Qu'est-ce qu'une angioplastie?
Une angioplastie est une intervention chirurgicale visant à ouvrir les vaisseaux sanguins qui irriguent votre muscle cardiaque. Ces vaisseaux sanguins sont également appelés artères coronaires. Les médecins effectuent souvent cette procédure immédiatement après une crise cardiaque.
La procédure est également appelée angioplastie coronarienne transluminale percutanée ou intervention coronarienne percutanée. Dans de nombreux cas, les médecins insèrent un stent de l'artère coronaire après une angioplastie. Le stent aide à empêcher le sang de circuler et l'artère de se rétrécir à nouveau.
Une angioplastie dans les premières heures suivant une crise cardiaque peut réduire votre risque de complications. Le timing peut être crucial. Plus vite vous recevez un traitement pour une crise cardiaque, plus le risque d'insuffisance cardiaque, d'autres complications et de décès est faible.
L'angioplastie peut également soulager les symptômes d'une maladie cardiaque si vous n'avez pas eu de crise cardiaque.
Comment l'angioplastie est-elle réalisée?
Les médecins effectuent généralement cette procédure pendant que vous êtes sous anesthésie locale. Tout d'abord, ils font une incision dans votre bras ou votre aine. Ensuite, ils insèrent un cathéter avec un petit ballon gonflable à l'extrémité dans votre artère. À l'aide de rayons X, de vidéos et de colorants spéciaux, votre médecin guide le cathéter dans l'artère coronaire bloquée. Une fois en place, le ballon est gonflé pour élargir l'artère. Les dépôts graisseux, ou plaque, sont poussés contre la paroi de l'artère. Cela ouvre la voie à la circulation sanguine.
Dans certains cas, le cathéter est également équipé d'un treillis en acier inoxydable appelé stent. Le stent est utilisé pour maintenir le vaisseau sanguin ouvert. Il peut rester en place une fois que le ballon est dégonflé et retiré. Une fois le ballon sorti, votre médecin peut également retirer le cathéter. La procédure peut prendre une demi-heure à plusieurs heures.
Quels sont les avantages de l'angioplastie après une crise cardiaque?
Selon la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, l'angioplastie pour le traitement des crises cardiaques sauve des vies. C'est un moyen efficace de redonner rapidement du sang au cœur. Plus tôt votre médecin rétablira votre apport sanguin, moins il y aura de dommages à votre muscle cardiaque. L'angioplastie soulage également les douleurs thoraciques et peut prévenir l'essoufflement et d'autres symptômes associés à une crise cardiaque.
L'angioplastie peut également réduire les chances que vous ayez besoin d'un pontage à cœur ouvert plus invasif, ce qui nécessite un temps de récupération beaucoup plus long. Le National Health Service note que l'angioplastie peut réduire le risque d'une autre crise cardiaque. Cela peut également augmenter vos chances de survie plus que les médicaments qui dissolvent les caillots sanguins.
Quels sont les risques?
Toutes les procédures médicales comportent un certain risque. Tout comme de nombreux autres types de procédures invasives, vous pouvez avoir une réaction allergique à l'anesthésique, au colorant ou à certains des matériaux utilisés dans l'angioplastie. Certains autres risques associés à l'angioplastie coronarienne comprennent:
- saignement, coagulation ou ecchymose au point d'insertion
- formation de tissu cicatriciel ou de caillots sanguins dans le stent
- un rythme cardiaque irrégulier ou une arythmie
- dommages à un vaisseau sanguin, une valve cardiaque ou une artère
- une crise cardiaque
- lésions rénales, en particulier chez les personnes qui ont des problèmes rénaux préexistants
- une infection
Cette procédure est également associée au risque d'accident vasculaire cérébral, mais le risque est faible.
Les risques d'une angioplastie d'urgence après une crise cardiaque sont plus importants que ceux d'une angioplastie réalisée dans des circonstances différentes.
L'angioplastie n'est pas un remède pour les artères bloquées. Dans certains cas, les artères peuvent redevenir étroites si la plaque s'accumule à nouveau dans l'artère ou dans un stent précédemment placé. C'est ce qu'on appelle la resténose. Le risque de resténose est plus élevé lorsque votre médecin n'utilise pas de stent.
Après la procédure
Après une crise cardiaque, votre médecin vous expliquera comment maintenir un mode de vie sain pour le cœur. Prenez toujours vos médicaments comme prescrit par votre médecin. Si vous fumez, c'est le moment d'arrêter. Une alimentation équilibrée et une activité physique quotidienne peuvent aider à réduire votre tension artérielle et votre taux de cholestérol sanguin. Des choix de vie sains peuvent également réduire vos chances d'avoir une autre crise cardiaque.
