Medicare Supplement Plan K est l'un des deux plans de supplément Medicare (Medigap) qui incluent une limite annuelle à la charge des patients.
Continuez à lire pour en savoir plus sur ce plan, ce qu'il couvre et qui pourrait en bénéficier.
Qu'est-ce que Medigap exactement?
Parfois appelée assurance complémentaire Medicare, une police Medigap permet de couvrir les frais de santé que Medicare d'origine ne couvre pas. Pour un plan Medigap, vous devez:
- avoir Medicare original, qui est Medicare Part A (assurance-hospitalisation) et Medicare Part B (assurance médicale)
- avoir votre propre police Medigap (une seule personne par police)
- payer une prime mensuelle en plus de vos primes Medicare
Les polices Medigap sont vendues par des compagnies d'assurance privées. Ces politiques sont standardisées et suivent les lois fédérales et étatiques.
Dans la plupart des États, ils sont identifiés par la même lettre, donc Medicare Supplement Plan K sera le même, sauf dans les États suivants:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Être conscient
Il est illégal pour quelqu'un de vous vendre une police Medigap si vous avez un plan Medicare Advantage.
Que couvre Medicare Supplement Plan K?
La plupart des polices Medigap couvrent la coassurance après avoir payé la franchise. Certains paient également la franchise.
La couverture avec Medicare Supplement Plan K comprend:
- Couverture à 100% de la coassurance de la partie A et des frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours supplémentaires après l'épuisement des prestations de Medicare
-
50% de couverture de:
- Franchise partie A
- Partie A Coassurance ou quote-part des soins palliatifs
- sang (3 premières pintes)
- coassurance des soins infirmiers qualifiés
- Coassurance ou quote-part de la partie B
-
Non inclus dans la couverture:
- Franchise partie B
- Excédent de la partie B
- échange de voyages à l'étranger
La limite des déboursés en 2020 est de 5880 $. Une fois que vous avez atteint votre franchise annuelle de la partie B et votre limite annuelle remboursable, 100% des services couverts pour le reste de l'année sont payés par Medigap.
Quel est l'avantage d'une limite de remboursement annuelle?
Il n'y a pas de plafond sur vos frais de santé annuels avec Medicare d'origine. Les personnes qui achètent un plan Medigap le font généralement pour limiter le montant d'argent dépensé en soins de santé au cours d'une année.
Cela peut être important pour les personnes qui:
- souffrez d'une maladie chronique avec des coûts élevés pour les soins médicaux continus
- veulent être préparés en cas d'urgence médicale imprévue très coûteuse
Quel est l'autre plan Medigap qui comprend une limite annuelle de remboursement?
Medicare Supplement Plan K et Medicare Supplement Plan L sont les deux plans Medigap qui incluent une limite annuelle à la charge des patients.
- Limite de paiement du plan K: 5880 $ en 2020
- Limite de remboursement du plan L: 2940 $ en 2020
Pour les deux plans, une fois que vous avez atteint votre franchise annuelle de la partie B et votre limite annuelle, 100% des services couverts pour le reste de l'année sont payés par votre plan complémentaire Medicare.
À emporter
Medicare Supplement Plan K est une police Medigap qui aide à couvrir les frais de santé que Medicare d'origine ne couvre pas, y compris une limite annuelle à la charge des patients. Medicare Supplement Plan L est une autre option similaire.
Le plafond annuel des dépenses personnelles peut être un avantage si vous:
- souffrez d'une maladie chronique avec des coûts élevés pour les soins médicaux continus
- veulent être préparés à des urgences médicales imprévues potentiellement coûteuses
Si vous pensez qu'une politique Medigap est la bonne décision pour vos besoins de santé, assurez-vous de considérer toutes vos options politiques. Visitez Medicare.gov pour comparer les politiques Medigap et trouver ce qui vous convient.
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