Qu'est-ce qu'une résection de l'intestin grêle?
Votre petit intestin est très important pour maintenir une bonne santé digestive. Aussi appelés intestin grêle, ils absorbent les nutriments et les liquides que vous mangez ou buvez. Ils livrent également des déchets au gros intestin.
Des problèmes de fonctionnement peuvent mettre votre santé en danger. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer une section endommagée de votre petit intestin si vous avez des blocages intestinaux ou d'autres maladies intestinales. Cette chirurgie s'appelle une résection de l'intestin grêle.
Pourquoi ai-je besoin d'une résection de l'intestin grêle?
Une variété de conditions peuvent endommager votre petit intestin. Dans certains cas, votre médecin peut recommander de retirer une partie de votre petit intestin. Dans d'autres cas, une partie de votre petit intestin peut être retirée pour confirmer ou exclure une maladie lorsqu'un «diagnostic tissulaire» est nécessaire.
Les conditions qui pourraient nécessiter une intervention chirurgicale comprennent:
- saignement, infection ou ulcères graves dans l'intestin grêle
- obstruction des intestins, soit congénitale (présente à la naissance) soit du tissu cicatriciel
- tumeurs non cancéreuses
- polypes précancéreux
- cancer
- blessures à l'intestin grêle
- Diverticule de Meckel (une poche d'intestin présente à la naissance)
Les maladies qui provoquent une inflammation des intestins peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale. Ces conditions comprennent:
- la maladie de Crohn
- iléite régionale
- entérite régionale
Quels sont les risques d'une résection de l'intestin grêle?
Toute chirurgie comporte des risques potentiels, notamment:
- caillots de sang dans les jambes
- difficulté à respirer
- pneumonie
- réactions à l'anesthésie
- saignement
- infection
- crise cardiaque
- accident vasculaire cérébral
- dommages aux structures environnantes
Votre médecin et votre équipe soignante s'efforceront de prévenir ces problèmes.
Les risques spécifiques à la chirurgie de l'intestin grêle comprennent:
- diarrhée fréquente
- saignement dans le ventre
- collecte de pus dans l'abdomen, également connu sous le nom d'abcès intra-abdominal (qui peut nécessiter un drainage)
- intestin poussant à travers l'incision dans votre ventre (hernie incisionnelle)
- tissu cicatriciel qui forme un blocage intestinal nécessitant plus de chirurgie
- syndrome de l'intestin court (problèmes d'absorption des vitamines et des nutriments)
- fuite au niveau de la zone où l'intestin grêle est reconnecté (anastomose)
- problèmes de stomie
- incision ouverte (déhiscence)
- infection de l'incision
Comment puis-je me préparer à une résection de l'intestin grêle?
Avant la procédure, vous passerez un examen physique complet. Votre médecin s'assurera que vous recevez un traitement efficace pour toute autre condition médicale, telle que l'hypertension artérielle et le diabète. Si vous fumez, vous devriez essayer d'arrêter plusieurs semaines avant la chirurgie.
Informez votre médecin si vous prenez des médicaments et des vitamines. N'oubliez pas de mentionner tous les médicaments qui fluidifient votre sang. Ceux-ci peuvent entraîner des complications et des saignements excessifs pendant la chirurgie. Des exemples de médicaments anticoagulants comprennent:
- warfarine (Coumadin)
- clopidogrel (Plavix)
- aspirine (Bufferin)
- ibuprofène (Motrin IB, Advil)
- naproxène (Aleve)
- vitamine E
Informez votre médecin si vous avez récemment été hospitalisé, si vous vous sentez malade ou si vous avez de la fièvre juste avant la chirurgie. Vous devrez peut-être retarder la procédure pour protéger votre santé.
Mangez bien des aliments riches en fibres et buvez beaucoup d'eau dans les semaines précédant la chirurgie. Juste avant la chirurgie, vous devrez peut-être vous en tenir à un régime liquide composé de liquides clairs (bouillon, jus clair, eau). Vous devrez peut-être également prendre un laxatif pour nettoyer vos intestins.
Ne pas manger ni boire avant la chirurgie (à partir de minuit la veille). La nourriture peut entraîner des complications avec votre anesthésie. Cela peut prolonger votre séjour à l'hôpital.
Comment se déroule une résection de l'intestin grêle?
Une anesthésie générale est nécessaire pour cette chirurgie. Vous serez endormi et sans douleur pendant l'opération. Selon la raison de la chirurgie, la procédure peut prendre entre une et huit heures.
Il existe deux principaux types de résection de l'intestin grêle: la chirurgie ouverte ou la chirurgie laparoscopique.
Chirurgie ouverte
La chirurgie ouverte nécessite qu'un chirurgien fasse une incision dans l'abdomen. L'emplacement et la longueur de l'incision dépendent de divers facteurs tels que l'emplacement spécifique de votre problème et la construction de votre corps.
Votre chirurgien trouve la partie affectée de votre intestin grêle, la pince et la retire.
Chirurgie laparoscopique
La chirurgie laparoscopique ou robotique utilise trois à cinq incisions beaucoup plus petites. Votre chirurgien pompe d'abord du gaz dans votre abdomen pour le gonfler. Cela rend plus facile à voir.
Ils utilisent ensuite des lumières miniatures, des caméras et de petits outils pour trouver la zone malade, la fixer et la retirer. Parfois, un robot assiste dans ce type de chirurgie.
Terminer la chirurgie
Dans les deux types de chirurgie, le chirurgien aborde les extrémités ouvertes de l'intestin. S'il reste suffisamment d'intestin grêle sain, les deux extrémités coupées peuvent être cousues ou agrafées ensemble. C'est ce qu'on appelle une anastomose. C'est la chirurgie la plus courante.
Parfois, l'intestin ne peut pas être reconnecté. Si tel est le cas, votre chirurgien fait une ouverture spéciale dans votre ventre appelée stomie.
Ils fixent l'extrémité de l'intestin la plus proche de votre estomac à la paroi de votre ventre. Votre intestin s'écoulera à travers la stomie dans une poche scellée ou un sac de drainage. Ce processus est connu sous le nom d'iléostomie.
L'iléostomie peut être temporaire pour permettre à l'intestin plus bas du système de guérir complètement, ou elle peut être permanente.
Récupération après la chirurgie
Vous devrez rester à l'hôpital pendant cinq à sept jours après la chirurgie. Pendant votre séjour, vous aurez un cathéter dans votre vessie. Le cathéter drainera l'urine dans un sac.
Vous aurez également une sonde nasogastrique. Ce tube passe de votre nez à votre estomac. Il peut drainer le contenu de votre estomac si nécessaire. Il peut également livrer de la nourriture directement dans votre estomac.
Vous pourrez peut-être boire des liquides clairs deux à sept jours après la chirurgie.
Si votre chirurgien a prélevé une grande quantité d'intestin ou s'il s'agissait d'une intervention chirurgicale d'urgence, vous devrez peut-être rester plus d'une semaine à l'hôpital.
Vous devrez probablement suivre une alimentation IV pendant un certain temps si votre chirurgien a prélevé une grande partie de l'intestin grêle.
Quelles sont les perspectives à long terme?
La plupart des gens se remettent bien de cette chirurgie. Même si vous avez une iléostomie et que vous devez porter un sac de drainage, vous pouvez reprendre la plupart de vos activités normales.
Vous pouvez avoir de la diarrhée si vous avez eu une grande partie de l'intestin enlevé. Vous pouvez également avoir des difficultés à absorber suffisamment de nutriments des aliments que vous mangez.
Les maladies inflammatoires telles que la maladie de Crohn ou le cancer de l'intestin grêle nécessiteront probablement un traitement médical supplémentaire avant cette chirurgie.
