La colite ulcéreuse (CU) provoque une inflammation du gros intestin ou du côlon. Les effets les plus évidents de la maladie sont des symptômes tels que la diarrhée et les douleurs abdominales. Pourtant, la CU peut également augmenter votre risque de cancer colorectal.
Lisez la suite pour découvrir comment la CU contribue au risque de cancer colorectal et ce que vous pouvez faire pour vous protéger.
Quels sont les risques?
Les personnes atteintes de CU sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer colorectal que celles qui n'en sont pas atteintes. La CU provoque une inflammation qui peut éventuellement transformer les cellules de la muqueuse du côlon cancéreuses.
Votre risque de cancer du côlon commence à augmenter une fois que vous avez vécu avec la CU pendant environ huit à 10 ans. Plus vous souffrez de CU depuis longtemps, plus votre risque de cancer augmente.
Selon une revue de la littérature scientifique en 2001, la probabilité de développer un cancer colorectal était:
- 2% après avoir vécu avec la CU pendant 10 ans
- 8 pour cent après 20 ans
- 18 pour cent après 30 ans
En comparaison, le risque de développer un cancer colorectal chez les personnes non atteintes de CU est inférieur à 5%.
La proportion de votre côlon affectée par l'inflammation est également un facteur de risque de cancer colorectal. Les personnes ayant beaucoup d'inflammation dans tout leur côlon sont les plus à risque de cancer colorectal. Ceux qui ne présentent qu'une inflammation du rectum sont les moins à risque.
Vous devez également être vigilant si vous souffrez de cholangite sclérosante primitive (SCP), une complication rare de la CU. Le PCS affecte les voies biliaires, qui transportent le liquide digestif du foie vers l'intestin.
Le PCS provoque une inflammation et des cicatrices qui rétrécissent les canaux. Cela augmente également le risque de cancer colorectal et la maladie peut commencer plus tôt que huit à dix ans après le diagnostic de CU.
Même ainsi, le risque global de cancer colorectal est encore très faible. La plupart des personnes atteintes de CU n'auront pas de cancer colorectal. Mais chez ceux qui ont un cancer colorectal, il peut s'agir d'une forme plus agressive qui est plus difficile à traiter. C'est pourquoi le dépistage est si important.
Se faire dépister
Les personnes atteintes de CU devraient parler à leur médecin du dépistage du cancer colorectal. Une coloscopie est le principal test utilisé pour détecter ce cancer.
Obtenir des coloscopies régulières peut aider à réduire votre risque de développer un cancer du côlon ou de mourir d'un cancer du côlon. Chez les personnes qui ont subi un dépistage régulier, les chances de développer un cancer colorectal ont chuté de 42%. Les chances de mourir de ce cancer ont chuté de 64%.
Une coloscopie est un test qui utilise un long tube flexible avec une caméra à la fin pour aider votre médecin à voir à l'intérieur de votre côlon. Le test recherche des excroissances précancéreuses appelées polypes dans la muqueuse du côlon. Le médecin peut éliminer ces excroissances pour éviter qu'elles ne se transforment en cancer.
Votre médecin peut également prélever des échantillons de tissus pendant votre coloscopie et les faire tester pour le cancer. C'est ce qu'on appelle une biopsie.
Demandez à votre médecin de commencer à subir des coloscopies régulières si cela fait huit ans que vos symptômes sont apparus pour la première fois ou si vous avez reçu un diagnostic de CU.
Le conseil général est de subir une coloscopie tous les un à deux ans. Pourtant, certaines personnes peuvent avoir besoin de passer ce test plus ou moins souvent en fonction de facteurs tels que:
- l'âge auquel ils ont été diagnostiqués
- combien d'inflammation ils ont et quelle quantité de leur côlon cela affecte
- leurs antécédents familiaux de cancer colorectal
- s'ils ont également PSC
Comment réduire votre risque
Voici quelques autres choses que vous pouvez faire pour réduire vos chances de développer un cancer du côlon et améliorer vos chances de le détecter tôt si vous le développez:
- Prenez vos médicaments tels que prescrits par votre médecin pour contrôler votre inflammation de la CU.
- Consultez votre gastro-entérologue pour des examens au moins une fois par an.
- Informez votre médecin si l'un des membres de votre famille a eu un cancer colorectal ou a récemment été diagnostiqué.
- Mangez plus de fruits, de légumes et de grains entiers comme le riz brun ou le pain de blé.
- Limitez la viande rouge (comme les hamburgers, les steaks et le porc) et les viandes transformées (comme les hot dogs, le bacon et les saucisses), qui ont été associées au risque de cancer du côlon.
- Essayez de marcher, de faire du vélo ou de faire d'autres exercices presque tous les jours de la semaine.
- Demandez à votre médecin de prendre des médicaments comme la sulfasalazine (azulfidine), le vedolizumab (Entyvio) ou la mésalamine. Ces médicaments contrôlent la CU et peuvent réduire votre risque de cancer colorectal.
- Évitez l'alcool ou limitez-vous à pas plus d'un verre par jour.
Surveillez les symptômes
En plus de subir des dépistages réguliers, soyez attentif à ces symptômes de cancer colorectal et signalez-les immédiatement à votre médecin:
- un changement dans vos selles
- sang dans vos selles
- selles plus minces que d'habitude
- excès de gaz
- une sensation de ballonnement ou de plénitude
- diarrhée ou constipation
- perte de poids imprévue
- plus de fatigue que d'habitude
- vomissement
