Medicare Supplement Plan L est l'un des deux plans Medicare Supplement (Medigap) qui incluent une limite annuelle à la charge des patients. L'autre est Medicare Supplement Plan K.
Pour les régimes avec une limite de remboursement, une fois que vous avez atteint votre franchise annuelle de la partie B et votre limite annuelle, le plan paie 100 pour cent des services couverts pour le reste de l'année.
Limites personnelles par plan
- Medicare Supplement Plan L: plafond de 2940 $ (2020)
- Medicare Supplement Plan K: limite de 5880 $ (2020)
Quel est l'avantage d'une limite de remboursement annuelle?
Avec Medicare d'origine (partie A, assurance hospitalisation et partie B, assurance médicale), il n'y a pas de plafond sur vos frais de santé annuels. Limiter le montant d'argent dépensé pour les soins de santé est l'une des raisons pour lesquelles les gens achètent un régime complémentaire Medicare (Medigap).
Parce que Medicare Supplement Plan L a une limite de paiement, le choix de ce supplément peut vous aider à mieux planifier vos dépenses médicales. C'est parce que vous saurez le maximum que vous pourriez avoir à dépenser au cours d'une année donnée pour des conditions médicales couvertes.
Une limite de remboursement peut être particulièrement avantageuse si vous:
- ont des coûts élevés pour les soins médicaux continus en raison d'un problème de santé chronique
- veulent se sentir préparés face à une situation médicale inattendue très coûteuse
Que couvre le Medicare Supplement Plan L?
La plupart des polices Medigap couvrent la coassurance après avoir payé la franchise. Certains paient également la franchise. La couverture avec Medicare Supplement Plan L comprend:
- Coassurance partie A et frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours supplémentaires après épuisement des prestations de Medicare: 100%
- Franchise partie A: 75%
- Partie A Coassurance ou quote-part des soins palliatifs: 75 pour cent
- sang (3 premières pintes): 75 pour cent
- coassurance des soins infirmiers qualifiés: 75%
- Coassurance ou quote-part de la partie B: 75%
- Franchise partie B: non couverte
- Excédent de la partie B: non couvert
- échange de voyages à l'étranger: non couvert
- limite de remboursement: 2940 $ en 2020, avec 100% des services couverts pour le reste de l'année payés une fois que vous avez atteint votre franchise annuelle de la partie B et votre limite annuelle de remboursement
Qu'est-ce que Medigap?
Étant donné que Medicare d'origine ne couvre pas tous les frais de santé, les entreprises privées peuvent vendre une assurance complémentaire aux bénéficiaires de Medicare pour aider à couvrir ces dépenses.
Ces politiques normalisées suivent les lois fédérales et étatiques, bien que la normalisation dans le Massachusetts, le Minnesota et le Wisconsin soit différente. Dans la plupart des États, les régimes d'assurance complémentaire Medicare sont identifiés par la même lettre, de sorte que Medicare Supplement Plan L sera le même d'un État à l'autre.
L'éligibilité à Medigap nécessite que vous:
- avoir les pièces A et B d'origine de Medicare
- avoir votre propre police (votre conjoint a besoin de sa propre police distincte)
- payer des primes mensuelles en plus de vos primes Medicare
Vous ne pouvez pas avoir à la fois une assurance complémentaire Medicare (Medigap) et un plan Medicare Advantage.
À emporter
Medicare Supplement Plan L est une police Medigap qui aide à couvrir les frais de santé que Medicare d'origine ne couvre pas. L'une de ses fonctionnalités, offerte par une seule autre politique Medigap, est de fixer une limite annuelle sur le montant d'argent que vous dépenserez de votre poche.
Le plafond annuel des dépenses personnelles peut être particulièrement avantageux si vous:
- souffrez d'une maladie chronique avec des coûts élevés pour les soins médicaux continus
- veulent être préparés à des urgences médicales imprévues potentiellement coûteuses
Passez en revue les coûts et les avantages de l'ajout d'une politique Medigap à votre assurance-maladie d'origine. Si Medigap est la bonne décision pour vos soins de santé et vos besoins financiers, vous avez le choix entre 10 plans Medigap, chacun offrant différents niveaux de couverture et d'options. Si une limite sur les dépenses personnelles est importante pour vous, considérez Medicare Supplement Plan L.
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