Qu'est-ce que la bradypnée?
La bradypnée est une fréquence respiratoire anormalement lente.
La fréquence respiratoire normale pour un adulte est généralement comprise entre 12 et 20 respirations par minute. Une fréquence respiratoire inférieure à 12 ou supérieure à 25 respirations par minute au repos peut signaler un problème de santé sous-jacent.
Les fréquences respiratoires normales pour les enfants sont:
| Âge | Fréquence respiratoire normale (respirations par minute) |
| les nourrissons | 30 à 60 |
| 1 à 3 ans | 24 à 40 |
| 3 à 6 ans | 22 à 34 |
| 6 à 12 ans | 18 à 30 |
| 12 à 18 ans | 12 à 16 |
La bradypnée peut survenir pendant le sommeil ou lorsque vous êtes réveillé. Ce n'est pas la même chose que l'apnée, c'est-à-dire lorsque la respiration s'arrête complètement. Et la respiration laborieuse, ou essoufflement, est appelée dyspnée.
Quelles sont les causes et les déclencheurs?
La gestion de la respiration est un processus complexe. Le tronc cérébral, la zone à la base de votre cerveau, est nécessaire pour contrôler la respiration. Les signaux vont du cerveau à la moelle épinière jusqu'aux muscles qui se contractent et se détendent pour amener l'air dans vos poumons.
Votre cerveau et vos principaux vaisseaux sanguins sont équipés de capteurs qui vérifient la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang et ajustent votre rythme respiratoire en conséquence. De plus, les capteurs de vos voies respiratoires réagissent à l'étirement qui se produit pendant la respiration et renvoient des signaux au cerveau.
Vous pouvez également ralentir votre propre respiration en contrôlant vos inspirations et expirations - une pratique de relaxation courante.
Plusieurs facteurs peuvent causer la bradypnée, notamment:
Opioïdes
L'abus d'opioïdes a atteint des niveaux de crise aux États-Unis. Ces médicaments puissants se fixent aux récepteurs de votre système nerveux central. Cela peut considérablement ralentir votre rythme respiratoire. Une surdose d'opioïdes peut mettre la vie en danger et vous empêcher de respirer complètement. Certains opioïdes couramment consommés sont:
- héroïne
- codéine
- hydrocodone
- morphine
- oxycodone
Ces médicaments peuvent présenter un plus grand danger si vous:
- fumée
- prendre des benzodiazépines, des barbituriques, du phénobarbital, des gabapentinoïdes ou des somnifères
- boire de l'alcool
- souffrez d'apnée obstructive du sommeil
- souffrez d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), d'un cancer du poumon ou d'autres affections pulmonaires
Les personnes qui ingèrent des paquets de drogues pour le transport illégal (body packers) peuvent également souffrir de bradypnée.
Hypothyroïdie
Si votre glande thyroïde est sous-active, vous êtes déficient en certaines hormones. Non traité, cela peut ralentir certains processus corporels, y compris la respiration. Il peut également affaiblir les muscles nécessaires à la respiration et entraîner une diminution de la capacité pulmonaire.
Les toxines
Certaines toxines peuvent affecter le corps en ralentissant votre respiration. Un exemple de ceci est un produit chimique appelé azide de sodium, qui est utilisé dans les airbags automobiles pour les aider à se gonfler. On le trouve également dans les pesticides et les engins explosifs. Lorsqu'il est inhalé en quantités importantes, ce produit chimique peut ralentir à la fois le système nerveux central et le système cardiovasculaire.
Un autre exemple est le monoxyde de carbone, un gaz produit à partir de véhicules, de fours à pétrole et à gaz et de générateurs. Ce gaz peut être absorbé par les poumons et s'accumuler dans la circulation sanguine, entraînant de faibles niveaux d'oxygène.
Blessure à la tête
Des blessures près du tronc cérébral et une pression élevée dans le cerveau peuvent entraîner une bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque), ainsi qu'une bradypnée.
Certaines autres conditions qui peuvent conduire à la bradypnée comprennent:
- utilisation de sédatifs ou anesthésie
- troubles pulmonaires tels que l'emphysème, la bronchite chronique, l'asthme sévère, la pneumonie et l'œdème pulmonaire
- problèmes respiratoires pendant le sommeil, tels que l'apnée du sommeil
- affections affectant les nerfs ou les muscles impliqués dans la respiration, comme le syndrome de Guillain-Barré ou la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Dans une étude réalisée en 2016 sur des rats, les chercheurs ont découvert que le stress émotionnel et l'anxiété chronique peuvent entraîner une diminution du rythme respiratoire, du moins à court terme. Une préoccupation est qu'une fréquence respiratoire basse continue peut signaler au rein d'augmenter la pression artérielle du corps. Cela pourrait conduire au développement de l'hypertension artérielle à long terme.
Quels autres symptômes peuvent accompagner la bradypnée?
Les symptômes qui peuvent accompagner une respiration ralentie dépendent de la cause. Par exemple:
- Les opioïdes peuvent également causer des problèmes de sommeil, de la constipation, une diminution de la vigilance et des démangeaisons.
- D'autres symptômes de l'hypothyroïdie peuvent inclure la léthargie, la peau sèche et la perte de cheveux.
- L'intoxication à l'azide de sodium peut entraîner divers symptômes, notamment des maux de tête, des étourdissements, des éruptions cutanées, une faiblesse, des nausées et des vomissements.
- L'exposition au monoxyde de carbone peut provoquer des maux de tête, des étourdissements, une toxicité cardiovasculaire, une insuffisance respiratoire et le coma.
Le ralentissement de la respiration, ainsi que d'autres symptômes tels que la confusion, le bleuissement ou la perte de conscience, sont des événements potentiellement mortels nécessitant des soins d'urgence immédiats.
Quelles sont les options de traitement?
Si votre rythme respiratoire semble plus lent que la normale, consultez votre médecin pour une évaluation approfondie. Cela comprendra probablement un examen physique et une vérification de vos autres signes vitaux - pouls, température corporelle et tension artérielle. En plus de vos autres symptômes, un examen physique et des antécédents médicaux aideront à déterminer si d'autres tests diagnostiques sont nécessaires.
Dans les situations d'urgence, un supplément d'oxygène et d'autres mesures de survie peuvent être nécessaires. Le traitement de toute condition sous-jacente peut résoudre la bradypnée. Certains traitements potentiels sont:
- dépendance aux opioïdes: programmes de récupération de la toxicomanie, gestion alternative de la douleur
- surdosage aux opioïdes: pris à temps, un médicament appelé naloxone peut bloquer les sites récepteurs des opioïdes, inversant les effets toxiques du surdosage
- hypothyroïdie: médicaments thyroïdiens quotidiens
- toxines: administration d'oxygène, traitement de tout empoisonnement et surveillance des signes vitaux
- traumatisme crânien: surveillance attentive, soins de soutien et chirurgie
Complications possibles
Si votre rythme respiratoire tombe trop bas pendant trop longtemps, cela peut entraîner:
- hypoxémie ou faible taux d'oxygène dans le sang
- acidose respiratoire, une condition dans laquelle votre sang devient trop acide
- insuffisance respiratoire complète
Perspective
Vos perspectives dépendront de la raison de la bradypnée, du traitement que vous recevrez et de votre réponse à ce traitement. Certaines conditions à l'origine de la bradypnée peuvent nécessiter une prise en charge à long terme.
