Qu'est-ce que l'hyporéflexie?
L'hyporéflexie fait référence à une condition dans laquelle vos muscles sont moins sensibles aux stimuli. Si vos muscles ne répondent pas du tout aux stimuli, on parle d'aréflexie. Vos muscles peuvent être si faibles que vous ne pouvez pas faire les activités quotidiennes. C'est le contraire de l'hyperréflexie, dans laquelle il y a une quantité excessive de réponse musculaire.
Bien que l'hyporéflexie puisse survenir indépendamment, elle est plus souvent associée à une autre cause sous-jacente. Cela signifie que le diagnostic, le traitement et les résultats peuvent varier considérablement.
Quels sont les symptômes de l'hyporéflexie?
Les symptômes d'hyporéflexie peuvent également apparaître progressivement. Dans de tels cas, vous pourriez ressentir une lente perte de réponse musculaire. Au début, vous pourriez vous débarrasser des symptômes comme étant simplement maladroits.
Les tâches quotidiennes peuvent devenir de plus en plus difficiles, telles que:
- tenant des objets
- conduite
- garder une bonne posture
- en marchant
Dans les cas les plus graves, l'hyporéflexie peut entraîner une perte totale d'utilisation musculaire.
Qu'est-ce qui cause l'hyporéflexie?
L'hyporéflexie se développe à la suite de lésions des motoneurones. Ces neurones envoient des messages entre votre cerveau et votre moelle épinière. Collectivement, ils envoient des messages au reste de votre corps pour contrôler les mouvements musculaires.
Cette condition peut également être liée à l'un des éléments suivants:
Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Plus connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig, la SLA est une maladie neurologique évolutive qui détruit les cellules du cerveau et de la moelle épinière. Au fil du temps, cela peut entraîner une faiblesse musculaire dans tout le corps. D'autres symptômes de la SLA comprennent des troubles de l'élocution, des pertes de mémoire et des difficultés respiratoires.
Syndrome de Guillain-Barré (SGB)
C'est un autre type de maladie dégénérative qui affecte votre système nerveux. Avec le SGB, votre corps attaque des tissus normalement sains, ce qui perturbe les signaux cérébraux envoyés à vos muscles. En plus des muscles faibles, le SGB peut causer des problèmes respiratoires et une pression artérielle élevée.
Polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique (PIDC)
Ce trouble est marqué par des dommages aux fibres nerveuses de votre cerveau. La CIDP peut commencer par des symptômes tels que des picotements aux extrémités ou un engourdissement musculaire.
Finalement, la CIDP entraîne une perte significative des réflexes musculaires. Il s'agit d'une affection à long terme qui peut entraîner une aggravation des symptômes sans traitement.
Hypothyroïdie
Également appelée thyroïde hypoactive ou «basse», cette condition peut entraîner de la fatigue, des muscles faibles et une température corporelle plus froide que la normale. L'hypothyroïdie se développe lorsque votre thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones pour maintenir les fonctions corporelles de base.
Blessures de la moelle épinière
Certaines lésions de la moelle épinière peuvent causer des lésions nerveuses, ce qui peut entraîner une faiblesse musculaire.
Coups
Les accidents vasculaires cérébraux peuvent entraîner une hypotonie ou un faible tonus musculaire de certains membres. L'hypotonie est souvent temporaire chez la plupart des personnes qui subissent un accident vasculaire cérébral, mais dans certains cas, elle est permanente.
Effets secondaires des médicaments
Les personnes qui prennent des relaxants musculaires peuvent ressentir une hyporéflexie comme effet secondaire temporaire.
Comment diagnostique-t-on l'hyporéflexie?
Parce que l'hyporéflexie peut être liée à de nombreuses conditions différentes, elle peut être difficile à diagnostiquer au début. Vous aurez besoin de voir votre médecin pour un examen physique. À ce stade, ils vous demanderont également quand vous avez commencé à perdre la réponse musculaire et depuis combien de temps cela se produit. Vous devrez également informer votre médecin de tout autre symptôme que vous ressentez.
Lors de votre rendez-vous, votre médecin utilisera probablement un marteau réflexe pour voir comment vos muscles réagissent.
Pour poser un diagnostic précis, votre médecin peut également commander une combinaison des tests suivants:
- une biopsie de vos muscles ou nerfs
- analyses de sang
- électromyographie (EMG)
- IRM
- test de vitesse de conduction nerveuse (NCV)
- ponction lombaire
- tests d'urine
Parce qu'il y a tellement de causes sous-jacentes possibles de l'hyporéflexie, il n'y a pas un seul test qui puisse aider votre médecin à le diagnostiquer.
L'hyporéflexie peut-elle entraîner des complications?
Avec une faible réponse musculaire, vous êtes à risque d'accidents graves. Les chutes dues à des muscles faibles des jambes, par exemple, peuvent entraîner des blessures à la tête et des fractures osseuses. Ne pas pouvoir conduire peut entraîner des accidents de la route.
La SLA et le SGB peuvent conduire à la paralysie. Avec la SLA, la paralysie peut survenir progressivement. Une attaque SGB grave peut provoquer une paralysie temporaire.
Parfois, en cas de traumatisme rachidien, l'hyporéflexie peut se transformer en hyperréflexie.
Comment traite-t-on l'hyporéflexie?
Le traitement de l'hyporéflexie vise à améliorer la réaction musculaire. D'un point de vue médical, il existe deux méthodes qui pourraient aider: les médicaments et la physiothérapie.
Médicaments
Les types de médicaments que votre médecin vous recommandera peuvent dépendre de la cause sous-jacente de l'hyporéflexie. Par exemple, si vous souffrez de SGB ou de CIDP, votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes. Cela aide à réduire l'inflammation causée par le corps attaquant ses propres tissus sains.
L'hypothyroïdie est traitée avec des hormones thyroïdiennes de remplacement pour améliorer vos symptômes généraux.
Thérapie physique
Un physiothérapeute peut vous guider à travers l'entraînement musculaire et les routines de renforcement. De plus, votre médecin peut recommander une ergothérapie. Cela vous aide à apprendre à vous déplacer de manière autonome et à assurer votre sécurité. La physiothérapie peut également contribuer à la force musculaire.
Vous pouvez également parler à votre médecin de la façon de faire de l'exercice en toute sécurité pour améliorer la motricité globale (comme la marche et la course) et la force musculaire globale. Si vous faites de l'exercice, assurez-vous d'avoir un copain d'entraînement par mesure de sécurité.
Quelles sont les perspectives de l'hyporéflexie?
Votre pronostic global dépend des causes sous-jacentes de votre état. Lorsqu'elle est diagnostiquée tôt, les perspectives d'hyporéflexie sont encourageantes avec des traitements et des thérapies. Dans le cas de maladies neurologiques associées, votre médecin travaillera avec vous pour aider à réduire la progression de la maladie. Cela peut éventuellement aider à ralentir les symptômes potentiellement invalidants.
Si vous remarquez des différences dans la réaction musculaire, prenez rendez-vous avec votre médecin. Plus ces types de conditions sont détectés tôt, meilleures sont les perspectives à long terme.
