La colite ulcéreuse (CU) est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI). Il provoque une inflammation et des plaies, appelées ulcères, dans le gros intestin.
Les symptômes de la colite ulcéreuse s'aggravent généralement avec le temps, mais peuvent également disparaître pendant un intervalle court ou long. Cette période de symptômes minimes ou inexistants est appelée rémission.
Les personnes atteintes de colite ulcéreuse ont souvent certains déclencheurs qui peuvent provoquer des poussées de la maladie. La clé pour faire face à une éruption est de savoir ce qui l'a causée et comment la réparer.
Qu'est-ce qu'une fusée UC?
Une poussée de CU est une aggravation aiguë des symptômes de l'inflammation intestinale. Les poussées peuvent survenir des semaines, des mois, voire des années d'intervalle, avec différents niveaux de gravité.
Les médicaments, votre mode de vie, votre alimentation et d'autres facteurs peuvent contribuer aux poussées. De la même manière, prendre tous les médicaments prescrits, manger des repas équilibrés et éviter les déclencheurs connus peuvent souvent aider à prévenir les poussées.
Conseils diététiques lors d'une poussée
Une alimentation saine peut vous aider à gérer et à réduire vos symptômes de CU. Selon la personne, certains aliments peuvent déclencher des poussées ou aggraver les symptômes. Par conséquent, il est important d'identifier et de limiter ces aliments.
Votre médecin et une diététiste peuvent travailler avec vous pour trouver un régime qui gère au mieux vos symptômes tout en vous apportant la nutrition dont vous avez besoin.
Régime liquide
Les poussées sévères de CU peuvent empêcher votre corps d'absorber efficacement suffisamment de nutriments. La nutrition entérale, qui implique généralement un régime liquide administré par un tube, peut fournir les nutriments nécessaires tout en aidant votre corps à guérir.
Une revue de recherche de 2015 a suggéré qu'un régime liquide pourrait être bénéfique aux personnes atteintes de MII, y compris la CU sévère. Cependant, il a noté que la plupart des études se concentrent sur la maladie de Crohn, un autre type de MII. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour la CU.
Aliments à manger
Aucun aliment spécifique ne guérira la CU ou arrêtera complètement les poussées. Néanmoins, il est important d'avoir une alimentation équilibrée à la fois pour la santé générale et pour gérer vos symptômes.
Les fruits, les légumes et les grains entiers sont une partie importante d'une alimentation saine. Cependant, leur teneur élevée en fibres à l'état brut peut aggraver une poussée de CU.
La cuisson des fruits et légumes peut vous aider à les conserver dans votre alimentation sans impact sur votre CU.
Assurez-vous de boire suffisamment de liquides, en particulier de l'eau. Manger de petits repas fréquents peut également vous aider à vous sentir mieux.
Si vous avez une carence nutritionnelle due à la CU, votre médecin peut vous recommander de prendre des compléments alimentaires ou des vitamines.
Aliments à éviter
Les aliments qui augmentent les symptômes de la CU peuvent être différents pour chaque personne. En général, cependant, il peut être utile de limiter ou d'éviter:
- boissons gazeuses
- laitier
- aliments riches en fibres, comme les fruits et légumes crus
- nourriture épicée
- friture
- de l'alcool
- caféine
Tenir un journal alimentaire vous permet d'enregistrer tout ce que vous mangez et d'identifier les aliments qui aggravent votre CU.
Comment arrêter les fusées éclairantes
Vous ne pouvez pas empêcher complètement les poussées sans chirurgie, mais vous pouvez travailler pour les gérer et réduire les symptômes lorsqu'ils surviennent.
Les médicaments et certains changements de mode de vie peuvent aider à réduire l'intensité et la fréquence des poussées de CU. Actuellement, la chirurgie pour enlever le côlon est le seul remède complet pour la CU.
Médicament
Il existe six principales catégories de médicaments utilisés pour le traitement, certains à long terme et d'autres à court terme. Ceux-ci inclus:
- Aminosalicylates (5-ASA). Il existe plusieurs types de médicaments 5-ASA qui sont libérés dans différentes parties du tractus gastro-intestinal. Ils visent à réduire l'inflammation directement dans la paroi du côlon.
- Tofacitinib (Xeljanz). Ce médicament appartient à une classe appelée inhibiteurs de Janus kinase. Il supprime des parties spécifiques de votre système immunitaire pour réduire l'inflammation.
- Corticostéroïdes. Ceux-ci aident également à supprimer l'inflammation du système immunitaire. Ils traitent la CU active modérée à sévère, mais peuvent avoir des effets secondaires sévères.
- Immunomodulateurs. Ceux-ci agissent sur le système immunitaire en modifiant son activité pour réduire la réponse inflammatoire. Ils sont généralement utilisés lorsque d'autres médicaments se sont révélés inefficaces.
- Antibiotiques. Ceux-ci sont souvent utilisés lorsque les infections contribuent aux poussées.
- Produits biologiques. Ceux-ci agissent sur le système immunitaire en inhibant la protéine inflammatoire TNF-alpha. Ils peuvent provoquer une rémission rapide, mais peuvent entraîner un risque plus élevé d'infections.
Vous pouvez également utiliser des analgésiques en vente libre, comme l'acétaminophène (Tylenol), pour aider à gérer la douleur. Essayez d'éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil), le naproxène (Aleve) et l'aspirine, car ils peuvent aggraver les symptômes de la CU.
Assurez-vous d'informer votre médecin de tout autre médicament que vous prenez.
Relief naturel
Il peut y avoir un lien entre le stress émotionnel et les poussées de CU. Une étude de 2014 a révélé que si les stratégies de pleine conscience ne réduisaient ni n'empêchaient les poussées, elles amélioraient la qualité de vie des participants pendant les poussées.
Le yoga peut également améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de CU, selon une étude de 2017. Le yoga peut réduire le stress perçu et aider à réduire les symptômes et les poussées de CU.
Un examen de la recherche de 2017 a indiqué que l'exercice peut profiter aux personnes atteintes de MII. Des exercices plus fréquents peuvent réduire l'activité de la maladie et améliorer le sommeil et l'humeur.
Bien que l'étude ait noté que l'exercice augmentait les symptômes de la CU dans certains cas, il améliorait principalement les symptômes.
Selon une revue de recherche de 2019, la prise de probiotiques avec des aminosalicylates a considérablement augmenté les taux de rémission de la CU. Cela confirme l'idée que les bactéries intestinales affectent la CU. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les probiotiques pour la CU.
Le curcuma peut également être efficace pour traiter la CU. Une revue de recherche de 2018 a révélé que la curcumine, un ingrédient actif du curcuma, entraînait des taux de rémission plus élevés lorsqu'elle était utilisée avec la mésalamine aminosalicylate.
Chirurgie
Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si vous avez un cancer du côlon, des complications graves de la CU ou des effets secondaires graves liés à des médicaments.
En général, la chirurgie de la CU enlève votre côlon et votre rectum. La procédure s'appelle une proctocolectomie. Parce que vous devez encore évacuer les selles, le chirurgien effectuera une iléostomie ou créera un réservoir iléoanal.
Dans une iléostomie, votre chirurgien attache l'extrémité de votre intestin grêle, appelé l'iléon, à un trou dans votre abdomen pour faire une ouverture. Vous devrez porter un sac connecté à l'ouverture pour collecter les déchets.
Alternativement, votre chirurgien peut créer un réservoir iléoanal. Cette poche, fabriquée à partir de votre iléon, stocke les selles à l'intérieur de votre corps afin qu'elles puissent passer à travers l'anus.
Les effets secondaires d'un réservoir iléoanal peuvent inclure des selles plus fréquentes et le développement d'une irritation dans la poche.
Symptômes
Les symptômes de la colite ulcéreuse changent en fonction de la gravité d'une poussée et de la localisation de l'inflammation dans l'intestin. Les symptômes comprennent souvent:
- douleur ou crampes abdominales modérées à sévères
- selles persistantes
- saignement du rectum ou du sang dans les selles
- diarrhée modérée à sévère pouvant entraîner une déshydratation dans les cas graves
- perte de poids due à une perte d'appétit et à des symptômes diarrhéiques
- incapacité à aller à la selle satisfaisante
- la nausée
- fatigue
- anémie (manque de globules rouges)
- fièvre
Dans certains cas, vous pouvez également ressentir des douleurs articulaires ou oculaires.
Combien de temps durent les fusées éclairantes?
Les poussées se produisent à des moments différents et peuvent durer des jours ou des semaines. Ils peuvent survenir n'importe où à des semaines ou des années d'intervalle, selon la personne et l'efficacité du traitement.
Votre médecin travaillera avec vous pour traiter votre poussée et vous aider à ramener votre CU sous contrôle.
Pendant la grossesse
La Fondation Crohn's & Colitis recommande d'attendre pour devenir enceinte jusqu'à ce que la CU soit en rémission depuis au moins 3 mois.
Si vous concevez pendant une poussée, vous pouvez avoir plus de symptômes pendant la grossesse.
Vous êtes susceptible d'avoir une grossesse en bonne santé si vous souffrez de CU, mais vous aurez toujours un risque plus élevé de complications qu'une personne sans la maladie. En particulier si votre CU est active, vous pouvez avoir un risque plus élevé de:
- fausse couche
- naissance prématurée
- faible poids de naissance pour le bébé
- complications pendant le travail
En général, les femmes enceintes peuvent continuer à prendre des médicaments pour la CU. Parlez à votre médecin de tout changement possible de vos médicaments pendant la grossesse.
Gérer les fusées
Il est important de consulter régulièrement votre médecin pour surveiller votre CU, même en rémission.
Lorsque vous remarquez une poussée pour la première fois, parlez-en à votre médecin pour en déterminer la cause. Ils peuvent ajuster votre médication ou suggérer d'autres options de traitement.
Pendant les poussées, utilisez des lingettes plutôt que du papier toilette pour réduire l'irritation. Vous pouvez également appliquer un protecteur cutané la nuit et prendre de l'acétaminophène pour soulager la douleur.
Il est également utile d'être conscient des choses qui déclenchent ou aggravent vos poussées afin de pouvoir travailler pour les éviter.
Connaissez vos déclencheurs
Chaque personne atteinte de CU a des déclencheurs différents. Vous trouverez ci-dessous une liste de certains des déclencheurs les plus courants:
- Médicaments. Certains médicaments, comme les antibiotiques, peuvent affecter l'équilibre naturel de la flore intestinale. Les AINS et certains autres analgésiques sont également fortement liés aux poussées. Si certains médicaments déclenchent vos symptômes, demandez à votre médecin des substituts.
- Retrait brutal des médicaments. Cela peut également entraîner une poussée. C'est particulièrement fréquent lorsque vous arrêtez de prendre des stéroïdes ou même des thérapies d'entretien.
- Changements des niveaux d'hormones pendant les règles et la grossesse. Cela peut aggraver les symptômes ou entraîner une rechute. Toute personne atteinte de CU qui envisage de devenir enceinte devrait d'abord consulter un médecin.
- Niveaux d'électrolyte. Toute condition ou infection qui modifie les niveaux d'électrolytes dans le corps peut également provoquer une poussée. Cela inclut la diarrhée de toute cause infectieuse ou non infectieuse, comme la diarrhée du voyageur.
- Stress. Chez certaines personnes, le stress peut contribuer à des poussées et à une inflammation accrue.
- Régime. Certains aliments peuvent déclencher des poussées ou aggraver les symptômes. Essayez d'identifier les aliments qui ont un impact sur votre CU afin de pouvoir les éviter.
Les fusées éclairantes ne sont pas toujours liées à un déclencheur. Néanmoins, vous familiariser avec vos déclencheurs peut vous aider à réduire et à gérer les poussées.
Quand voir un médecin
Consultez immédiatement un médecin si vous:
- voir des caillots de sang dans vos selles
- avez une diarrhée abondante et persistante
- avoir une forte fièvre
- ne peut pas retenir les liquides en raison de vomissements
- avoir une douleur continue
Il est également important de parler à votre médecin si vos symptômes de CU changent ou s'ils éclatent pendant une période de rémission. Votre médecin peut travailler avec vous pour ajuster votre médication ou rechercher d'autres causes possibles de la poussée.
N'arrêtez pas de prendre ou ne changez pas vos médicaments par vous-même.
À emporter
Il n'y a actuellement aucun remède pour l'UC. Pourtant, le traitement peut souvent gérer efficacement les symptômes. Maintenir un mode de vie sain, prendre tous les médicaments prescrits et éviter les déclencheurs connus peuvent aider à prévenir ou à réduire les poussées.
Avec un traitement efficace, vous pourriez avoir peu ou pas de symptômes de CU pendant des mois, voire des années à la fois.
