Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque congestive?
L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) est une affection dans laquelle les muscles de votre cœur ne sont plus en mesure de pomper le sang efficacement. C'est une condition à long terme qui s'aggrave progressivement avec le temps. On l'appelle souvent simplement insuffisance cardiaque, bien que l'ICC soit spécifique au stade de la maladie où le liquide s'accumule autour du cœur. Cela le met sous pression et le fait pomper de manière inadéquate.
Pronostic à chaque étape
Il existe quatre stades ou classes d'ICC, chacun étant basé sur la gravité de vos symptômes.
Vous serez regroupé en classe 1 si une faiblesse a été découverte dans votre cœur mais que vous n'êtes pas encore symptomatique. La classe 2 fait référence à ceux qui sont en grande partie bien, mais qui doivent éviter de lourdes charges de travail.
Avec la classe 3 CHF, vos activités quotidiennes sont limitées en raison de la condition. Les personnes de la classe 4 présentent des symptômes sévères même lorsqu'elles sont complètement reposées.
Les symptômes de l'ICC varient en gravité en fonction du stade de la maladie dans laquelle vous vous trouvez. Ils sont:
- essoufflement
- douleur thoracique
- fluide dans les pieds, les chevilles ou les jambes
- ballonnements
- la nausée
- douleur abdominale
- fatigue
L'ICC est généralement causée par une affection sous-jacente. Selon ce que c'est pour vous et si vous souffrez ou non d'insuffisance cardiaque droite ou gauche, vous pouvez ne ressentir que certains ou tous ces symptômes.
Le pronostic de l'ICC varie considérablement d'une personne à l'autre, car de nombreux facteurs différents contribuent à ce que pourrait être le pronostic d'un individu.
Cependant, en grande partie, si l'ICC est découverte à ses débuts et est correctement gérée, alors vous pouvez vous attendre à un pronostic bien meilleur que s'il était découvert beaucoup plus tard. Certaines personnes dont l'ICC est découverte tôt et traitée rapidement et efficacement peuvent espérer avoir une espérance de vie presque normale.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ la moitié des personnes diagnostiquées avec CHF survivront au-delà de cinq ans.
Pronostic à différents âges
Selon une opinion clinique largement acceptée depuis de nombreuses années, les personnes plus jeunes diagnostiquées avec une ICC ont un meilleur pronostic que les personnes âgées. Il existe des preuves à l'appui de cette théorie.
Les personnes âgées atteintes d'ICC à un stade avancé ont un pronostic plus difficile. Dans ces cas, il est moins courant de vivre au-delà d'un an après le diagnostic. Cela pourrait également être dû au fait que les procédures invasives pour résoudre le problème ne sont pas plausibles à un certain âge.
Options de traitement médical
Il peut être utile de réduire le liquide dans le corps afin que le cœur n'ait pas à travailler aussi fort pour faire circuler le sang. Vos médecins peuvent suggérer une restriction hydrique et vous demander de réduire votre consommation de sel afin de vous aider. Ils peuvent également prescrire des médicaments diurétiques (pilules d'eau). Les diurétiques couramment utilisés comprennent le bumétanide, le furosémide et l'hydrochlorothiazide.
Il existe également des médicaments qui peuvent aider le cœur à pomper le sang plus efficacement et donc à augmenter la survie à long terme. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) sont les médicaments les plus couramment utilisés à cette fin. Ils peuvent être utilisés avec d'autres médicaments.
Les bêta-bloquants peuvent également être utilisés pour contrôler la fréquence cardiaque et augmenter la capacité du cœur à pomper le sang.
Pour les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque terminale, il est possible d'implanter une pompe qui contribue à augmenter la capacité du cœur à se serrer. C'est ce qu'on appelle un dispositif assisté ventriculaire gauche (LVAD).
Chez certaines personnes atteintes d'ICC, une transplantation cardiaque peut également être une option. De nombreuses personnes âgées ne sont pas considérées comme aptes à une greffe. Dans ces cas, un LVAD pourrait offrir une solution permanente.
Vivre avec une insuffisance cardiaque congestive
Il existe de nombreux changements de style de vie qu'une personne atteinte d'ICC peut apporter et qui aident à ralentir la progression de la maladie.
Régime
Le sodium provoque une augmentation de la rétention d'eau dans les tissus du corps. Un régime pauvre en sodium est souvent recommandé aux personnes souffrant d'ICC. Il est également conseillé de restreindre sévèrement votre consommation d'alcool, car cela peut affecter votre faiblesse musculaire cardiaque.
Exercice
Il a été démontré que les exercices d'aérobie améliorent la capacité globale du cœur à fonctionner, offrant ainsi une meilleure qualité de vie et augmentant potentiellement l'espérance de vie. Planifiez des programmes d'exercices avec l'aide de vos fournisseurs de soins de santé afin que les exercices puissent être adaptés à vos besoins individuels et à votre niveau de tolérance.
Restriction hydrique
Il est souvent conseillé aux personnes atteintes d'ICC de réguler leur consommation de liquide, car cela a un effet sur le liquide global retenu dans le corps. Les personnes qui prennent des diurétiques pour éliminer l'excès de liquide peuvent contrer les effets de ce médicament si elles consomment trop de liquide. Il est généralement conseillé aux personnes atteintes de cas plus avancés de CHF de limiter leur apport hydrique global à 2 litres.
Surveillance du poids
L'augmentation du poids corporel est un signe précoce d'accumulation de liquide. Par conséquent, il est important pour les personnes atteintes de CHF de surveiller de près leur poids. Si vous avez pris 2 à 3 livres en autant de jours, appelez votre médecin. Ils peuvent souhaiter augmenter votre dose de diurétiques afin de contrôler l'accumulation de liquide avant qu'elle ne s'aggrave.
Les plats à emporter
Les perspectives pour le CHF sont incroyablement variables. Cela dépend en grande partie du stade de la maladie dans laquelle vous vous trouvez et si vous avez d'autres problèmes de santé. Les plus jeunes peuvent également avoir des perspectives plus prometteuses. La condition peut être grandement améliorée par des changements de mode de vie, des médicaments et une intervention chirurgicale. Consultez votre médecin pour déterminer quel est le meilleur plan de traitement pour vous.
