Pour les personnes qui ont conservé Medigap Plan J après qu'il ne soit plus offert aux nouveaux inscrits, les avantages comprennent:
- coassurance et séjour à l'hôpital jusqu'à 365 jours après l'épuisement des prestations de Medicare
- Franchise partie A
- Franchise partie B
- Frais excédentaires de la partie B
- Coassurance ou quote-part de la partie B
- sang (3 premières pintes)
- coassurance ou quote-part des soins palliatifs
- coassurance des soins infirmiers qualifiés
- voyage à l'étranger (dans les limites du plan)
- soins préventifs (120 $ par année)
- à domicile (1600 $ par année)
- prestations de médicaments sur ordonnance
Avec les modifications apportées à Medicare, une partie de cette couverture est désormais redondante. Les soins préventifs et le rétablissement à domicile sont largement couverts par les mises à jour de la couverture Medicare Part B. Bien que Medigap Plan J offrait une assurance-médicaments sur ordonnance unique à l'époque, il existe maintenant d'autres options. Ceux-ci inclus:
- Medicare Part D. Cette prestation facultative est disponible pour tous ceux qui bénéficient de Medicare par l'intermédiaire de compagnies d'assurance privées approuvées par Medicare. Étant donné que le coût des médicaments sur ordonnance administrés par des professionnels est généralement couvert dans la partie B de Medicare, la partie D de Medicare couvre les médicaments de marque auto-administrés et les médicaments génériques sur ordonnance.
- Medicare Advantage Plan (Medicare Part C). Cette option est proposée par des compagnies d'assurance privées agréées par Medicare. Les plans Medicare Advantage fournissent vos avantages Medicare parties A et B, offrent généralement une couverture pour les médicaments sur ordonnance et offrent souvent des avantages supplémentaires non disponibles via Medicare, tels que la vision, les soins dentaires et l'audition.
Les plans Medicare Part D et Medicare Advantage sont proposés par des compagnies d'assurance privées approuvées par Medicare. Passez en revue vos options avant de prendre une décision sur la couverture des ordonnances Medicare, car non seulement la couverture varie d'un plan à l'autre, mais aussi le prix, notamment:
- primes mensuelles (le montant que vous payez pour la couverture)
- les franchises annuelles (le montant que vous devez payer avant le début de la couverture)
- quote-part / coassurance (votre part du prix, le cas échéant, après que votre plan a payé sa part)
Vous devez avoir les pièces A et B originales de Medicare pour être admissible à la couverture des médicaments sur ordonnance de Medicare.
Que dois-je faire si je suis inscrit à Medigap Plan J?
Même si Medigap Plan J n'est plus vendu, il est toujours honoré. Donc, si vous avez Medigap Plan J, vous êtes toujours couvert.
En fait, si vous avez toujours un Medigap Plan J, vous avez alors la plus grande couverture que vous pouvez acheter. Par exemple, il paie la franchise Medicare Part B, ce que la plupart des plans Medigap ne font pas. En 2020, la franchise Medicare Part B est de 198 $.
Parce qu'il existe des plans Medigap plus récents avec des offres différentes, certaines personnes décident de passer de Medigap Plan J à un autre plan Medigap qui offre la couverture souhaitée pour une prime inférieure. En outre, vous constaterez peut-être que Medicare Part D offre généralement un meilleur plan de médicaments sur ordonnance.
À emporter
Medigap Plan J n'est plus disponible depuis 2010. Les personnes qui ont opté pour Medigap Plan J et sa couverture complète avant 2010 ont pu le conserver.
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