Qu'est-ce qu'une bronchoscopie?
Une bronchoscopie est un test qui permet à votre médecin d'examiner vos voies respiratoires. Votre médecin enfilera un instrument appelé bronchoscope dans votre nez ou votre bouche et dans votre gorge pour atteindre vos poumons. Le bronchoscope est fait d'un matériau en fibre optique flexible et possède une source de lumière et une caméra à l'extrémité. La plupart des bronchoscopes sont compatibles avec la vidéo couleur, ce qui aide votre médecin à documenter ses découvertes.
Pourquoi un médecin ordonne-t-il une bronchoscopie?
À l'aide du bronchoscope, votre médecin peut visualiser toutes les structures qui composent votre système respiratoire. Ceux-ci incluent votre larynx, la trachée et les petites voies respiratoires de vos poumons, qui comprennent les bronches et les bronchioles.
Une bronchoscopie peut être utilisée pour diagnostiquer:
- une maladie pulmonaire
- une tumeur
- une toux chronique
- une infection
Votre médecin peut demander une bronchoscopie si vous avez une radiographie thoracique ou un scanner anormal qui montre des signes d'infection, une tumeur ou un poumon effondré.
Le test est également parfois utilisé comme outil de traitement. Par exemple, une bronchoscopie peut permettre à votre médecin d'administrer des médicaments dans vos poumons ou de retirer un objet coincé dans vos voies respiratoires, comme un morceau de nourriture.
Se préparer à une bronchoscopie
Un spray anesthésique local est appliqué sur le nez et la gorge lors d'une bronchoscopie. Vous aurez probablement un sédatif pour vous aider à vous détendre. Cela signifie que vous serez éveillé mais somnolent pendant la procédure. L'oxygène est généralement administré lors d'une bronchoscopie. Une anesthésie générale est rarement nécessaire.
Vous devrez éviter de manger ou de boire quoi que ce soit pendant 6 à 12 heures avant la bronchoscopie. Avant la procédure, demandez à votre médecin si vous devez arrêter de prendre:
- aspirine (Bayer)
- ibuprofène (Advil)
- warfarine
- autres anticoagulants
Amenez quelqu'un avec vous à votre rendez-vous pour vous ramener à la maison par la suite ou organiser le transport.
Procédure de bronchoscopie
Une fois que vous serez détendu, votre médecin insérera le bronchoscope dans votre nez. Le bronchoscope passe de votre nez à votre gorge jusqu'à ce qu'il atteigne vos bronches. Les bronches sont les voies respiratoires de vos poumons.
Des brosses ou des aiguilles peuvent être attachées au bronchoscope pour prélever des échantillons de tissus de vos poumons. Ces échantillons peuvent aider votre médecin à diagnostiquer toute affection pulmonaire que vous pourriez avoir.
Votre médecin peut également utiliser un processus appelé lavage bronchique pour collecter les cellules. Cela implique de pulvériser une solution saline sur la surface de vos voies respiratoires. Les cellules lavées de la surface sont ensuite collectées et examinées au microscope.
En fonction de votre état spécifique, votre médecin peut trouver un ou plusieurs des éléments suivants:
- du sang
- mucus
- une infection
- gonflement
- un blocage
- une tumeur
Si vos voies respiratoires sont bloquées, vous pourriez avoir besoin d'un stent pour les maintenir ouvertes. Un stent est un petit tube qui peut être placé dans vos bronches avec le bronchoscope.
Lorsque votre médecin aura fini d'examiner vos poumons, il retirera le bronchoscope.
Types d'imagerie utilisés dans une bronchoscopie
Des formes avancées d'imagerie sont parfois utilisées pour effectuer une bronchoscopie. Des techniques avancées peuvent fournir une image plus détaillée de l'intérieur de vos poumons:
- Lors d'une bronchoscopie virtuelle, votre médecin utilise des tomodensitogrammes pour voir vos voies respiratoires plus en détail.
- Lors d'une échographie endobronchique, votre médecin utilise une sonde à ultrasons attachée à un bronchoscope pour voir vos voies respiratoires.
- Lors d'une bronchoscopie à fluorescence, votre médecin utilise une lumière fluorescente attachée au bronchoscope pour voir l'intérieur de vos poumons.
Risques d'une bronchoscopie
La bronchoscopie est sans danger pour la plupart des gens. Cependant, comme toutes les procédures médicales, il existe certains risques. Les risques peuvent inclure:
- saignement, surtout si une biopsie est effectuée
- infection
- difficulté à respirer
- un faible taux d'oxygène dans le sang pendant le test
Contactez votre médecin si vous:
- avoir une fièvre
- crachez du sang
- avoir du mal à respirer
Ces symptômes peuvent indiquer une complication nécessitant des soins médicaux, telle qu'une infection.
Les risques très rares mais potentiellement mortels de la bronchoscopie comprennent une crise cardiaque et un collapsus pulmonaire. Un poumon effondré peut être dû à un pneumothorax ou à une pression accrue sur votre poumon en raison de la fuite d'air dans la muqueuse de votre poumon. Cela résulte d'une ponction du poumon pendant la procédure et est plus fréquent avec un bronchoscope rigide qu'avec une lunette à fibre optique flexible. Si de l'air s'accumule autour de vos poumons pendant la procédure, votre médecin peut utiliser un drain thoracique pour éliminer l'air collecté.
Récupération d'une bronchoscopie
Une bronchoscopie est relativement rapide et dure environ 30 minutes. Parce que vous serez sous sédation, vous vous reposerez à l'hôpital pendant quelques heures jusqu'à ce que vous vous sentiez plus éveillé et que l'engourdissement de votre gorge disparaisse. Votre respiration et votre tension artérielle seront surveillées pendant votre rétablissement.
Vous ne pourrez rien manger ni boire tant que votre gorge ne sera plus engourdie. Cela peut prendre une à deux heures. Votre gorge peut être douloureuse ou irritée pendant quelques jours et vous pourriez être enroué. C'est normal. Cela ne dure généralement pas longtemps et disparaît sans médicament ni traitement.
