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Comprendre l'ATM
Vous ne pensez peut-être pas beaucoup à vos articulations temporo-mandibulaires (ATM), mais vous les utilisez beaucoup. Les articulations relient votre mâchoire à votre crâne. Votre ATM entre en action chaque fois que vous parlez, mâchez et avalez.
Les troubles de l'ATM se produisent lorsque quelque chose ne va pas avec les articulations de la mâchoire et les muscles de la mâchoire. Souvent, cela se produit en raison d'une blessure à la mâchoire, d'une inflammation telle que l'arthrite ou d'une surutilisation.
Les troubles de l'ATM peuvent provoquer des symptômes légers à débilitants, tels que:
- douleur en mâchant
- douleur dans l'oreille, le visage, la mâchoire et le cou
- des clics, des grincements ou des claquements dans la mâchoire lorsque vous ouvrez ou fermez votre bouche
- verrouillage de l'articulation de la mâchoire
- maux de tête
Exercices pour soulager la douleur de l'ATM
On ne sait pas exactement comment les exercices de l'ATM peuvent soulager la douleur. On pense qu'ils aident:
- renforcer les muscles de la mâchoire
- étirer la mâchoire
- détendre la mâchoire
- augmenter la mobilité de la mâchoire
- réduire le clic de la mâchoire
- favoriser la guérison de la mâchoire
Selon une étude de 2010 publiée dans le Journal of Dental Research, la réalisation d'exercices de l'ATM augmente davantage la plage d'ouverture de la bouche que l'utilisation d'un protège-dents chez les personnes ayant un déplacement du disque de l'ATM.
Ces neuf exercices de l'American Academy of Family Physicians (AAFP) et du Royal Surrey County Hospital peuvent aider à soulager la douleur de l'ATM et à améliorer le mouvement des articulations de la mâchoire. Pour certains exercices, il existe des recommandations de fréquence. Pour les exercices pour lesquels les recommandations de fréquence ne sont pas disponibles, demandez conseil à votre médecin ou à votre dentiste.
1. Exercice de la mâchoire détendue
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Posez doucement votre langue sur le dessus de votre bouche derrière vos dents de devant supérieures. Laissez vos dents se séparer tout en relaxant les muscles de votre mâchoire.
2. Exercices sur les poissons rouges (ouverture partielle)
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Placez votre langue sur le toit de votre bouche et un doigt devant votre oreille, là où se trouve votre ATM. Placez votre majeur ou votre index sur votre menton. Laissez tomber votre mâchoire inférieure à mi-chemin, puis fermez-la. Il devrait y avoir une légère résistance mais pas de douleur. Une variante de cet exercice consiste à placer un doigt sur chaque ATM lorsque vous laissez tomber votre mâchoire inférieure à mi-chemin et que vous la fermez à nouveau. Faites cet exercice six fois en une seule série. Vous devriez en faire une série six fois par jour.
3. Exercices sur les poissons rouges (ouverture complète)
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En gardant votre langue sur le toit de votre bouche, placez un doigt sur votre ATM et un autre sur votre menton. Laissez tomber votre mâchoire inférieure complètement et en arrière. Pour une variante de cet exercice, placez un doigt sur chaque ATM lorsque vous laissez tomber complètement votre mâchoire inférieure et votre dos. Faites cet exercice six fois pour terminer une série. Vous devez compléter une série six fois par jour.
4. Mentonnière
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Avec vos épaules en arrière et votre poitrine relevée, tirez votre menton vers l'arrière, créant un «double menton». Maintenez la position pendant trois secondes et répétez 10 fois.
5. Résistance à l'ouverture de la bouche
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Placez votre pouce sous votre menton. Ouvrez votre bouche lentement, en poussant doucement contre votre menton pour la résistance. Maintenez la position pendant trois à six secondes, puis fermez lentement la bouche.
6. Résisté à la fermeture de la bouche
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Serrez votre menton avec votre index et votre pouce d'une seule main. Fermez la bouche en exerçant une légère pression sur votre menton. Cela aidera à renforcer vos muscles qui vous aideront à mâcher.
7. Langue vers le haut
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Avec votre langue touchant le toit de votre bouche, ouvrez et fermez lentement votre bouche.
8. Mouvement de la mâchoire d'un côté à l'autre
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Placez un objet de ¼ de pouce, comme des abaisse-langue empilés, entre vos dents de devant, et déplacez lentement votre mâchoire d'un côté à l'autre. Au fur et à mesure que l'exercice devient plus facile, augmentez l'épaisseur de l'objet entre vos dents en les empilant les uns sur les autres.
9. Mouvement de la mâchoire vers l'avant
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Mettez un objet de ¼ de pouce entre vos dents de devant. Déplacez votre mâchoire inférieure vers l'avant pour que vos dents inférieures soient devant vos dents supérieures. Au fur et à mesure que l'exercice devient plus facile, augmentez l'épaisseur de l'objet entre vos dents.
Autres moyens de gérer votre douleur ATM
Les analgésiques en vente libre tels que l'ibuprofène et l'acétaminophène peuvent aider à soulager la douleur de l'ATM. Des relaxants musculaires peuvent être prescrits en cas de douleur intense. Les médecins peuvent également recommander:
- protège-dents pour éviter le grincement des dents et le serrage de la mâchoire
- protège-dents pour vous aider à réaligner votre mâchoire
- serviettes chaudes
- glace, pas plus de 15 minutes par heure et pas directement sur la peau
- techniques de soulagement du stress pour aider à prévenir les comportements qui provoquent une tension de la mâchoire
- acupuncture pour soulager la pression dans la zone touchée
Une douleur intense causée par des articulations endommagées peut nécessiter des traitements plus invasifs, tels que des injections de corticostéroïdes dans l'ATM. La chirurgie peut être considérée comme un dernier recours. Il n'y a aucune preuve scientifique que les interventions chirurgicales pour les troubles de l'ATM sont sûres et efficaces.
La douleur de l'ATM peut également être gérée par de simples changements de mode de vie. Vous pouvez souhaiter:
- manger un régime doux pour permettre à l'ATM de se détendre
- éviter de mâcher de la gomme
- évitez de vous ronger les ongles
- évitez de vous mordre la lèvre inférieure
- pratiquer une bonne posture
- limiter les grands mouvements de la mâchoire, comme le bâillement et le chant
Conseils pour soulager la douleur pendant les soins dentaires
Si vous avez l'ATM, il peut être douloureux de pratiquer une hygiène bucco-dentaire de base. Cela comprend le brossage des dents, l'utilisation de la soie dentaire et les nettoyages dentaires de routine.
L'Association TMJ recommande ces conseils pour réduire la douleur et vous assurer que vos dents et vos gencives restent saines:
- Utilisez une brosse à dents à poils souples ou une brosse à dents sonique.
- Utilisez un stimulateur en caoutchouc ou un hydropulseur si vous ne pouvez pas ouvrir la bouche pour utiliser la soie dentaire.
- Ajoutez un rince-bouche antiseptique à votre régime de soins dentaires quotidien.
- Dites à votre équipe de soins dentaires si vous avez mal pendant une intervention dentaire.
- Appliquez de la glace ou de la chaleur après une intervention dentaire.
- Parlez à votre dentiste des moyens d'éliminer la plaque dentaire autres que la soie dentaire. Par exemple, ils peuvent suggérer de vous essuyer les dents avec de la gaze de coton.
La ligne du bas
Dans certains cas, les troubles de l'ATM disparaissent d'eux-mêmes. Si vos symptômes persistent, les exercices de l'ATM peuvent aider à soulager la douleur. Les exercices de l'ATM ne devraient pas être pratiqués lorsque vous ressentez une douleur intense. L'AAFP recommande d'attendre que votre douleur s'améliore avant de commencer un régime d'exercice de l'ATM.
Lorsque vous faites des exercices de l'ATM, commencez lentement. Vous pouvez ressentir de la douleur au début, mais elle devrait être tolérable et s'améliorer progressivement. Si la douleur n'est pas tolérable, consultez votre médecin. Vous devriez faire des exercices de l'ATM lorsque vous êtes détendu. Si vous les faites lorsque vos muscles sont tendus, cela peut aller à l'encontre du but.
Si votre douleur s'aggrave après avoir fait des exercices de l'ATM, prenez rendez-vous avec votre médecin.
