Qu'est-ce qu'une déchirure de la coiffe des rotateurs?
La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles et tendons qui aident à stabiliser l'épaule. Ils aident également au mouvement. Chaque fois que vous bougez votre épaule, vous utilisez votre coiffe des rotateurs pour stabiliser et aider à déplacer l'articulation.
La coiffe des rotateurs est une zone fréquemment blessée. Les blessures les plus courantes sont les souches, la tendinite et la bursite.
Qu'est-ce qui cause une blessure à la coiffe des rotateurs?
Les blessures de la coiffe des rotateurs peuvent aller de légères à graves. Ils ont tendance à tomber dans l'une des trois catégories.
La tendinite est une blessure causée par une utilisation excessive de la coiffe des rotateurs. Cela provoque une inflammation. Les joueurs de tennis, qui utilisent un service au-dessus de la tête et les peintres qui doivent s'élever pour faire leur travail, subissent souvent cette blessure.
La bursite est une autre blessure courante de la coiffe des rotateurs. Il est causé par une inflammation de la bourse. Ce sont des sacs remplis de liquide qui se trouvent entre les tendons de la coiffe des rotateurs et l'os sous-jacent.
Les tensions ou déchirures de la coiffe des rotateurs sont causées par une utilisation excessive ou une blessure aiguë. Les tendons qui relient les muscles aux os peuvent s'étirer (tendre) ou se déchirer, partiellement ou complètement. La coiffe des rotateurs peut également se tendre ou se déchirer après une chute, un accident de voiture ou une autre blessure soudaine. Ces blessures provoquent généralement une douleur intense et immédiate.
Quels sont les symptômes d'une lésion de la coiffe des rotateurs?
Toutes les blessures de la coiffe des rotateurs ne causent pas de douleur. Certains sont le résultat de conditions dégénératives, ce qui signifie que la coiffe des rotateurs pourrait être endommagée pendant des mois ou des années avant que les symptômes ne commencent à apparaître.
Les symptômes courants de blessure de la coiffe des rotateurs comprennent:
- éviter certaines activités car elles causent de la douleur
- difficulté à réaliser une gamme complète de mouvements de l'épaule
- difficulté à dormir sur l'épaule touchée
- douleur ou sensibilité en atteignant les frais généraux
- douleur à l'épaule, surtout la nuit
- faiblesse progressive de l'épaule
- difficulté à atteindre derrière le dos
Si vous ressentez l'un de ces symptômes depuis plus d'une semaine ou si vous perdez la fonction de votre bras, consultez votre médecin.
Qui est à risque de blessures à la coiffe des rotateurs?
Les blessures de la coiffe des rotateurs peuvent être aiguës ou dégénératives.
Les blessures aiguës surviennent généralement à la suite d'un incident particulier. Ceux-ci peuvent être causés par le soulèvement d'objets trop lourds, la chute ou le fait de forcer l'épaule dans une position inconfortable. Les jeunes sont plus susceptibles de subir ce type de blessure à la coiffe des rotateurs.
Les blessures dégénératives sont dues à une surutilisation à long terme. Les personnes les plus à risque de ces blessures comprennent:
- les athlètes, en particulier les joueurs de tennis, les joueurs de baseball, les rameurs et les lutteurs
- les personnes dont les travaux nécessitent des travaux de levage répétitifs, comme les peintres et les charpentiers
- personnes de plus de 40 ans
Comment diagnostique-t-on une blessure à la coiffe des rotateurs?
Les médecins utilisent des antécédents médicaux, un examen physique et des scanners d'imagerie pour diagnostiquer les blessures de la coiffe des rotateurs. Ils peuvent poser des questions sur les activités physiques sur le lieu de travail. Ces questions déterminent si un patient présente un risque accru de maladie dégénérative.
Votre médecin testera également l'amplitude de mouvement et la force du bras. Ils excluront également des conditions similaires, telles qu'un nerf pincé ou de l'arthrite.
Les scans d'imagerie, comme une radiographie, peuvent identifier les éperons osseux. Ces petites excroissances osseuses peuvent frotter contre le tendon de la coiffe des rotateurs et provoquer douleur et inflammation.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou les échographies peuvent également être utilisées. Ces outils examinent les tissus mous, y compris les tendons et les muscles. Ils peuvent aider à identifier les larmes, ainsi qu'à montrer à quel point les larmes sont grosses et sévères.
Comment une blessure à la coiffe des rotateurs est-elle traitée?
Les traitements vont du repos du bras affecté à la chirurgie. La tendinite peut évoluer vers une déchirure de la coiffe des rotateurs, et cette blessure peut s'aggraver avec le temps. Le fait de rechercher un traitement le plus rapidement possible aide à empêcher la blessure de progresser.
Les traitements non chirurgicaux améliorent les symptômes chez environ 50% des personnes atteintes d'une blessure à la coiffe des rotateurs. Ces types de traitements comprennent:
- appliquer des compresses chaudes ou froides sur l'épaule affectée pour réduire l'enflure
- exercices pour restaurer la force et l'amplitude des mouvements
- injecter de la cortisone dans la zone touchée, un stéroïde qui aide à réduire l'inflammation
- reposer le bras affecté et porter une écharpe pour isoler les mouvements du bras
- médicaments anti-inflammatoires en vente libre, comme l'ibuprofène et le naproxène
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La recherche indique que le moment de la chirurgie n'affecte pas les résultats. Cela signifie que si vous avez une blessure à la coiffe des rotateurs, votre médecin essaiera probablement d'abord des méthodes non chirurgicales.
Quelles sont les perspectives d'une blessure à la coiffe des rotateurs?
Le pronostic d'une blessure à la coiffe des rotateurs dépend du type de blessure. Selon la clinique Mayo, la moitié des personnes atteintes d'une blessure à la coiffe des rotateurs récupèrent grâce à l'exercice et aux soins à domicile. Ces interventions réduisent la douleur et encouragent l'amplitude des mouvements.
Dans le cas d'une déchirure plus grave de la coiffe des rotateurs, la force de l'épaule peut ne pas s'améliorer à moins que la blessure ne soit corrigée chirurgicalement.
Comment éviter une blessure à la coiffe des rotateurs?
Les athlètes et les personnes exerçant des professions nécessitant l'utilisation de l'épaule devraient prendre des pauses fréquentes. Cela peut réduire la charge sur l'épaule. Des exercices pour renforcer l'épaule et encourager l'amplitude des mouvements peuvent également aider. Demandez à votre physiothérapeute des étirements et des exercices de renforcement pour améliorer le fonctionnement de votre coiffe des rotateurs.
En cas de douleur à l'épaule, le givrage de la zone touchée peut aider à réduire l'enflure. Appliquez de la glace dans un sac recouvert de tissu pendant pas plus de 10 minutes à la fois. Ces activités peuvent également aider à prévenir de nouvelles blessures.
