Aperçu
Votre thyroïde est une glande située dans votre cou juste en dessous de la pomme d'Adam. Il sécrète des hormones qui aident à réguler les fonctions corporelles, y compris le métabolisme, le processus qui transforme les aliments en énergie. Il régule également la fréquence cardiaque, la respiration, la digestion et l'humeur.
Une condition qui augmente la taille de votre thyroïde est appelée un goitre. Un goitre peut se développer chez n'importe qui, mais il est plus fréquent chez les femmes. Parfois, cela affecte le fonctionnement de la thyroïde.
Quels sont les symptômes d'un goitre?
Le principal symptôme d'un goitre est un gonflement notable de votre cou. Si vous avez des nodules sur votre thyroïde, leur taille peut varier de très petite à très grande. La présence de nodules peut augmenter l'apparence d'un gonflement.
Les autres symptômes comprennent les suivants:
- difficulté à avaler ou à respirer
- tousser
- enrouement dans ta voix
- des étourdissements lorsque vous levez le bras au-dessus de votre tête
Images de goitre
Qu'est-ce qui cause un goitre?
La carence en iode est la principale cause des goitres. L'iode est essentiel pour aider votre thyroïde à produire des hormones thyroïdiennes. Lorsque vous n'avez pas assez d'iode, la thyroïde travaille très fort pour fabriquer des hormones thyroïdiennes, ce qui fait grossir la glande.
Les autres causes sont les suivantes:
Maladie de Graves
La maladie de Graves survient lorsque votre thyroïde produit plus d'hormones thyroïdiennes que la normale, ce que l'on appelle l'hyperthyroïdie. La production excessive d'hormones fait augmenter la taille de la thyroïde.
Thyroïdite de Hashimoto
Lorsque vous avez la thyroïdite de Hashimoto, également connue sous le nom de maladie de Hashimoto, elle prédispose la thyroïde à ne pas être en mesure de produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes, provoquant une hypothyroïdie.
L'hormone thyroïdienne basse amène la glande pituitaire à produire plus d'hormone thyréostimulante (TSH), ce qui provoque une augmentation de la thyroïde.
Inflammation
Certaines personnes développent une thyroïdite, une inflammation de la thyroïde qui peut provoquer un goitre. Ceci est différent de la thyroïdite de Hashimoto. Un exemple est la thyroïdite virale.
Nodules
Des kystes solides ou contenant du liquide peuvent apparaître sur la thyroïde et la faire gonfler. Ces nodules sont souvent non cancéreux.
Cancer de la thyroïde
Le cancer peut affecter la thyroïde, ce qui provoque un gonflement d'un côté de la glande. Le cancer de la thyroïde n'est pas aussi courant que la formation de nodules bénins.
Grossesse
Être enceinte peut parfois faire grossir la thyroïde.
Types de goitres
Les goitres ont de nombreuses causes. En conséquence, il existe différents types. Ceux-ci inclus:
Goitre colloïdal (endémique)
Un goitre colloïde se développe à partir du manque d'iode, un minéral essentiel à la production d'hormones thyroïdiennes. Les personnes qui contractent ce type de goitre vivent généralement dans des zones où l'iode est rare.
Goitre non toxique (sporadique)
La cause d'un goitre non toxique est généralement inconnue, bien qu'elle puisse être causée par des médicaments comme le lithium. Le lithium est utilisé pour traiter les troubles de l'humeur tels que le trouble bipolaire.
Les goitres non toxiques n'affectent pas la production d'hormones thyroïdiennes et la fonction thyroïdienne est saine. Ils sont également bénins.
Goitre nodulaire ou multinodulaire toxique
Ce type de goitre forme un ou plusieurs petits nodules en grossissant. Les nodules produisent leur propre hormone thyroïdienne, provoquant une hyperthyroïdie. Il se forme généralement comme une extension d'un simple goitre.
Qui est à risque pour un goitre?
Vous pouvez être à risque d'avoir un goitre si vous:
- Avez des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde, de nodules et d'autres problèmes qui affectent la thyroïde.
- Ne consommez pas assez d'iode dans votre alimentation.
- Avez une condition qui diminue l'iode dans votre corps.
- Sont des femmes. Les femmes ont un risque plus élevé de goitre que les hommes.
- Avez plus de 40 ans. Le vieillissement peut affecter la santé de votre thyroïde.
- Êtes enceinte ou ménopausée. Ces facteurs de risque ne sont pas faciles à comprendre, mais la grossesse et la ménopause peuvent déclencher des problèmes de thyroïde.
- Faites une radiothérapie dans la région du cou ou de la poitrine. Les radiations peuvent modifier le fonctionnement de votre thyroïde.
Comment diagnostique-t-on un goitre?
Votre médecin vérifiera le cou pour un gonflement. Ils commanderont également un certain nombre de tests de diagnostic qui incluent ceux-ci ci-dessous:
Des analyses de sang
Les tests sanguins peuvent détecter des changements dans les taux d'hormones et une production accrue d'anticorps, qui sont produits en réponse à une infection, une blessure ou une hyperactivité du système immunitaire.
Scintigraphie thyroïdienne
Votre médecin peut demander des analyses de votre thyroïde. Cela se fait généralement lorsque votre niveau de thyroïde est élevé. Ces scans montrent la taille et l'état de votre goitre, l'hyperactivité de certaines parties ou la thyroïde entière.
Ultrason
Une échographie produit des images de votre cou, de la taille de votre goitre et de la présence de nodules. Au fil du temps, une échographie peut suivre les changements dans ces nodules et le goitre.
Biopsie
Une biopsie est une procédure qui consiste à prélever de petits échantillons de vos nodules thyroïdiens, le cas échéant. Les échantillons sont envoyés à un laboratoire pour examen.
Comment un goitre est-il traité?
Votre médecin décidera du traitement en fonction de la taille et de l'état de votre goitre et des symptômes qui y sont associés. Le traitement repose également sur des problèmes de santé qui contribuent au goitre.
Médicaments
Si vous souffrez d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie, les médicaments pour traiter ces conditions peuvent suffire à réduire un goitre. Des médicaments (corticostéroïdes) pour réduire votre inflammation peuvent être utilisés si vous souffrez de thyroïdite.
Les chirurgies
L'ablation chirurgicale de votre thyroïde, connue sous le nom de thyroïdectomie, est une option si la vôtre devient trop grande ou ne répond pas au traitement médicamenteux.
Iode radioactif
Chez les personnes atteintes de goitres multinodulaires toxiques, l'iode radioactif (RAI) peut être nécessaire. Le RAI est ingéré par voie orale, puis se rend à votre thyroïde par le sang, où il détruit le tissu thyroïdien hyperactif.
Soins à domicile
Selon votre type de goitre, vous devrez peut-être augmenter ou diminuer votre apport en iode à la maison.
Si un goitre est petit et ne pose aucun problème, vous n'aurez peut-être besoin d'aucun traitement.
À quoi s'attendre à long terme?
De nombreux goitres disparaissent avec le traitement, tandis que d'autres peuvent augmenter en taille. Parlez à votre médecin si vos symptômes augmentent ou s'aggravent.
Si votre thyroïde continue de produire plus d'hormones que ce dont vous avez besoin, cela peut entraîner une hyperthyroïdie. Ne pas fabriquer suffisamment d'hormones peut entraîner une hypothyroïdie.
