Aperçu
La lymphopénie, également appelée lymphopénie, survient lorsque votre nombre de lymphocytes dans votre circulation sanguine est inférieur à la normale. Un nombre bas sévère ou chronique peut indiquer une infection possible ou une autre maladie importante et doit être étudié par votre médecin.
Les lymphocytes sont une sorte de globule blanc. Ils font partie de votre système immunitaire. Ces cellules essentielles circulent dans le sang et le liquide lymphatique. Ils défendent votre corps en attaquant au premier signe d'une invasion d'organismes nuisibles. Les lymphocytes jouent également un rôle clé dans le déclenchement d'autres actions immunitaires et aident à renforcer l'immunité de votre corps contre les infections et les vaccinations passées.
Il existe trois principaux types de lymphocytes qui travaillent ensemble pour aider à identifier et éliminer les infections et autres maladies:
- Les cellules B fabriquent des anticorps et des protéines de signalisation qui aident à repérer ou à attaquer les bactéries, virus et toxines envahisseurs.
- Les cellules T recherchent et détruisent les cellules infectées ou cancéreuses, et elles communiquent également avec les cellules B.
- Les cellules tueuses naturelles (NK) contiennent des composés qui peuvent tuer les cellules tumorales cancéreuses et les cellules infectées par un virus.
De faibles niveaux de cellules T ou trop peu de cellules NK peuvent entraîner des infections virales, fongiques et parasitaires incontrôlées. La lymphocytopénie à cellules B peut entraîner une augmentation des types d'infections nocives et différentes.
Causes courantes
La lymphocytopénie peut être le signe d'une maladie, d'un état ou d'un autre facteur sous-jacents. La majorité des causes sont acquises. Cela signifie que vous les développez plutôt que d'en hériter.
Les cellules T constituent la plus grande proportion de lymphocytes, et la lymphocytopénie à cellules T est la plus fréquente. Cependant, cette condition peut affecter les trois types de cellules.
Troubles auto-immunes
Les maladies auto-immunes surviennent si le système immunitaire est en surmultiplication et attaque de manière incorrecte les propres cellules et tissus du corps. Ceux-ci peuvent inclure:
- lupus
- myasthénie grave
- polyarthrite rhumatoïde
Certains médicaments immunosuppresseurs utilisés pour traiter les maladies auto-immunes peuvent en outre provoquer une lymphocytopénie.
Cancer et traitements du cancer
Le cancer - en particulier les cancers sanguins ou lymphatiques comme le lymphome (comme le lymphome de Hodgkin), le sarcome de Kaposi et la leucémie - peut entraîner de faibles taux de lymphocytes.
Les traitements anticancéreux suivants peuvent également entraîner une lymphocytopénie:
- chimiothérapie
- radiothérapie
Maladies affectant le sang et la moelle osseuse
Ces conditions peuvent entraîner de faibles niveaux de lymphocytes:
- anémie aplastique
- troubles lymphoprolifératifs
Les infections
Les infections virales, bactériennes, parasitaires et fongiques sont une cause fréquente de lymphocytopénie. Tout type d'infection grave peut entraîner une baisse de votre nombre de lymphocytes. Par exemple:
- VIH
- histoplasmose
- grippe
- paludisme
- hépatite virale
- tuberculose
- la fièvre typhoïde
- état septique
La lymphocytopénie peut être un signe de septicémie ou de bactériémie aiguë. Le premier est une infection grave qui provoque une inflammation systémique, et le second est une présence bactérienne dans le sang qui pourrait entraîner une septicémie. Les deux cas nécessitent des soins médicaux urgents.
Causes héritées
Les causes héréditaires ou congénitales de lymphocytopénie sont rares. Certains d'entre eux sont:
- ataxie télangiectasie
- Anomalie DiGeorge
- syndrome d'immunodéficience combiné sévère
- Syndrome de Wiskott-Aldrich
Causes nutritionnelles
La malnutrition ou la dénutrition est une cause mondiale courante de lymphocytopénie. Cela se produit parce que le corps manque de protéines et d'autres nutriments nécessaires à la production de lymphocytes.
Un trouble de l'alimentation, comme l'anorexie mentale, peut entraîner une lymphopénie à production réduite.
Troubles gastro-intestinaux
Les conditions qui endommagent la paroi intestinale peuvent affecter l'absorption des nutriments par l'organisme et peuvent conduire à une lymphocytopénie dans certains cas. Ceux-ci sont généralement appelés entéropathies perdantes en protéines et comprennent:
- amylose
- maladie cœliaque
- maladie inflammatoire de l'intestin, telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
- entérite régionale
- carence en zinc
Selon les recherches, une carence en zinc minéral dans votre alimentation peut affaiblir la santé immunitaire en provoquant une lymphocytopénie à cellules T et d'autres dysfonctionnements du système immunitaire.
Médicaments
En plus des traitements contre le cancer, plusieurs médicaments peuvent réduire les lymphocytes. La lymphocytopénie d'origine médicamenteuse varie de mineure à sévère.
Les médicaments suivants peuvent abaisser votre taux de lymphocytes:
- azathioprine (Imuran, Azasan)
- carbamazépine (Tegretol, Epitol)
- cimétidine (Tagamet)
- corticostéroïdes
- diméthyl fumarate (Tecfidera)
- imidazoles
- interférons
- méthotrexate (Trexall, Rasuvo)
- opioïdes
- certains traitements bisphosphonates pour l'ostéoporose
Maladie du rein
Une maladie rénale, en particulier une maladie chronique de stade avancé, peut réduire le nombre de lymphocytes T dans le sang, mais une lymphocytopénie peut également survenir en cas de lésion rénale aiguë.
Traumatisme et chirurgie
Un traumatisme dû à une blessure ou à une urgence aiguë telle qu'une insuffisance cardiaque peut réduire le nombre de lymphocytes. Les interventions chirurgicales telles que le pontage cardiaque peuvent également provoquer une lymphocytopénie.
Autres causes
Les autres causes de lymphocytopénie comprennent l'abus d'alcool et le stress.
De plus, il existe une maladie rare connue sous le nom de lymphocytopénie T idiopathique CD4 positive, dont la cause est inconnue.
Qui est à risque?
Vous pouvez être à risque de lymphocytopénie si:
- vous avez eu une infection ou une chirurgie récente
- vous avez une maladie sous-jacente qui peut provoquer une lymphocytopénie
- vous prenez des médicaments susceptibles d'affecter votre nombre de lymphocytes
Les personnes âgées et les personnes souffrant de malnutrition sont particulièrement exposées.
Quels sont les symptômes?
Vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme de lymphocytopénie. Dans certains cas, vous pouvez rencontrer des symptômes de la cause ou de la condition sous-jacente. Par exemple:
- fièvre
- toux
- nez qui coule
- hypertrophie des ganglions lymphatiques
- petites amygdales ou ganglions lymphatiques
- articulations douloureuses
- démangeaison de la peau
- sueurs nocturnes
- perte de poids
Tests et diagnostic
Une formule sanguine complète (CBC) avec différentiel peut déterminer votre taux de lymphocytes. Votre médecin peut également vous recommander un test sanguin spécial appelé profil lymphocytaire, également connu sous le nom de panel de sous-ensemble de lymphocytes, pour déterminer le nombre de cellules T, B et NK dans le corps.
Un diagnostic de lymphocytopénie signifie que votre nombre de lymphocytes sanguins est inférieur à 1 500 cellules / microlitre. Les nourrissons et les enfants ont plus de lymphocytes; moins de 3 000 cellules / microlitre est considéré comme trop faible dans ce cas.
Options de traitement
Le traitement dépend de la cause et le traitement du facteur sous-jacent résoudra généralement la lymphocytopénie. Vous pouvez également avoir besoin d'un traitement pour prévenir les infections ou d'autres complications dues à un système immunitaire affaibli.
Si un traitement médicamenteux entraîne de faibles numérations, votre médecin peut arrêter ou modifier le médicament. La lymphocytopénie liée au médicament disparaît généralement après l'arrêt de la prise du médicament.
Pour d'autres causes, votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants:
- polythérapie antirétrovirale pour le VIH
- d'autres agents antiviraux, antibiotiques, antifongiques ou antiparasitaires pour traiter des infections spécifiques
- gamma globuline pour aider à prévenir les infections qui peuvent survenir en raison d'une lymphocytopénie à cellules B
- greffe de cellules souches de moelle osseuse
Quelles sont les perspectives?
La lymphocytopénie est un diagnostic courant à partir d'un test sanguin complet. Certaines personnes peuvent avoir des valeurs légèrement inférieures à la plage normale sans aucune raison. De faibles numérations sont également courantes chez les personnes âgées, sans symptômes inquiétants.
Cette condition peut refléter une maladie, une chirurgie récente ou un traitement médicamenteux et est généralement réversible. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux actuels et antérieurs pour voir si la lymphocytopénie est une nouvelle affection. La plupart des cas se résolvent spontanément sans soins médicaux.
Si vous êtes diagnostiqué avec une lymphocytopénie aiguë, votre médecin surveillera attentivement vos taux avec des tests sanguins de suivi. Vous pourriez avoir besoin de tests et de traitements supplémentaires pour traiter la cause principale. Cela peut impliquer des références spécialisées, des tests sanguins, une imagerie ou une biopsie de la moelle osseuse.
Suivez toutes les recommandations et parlez à votre médecin ou à votre infirmière si quelque chose n'est pas clair. La lymphocytopénie peut indiquer ou entraîner une maladie grave pouvant être fatale. Un traitement et une attention particulière à votre santé sont nécessaires pour reconstruire votre système immunitaire affaibli et rester en bonne santé.
Prévention et soins
Vous ne pourrez peut-être pas prévenir complètement la lymphocytopénie, mais vous pouvez aider à renforcer votre système immunitaire et à vous protéger contre les infections. Suivez un régime alimentaire sain, reposez-vous bien et évitez les germes lorsque votre corps récupère ses niveaux de lymphocytes.
Adoptez une alimentation riche en nutriments pour vous sentir mieux et plus énergique. Votre médecin ou nutritionniste peut vous aider à choisir des aliments entiers qui vous conviennent et qui regorgent de protéines, de minéraux et de vitamines curatifs.
Votre médecin peut également prescrire un régime spécial aux personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cela comprend des conseils sur la façon de choisir et de préparer les aliments pour éviter les germes et les maladies connexes.
Lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau chaude savonneuse plusieurs fois par jour pour éviter les maladies. Utilisez un désinfectant pour les mains si vous êtes absent et évitez les endroits bondés.
Éloignez-vous des animaux ou demandez à quelqu'un d'autre de nettoyer les animaux. De plus, soyez très prudent ou évitez les activités qui peuvent causer des coupures, des éraflures ou même des entailles sur votre peau.
Demandez à vos amis et aux membres de votre famille de retarder votre visite s'ils sont malades.
