Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante?
La spondylarthrite ankylosante (SA) est un type d'arthrite, une maladie inflammatoire qui provoque douleur, raideur et gonflement de la colonne vertébrale ainsi que certaines articulations périphériques portantes. La SA affecte le plus souvent les articulations de la colonne vertébrale, communément appelées vertèbres. La douleur dans les hanches, les genoux et les épaules est également fréquente chez les personnes atteintes de SA. Comme les autres formes d'arthrite, la SA n'a pas de remède. Cependant, le traitement peut gérer les symptômes et peut même mettre la SA en rémission.
Symptômes de la SA
Les symptômes de la SA ressemblent beaucoup aux autres signes d'arthrite:
- raideur articulaire, surtout au réveil
- sensibilité autour de vos articulations
- douleur avec l'activité physique
- inflammation visible de vos articulations
L'inflammation AS peut également affecter vos yeux, votre cœur ou vos poumons. Cependant, ces symptômes sont moins courants. Une SA sévère peut provoquer la fusion de certaines parties de votre colonne vertébrale. L'inflammation de votre colonne vertébrale provoque une nouvelle croissance osseuse, qui se lie aux vertèbres existantes. Ce processus de fusion peut conduire à une cyphose, un arrondi anormal de la partie supérieure de votre colonne vertébrale.
Objectifs du traitement
Les objectifs du traitement de la SA comprennent le soulagement de votre douleur, l'aide à un mouvement plus fluide de vos articulations et la prévention de la déformation de votre colonne vertébrale. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent réduire à la fois la douleur et l'inflammation. Les personnes présentant des symptômes légers peuvent trouver les AINS en vente libre efficaces, tandis que celles présentant des symptômes modérés ou sévères peuvent avoir besoin de médicaments sur ordonnance. Votre médecin peut également recommander une thérapie physique ou une routine d'exercice régulière pour maintenir la flexibilité.
La rémission est également un objectif de traitement. Pour entrer en rémission de la SA, la réponse inflammatoire qu'elle provoque doit être atténuée et contrôlée par des médicaments.
Qu'est-ce que la rémission?
Selon un numéro de 2006 de Clinical and Experimental Rheumatology, la définition technique de la rémission est «un état d'absence persistante de signes cliniques et radiologiques d'activité de la maladie sans traitement pendant une période de temps spécifique». En d'autres termes, les symptômes de la maladie disparaissent pendant un certain temps sans traitement en cours. La rémission de la SA en particulier est définie par un faible niveau d'activité de la maladie, avec peu d'inflammation et de limitation physique provoquée par la raideur et la douleur articulaires.
Bloqueurs TNF
TNF signifie facteur de nécrose tumorale. Ce terme fait référence à une protéine qui provoque une inflammation chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies auto-immunes. Les anti-TNF sont des médicaments qui bloquent les protéines responsables de l'inflammation afin de prévenir les symptômes. Les médicaments anti-TNF sont appelés produits biologiques car ils imitent le fonctionnement normal de votre corps.
Lorsque votre système immunitaire est mis hors de cause de l'inflammation, votre douleur et votre raideur articulaire disparaissent et vous pouvez entrer en rémission. Le Journal of Rheumatology a publié des recherches en 2012 avec des résultats prometteurs. Environ 35% des participants sont entrés en rémission de la SA après avoir suivi un régime médicamenteux soigneusement surveillé comprenant des inhibiteurs du TNF.
Manger sainement
Les médicaments peuvent vous aider à obtenir une rémission dans certains cas, mais vous ne savez peut-être pas quoi faire pendant que vous attendez que vos symptômes disparaissent. Manger sainement et maintenir un poids approprié est un bon début.
Vos articulations sont équipées pour ne supporter qu'une certaine quantité de poids. Lorsque vous surchargez vos articulations avec un poids supplémentaire - en particulier votre dos, vos hanches et vos genoux - ils ne peuvent pas fonctionner aussi efficacement. Si vous souffrez de SA ou d'une autre forme d'arthrite, vos articulations sont déjà endommagées. Sans soins personnels appropriés, vos symptômes peuvent s'aggraver.
Les céréales complètes, les fruits et légumes frais, les produits laitiers faibles en gras et les protéines maigres font tous partie d'une alimentation saine. Il est également important de limiter les aliments transformés et le sucre. Cependant, la gestion de l'inflammation et des maladies auto-immunes peut être délicate en ce qui concerne les choix alimentaires. Vous pourriez commencer à remarquer une augmentation des symptômes après avoir mangé certains aliments. Si tel est le cas, demandez à votre médecin de commencer un régime d'élimination pour déterminer quels aliments semblent affecter vos articulations.
Régime pauvre en amidon
Un régime pauvre en amidon peut aider à mettre certains patients atteints de SA en rémission. Dans les années 1990, le rhumatologue de Londres, le Dr Alan Ebringer, a découvert que certaines personnes atteintes de SA avaient des niveaux d'IgA plus élevés que la normale, un anticorps qui combat l'infection. Les mêmes personnes avaient également des bactéries dans leur système digestif qui semblaient intensifier leurs symptômes d'arthrite. La bactérie, Klebsiella, se nourrit d'amidon. En réduisant la quantité d'amidon que vous mangez, les bactéries ne peuvent pas se développer et les symptômes de la SA peuvent également diminuer.
Pour suivre un régime pauvre en amidon, vous devez réduire le riz, les pommes de terre, les pâtes et le pain. Au lieu de cela, vous remplissez vos repas de viandes, de légumes non traditionnels, de produits laitiers et d'œufs.
Consultez votre médecin avant de modifier votre alimentation.
Perspective
Bien que la rémission soit possible avec la SA, le taux de rémission de 35% cité dans le Journal of Rheumatology est encore un nombre assez faible. La prise en charge quotidienne de la maladie est un moyen réaliste de traiter la SA tout en s'efforçant d'éviter l'activité de la maladie. Les médicaments, l'exercice, une bonne posture et une alimentation saine peuvent vous aider à vivre une vie aussi indépendante et sans douleur que possible.
