgie peut être réalisée par voie abdominale, laparoscopique ou à travers la périnée.
Les activités normales peuvent être reprises en quelques semaines. Les effets secondaires peuvent inclure l'incontinence urinaire et le dysfonctionnement sexuel.
Thérapie hormonale
L'hormonothérapie peut réduire les hormones mâles qui alimentent le cancer de la prostate. Il est généralement utilisé lorsque le cancer s'est propagé à l'extérieur de la prostate ou lorsque le cancer de la prostate réapparaît après avoir reçu d'autres traitements. C'est également une option si vous êtes à haut risque de récidive ou pour réduire la tumeur avant la radiothérapie.
Les effets secondaires de l'hormonothérapie comprennent le dysfonctionnement sexuel, le rétrécissement des testicules et du pénis et la perte de masse musculaire.
Chimiothérapie
La chimiothérapie n'est pas un traitement standard du cancer de la prostate à un stade précoce. Cela pourrait être une option si le cancer s'est propagé en dehors de la prostate et si le traitement hormonal ne fonctionne pas. Il est peu probable qu'il guérisse le cancer de la prostate, mais cela peut aider à ralentir la progression. Parmi les effets secondaires potentiels figurent la fatigue, les nausées et la perte de cheveux.
Comment me préparer à la protonthérapie?
Les installations de protonthérapie sont de plus en plus nombreuses, mais le traitement n'est toujours pas disponible partout. Votre médecin peut vous indiquer s'il existe un centre de traitement par protons près de chez vous. Si tel est le cas, il y a quelques points à prendre en compte à l'avance.
Le traitement consiste généralement à y aller cinq jours par semaine pendant quatre à huit semaines, vous voudrez donc effacer votre calendrier. Bien que le traitement proprement dit ne prenne que quelques minutes, vous devriez probablement bloquer 45 minutes à une heure pour toute la procédure.
Avant de commencer le traitement, vous aurez une première consultation afin que l'équipe de radiothérapie puisse se préparer pour de futures visites. À l'aide d'une série d'images et d'autres données, ils détermineront exactement comment vous devrez être positionné pendant la thérapie. Cela peut impliquer l'utilisation de dispositifs d'immobilisation personnalisés. Cela peut être une procédure complexe, mais il est nécessaire de s'assurer que les protons sont délivrés précisément pour améliorer vos perspectives.
Aucune autre préparation n'est nécessaire.
À quoi ressemble la procédure?
Étant donné que l'administration des protons aux cellules cancéreuses est l'objectif de la thérapie, beaucoup de temps est consacré au positionnement de votre corps et à l'ajustement de l'équipement avant chaque séance.
Vous devrez rester parfaitement immobile pendant que le faisceau de protons est délivré, mais cela ne prendra qu'une à trois minutes environ. C'est non invasif et vous ne ressentirez rien. Vous pourrez partir tout de suite et reprendre vos activités normales.
Est-ce qu'il y a des effets secondaires?
Il y a généralement moins d'effets secondaires de la protonthérapie que de la radiothérapie conventionnelle. C'est parce qu'il y a moins de dommages aux tissus sains autour de la tumeur.
Les effets secondaires peuvent inclure de la fatigue et des rougeurs ou des douleurs cutanées sur le site de traitement. Vous pouvez également avoir des problèmes d'incontinence ou d'effets secondaires gastro-intestinaux. La dysfonction érectile est un autre risque de radiothérapie. Cependant, environ 94% des hommes qui ont utilisé la protonthérapie pour traiter le cancer de la prostate déclarent qu'ils sont toujours sexuellement actifs après le traitement.
La plupart des gens tolèrent très bien la protonthérapie, avec peu ou pas de temps de récupération.
Récupération d'un traitement contre le cancer de la prostate
Si vous avez suivi un traitement de première intention, mais que vous avez toujours un cancer, votre médecin ajustera votre traitement en conséquence.
Après une chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie, on vous dira peut-être que vous êtes sans cancer. Mais vous devrez toujours être surveillé pour la récurrence. Si vous suivez un traitement hormonal, vous devrez peut-être continuer à le faire.
Des tests PSA périodiques peuvent aider à évaluer l'efficacité de l'hormonothérapie. Le modèle des niveaux de PSA peut également aider à surveiller la récurrence.
Le processus de récupération est différent pour chacun. Tout dépend du stade du diagnostic et de l'étendue du traitement. Votre âge et votre état de santé général jouent également un rôle. Votre médecin prendra tous ces facteurs en considération pour vous donner une idée de ce à quoi vous attendre, notamment:
- le calendrier des examens et tests de suivi
- comment gérer les effets secondaires à court et à long terme
- régime et autres recommandations de style de vie
- signes et symptômes de récidive
À emporter
La protonthérapie est un traitement plus récent du cancer de la prostate avec potentiellement moins d'effets secondaires, mais elle est plus coûteuse et pas aussi facilement disponible. Demandez à votre médecin si la protonthérapie est une bonne option pour vous.
