Qu'est-ce que le psoriasis?
Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique qui provoque l'accumulation rapide de cellules cutanées. Cette accumulation de cellules provoque une desquamation à la surface de la peau.
L'inflammation et la rougeur autour des écailles sont assez fréquentes. Les écailles psoriasiques typiques sont argentées blanchâtres et se développent en plaques épaisses et rouges. Parfois, ces patchs se fissurent et saignent.
Le psoriasis est le résultat d'un processus de production cutanée accéléré. En règle générale, les cellules de la peau se développent profondément dans la peau et remontent lentement à la surface. Finalement, ils tombent. Le cycle de vie typique d'une cellule cutanée est d'un mois.
Chez les personnes atteintes de psoriasis, ce processus de production peut se produire en quelques jours seulement. Pour cette raison, les cellules de la peau n'ont pas le temps de tomber. Cette surproduction rapide conduit à l'accumulation de cellules cutanées.
Les écailles se développent généralement sur les articulations, comme les coudes et les genoux. Ils peuvent se développer n'importe où sur le corps, y compris:
- mains
- pieds
- cou
- cuir chevelu
- visage
Les types de psoriasis moins courants affectent les ongles, la bouche et la zone autour des organes génitaux.
Selon une étude, environ 7,4 millions d'Américains souffrent de psoriasis. Il est généralement associé à plusieurs autres conditions, notamment:
- diabète de type 2
- maladie inflammatoire de l'intestin
- cardiopathie
- arthrite psoriasique
- anxiété
- dépression
Quels sont les différents types de psoriasis?
Il existe cinq types de psoriasis:
Psoriasis en plaques
Le psoriasis en plaques est le type de psoriasis le plus courant.
L'American Academy of Dermatology (AAD) estime qu'environ 80% des personnes atteintes de cette maladie souffrent de psoriasis en plaques. Il provoque des plaques rouges et enflammées qui couvrent des zones de la peau. Ces plaques sont souvent recouvertes d'écailles ou de plaques argentées blanchâtres. Ces plaques se trouvent généralement sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu.
Psoriasis en gouttes
Le psoriasis en gouttes est courant dans l'enfance. Ce type de psoriasis provoque de petites taches roses. Les sites les plus courants de psoriasis en gouttes sont le torse, les bras et les jambes. Ces taches sont rarement épaisses ou surélevées comme le psoriasis en plaques.
Psoriasis pustuleux
Le psoriasis pustuleux est plus fréquent chez les adultes. Il provoque des cloques blanches remplies de pus et de larges zones de peau rouge et enflammée. Le psoriasis pustuleux est généralement localisé dans des zones plus petites du corps, telles que les mains ou les pieds, mais il peut être répandu.
Psoriasis inversé
Le psoriasis inverse provoque des zones lumineuses de peau rouge, brillante et enflammée. Des plaques de psoriasis inversé se développent sous les aisselles ou les seins, dans l'aine ou autour des plis cutanés des organes génitaux.
Psoriasis érythrodermique
Le psoriasis érythrodermique est un type de psoriasis sévère et très rare.
Cette forme couvre souvent de grandes sections du corps à la fois. La peau semble presque brûlée par le soleil. Les écailles qui se développent se détachent souvent en grandes sections ou en feuilles. Il n'est pas rare qu'une personne atteinte de ce type de psoriasis ait de la fièvre ou devienne très malade.
Ce type peut mettre la vie en danger, les personnes devraient donc consulter immédiatement un médecin.
Découvrez des photos des différents types de psoriasis.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes du psoriasis diffèrent d'une personne à l'autre et dépendent du type de psoriasis. Les zones de psoriasis peuvent être aussi petites que quelques flocons sur le cuir chevelu ou le coude, ou couvrir la majorité du corps.
Les symptômes les plus courants du psoriasis en plaques comprennent:
- plaques de peau rouges, en relief et enflammées
- écailles ou plaques argentées blanchâtres sur les taches rouges
- peau sèche qui peut craqueler et saigner
- douleur autour des patchs
- démangeaisons et sensations de brûlure autour des plaques
- ongles épais et dénoyautés
- articulations douloureuses et enflées
Toutes les personnes ne ressentiront pas tous ces symptômes. Certaines personnes éprouveront des symptômes entièrement différents si elles ont un type de psoriasis moins courant.
La plupart des personnes atteintes de psoriasis traversent des «cycles» de symptômes. La maladie peut provoquer des symptômes graves pendant quelques jours ou quelques semaines, puis les symptômes peuvent disparaître et être presque imperceptibles. Ensuite, dans quelques semaines ou si elle est aggravée par un déclencheur de psoriasis commun, la maladie peut réapparaître. Parfois, les symptômes du psoriasis disparaissent complètement.
Lorsque vous ne présentez aucun signe actif de la maladie, vous pouvez être en «rémission». Cela ne signifie pas que le psoriasis ne reviendra pas, mais pour l'instant, vous n'avez aucun symptôme.
Le psoriasis est-il contagieux?
Le psoriasis n'est pas contagieux. Vous ne pouvez pas transmettre l'état de la peau d'une personne à une autre. Toucher une lésion psoriasique sur une autre personne ne vous fera pas développer la maladie.
Il est important d'être informé de la maladie, car de nombreuses personnes pensent que le psoriasis est contagieux.
Qu'est-ce qui cause le psoriasis?
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le psoriasis. Cependant, grâce à des décennies de recherche, ils ont une idée générale de deux facteurs clés: la génétique et le système immunitaire.
Système immunitaire
Le psoriasis est une maladie auto-immune. Les conditions auto-immunes sont le résultat de l'attaque du corps. Dans le cas du psoriasis, les globules blancs appelés lymphocytes T attaquent par erreur les cellules de la peau.
Dans un corps typique, les globules blancs sont déployés pour attaquer et détruire les bactéries envahissantes et combattre les infections. Cette attaque erronée provoque une surmultiplication du processus de production des cellules cutanées. La production accélérée de cellules cutanées entraîne le développement trop rapide de nouvelles cellules cutanées. Ils sont poussés à la surface de la peau, où ils s'entassent.
Il en résulte les plaques qui sont le plus souvent associées au psoriasis. Les attaques sur les cellules de la peau provoquent également le développement de zones cutanées rouges et enflammées.
La génétique
Certaines personnes héritent de gènes qui les rendent plus susceptibles de développer un psoriasis. Si vous avez un membre de la famille immédiate atteint de la maladie de la peau, votre risque de développer un psoriasis est plus élevé. Cependant, le pourcentage de personnes atteintes de psoriasis et d'une prédisposition génétique est faible. Environ 2 à 3% des personnes atteintes du gène développent la maladie, selon la National Psoriasis Foundation (NPF).
En savoir plus sur les causes du psoriasis.
Diagnostiquer le psoriasis
Deux tests ou examens peuvent être nécessaires pour diagnostiquer le psoriasis.
Examen physique
La plupart des médecins sont capables de poser un diagnostic avec un simple examen physique. Les symptômes du psoriasis sont généralement évidents et faciles à distinguer des autres conditions qui peuvent provoquer des symptômes similaires.
Lors de cet examen, assurez-vous de montrer à votre médecin tous les sujets de préoccupation. De plus, informez votre médecin si des membres de votre famille sont atteints de la maladie.
Biopsie
Si les symptômes ne sont pas clairs ou si votre médecin souhaite confirmer le diagnostic présumé, il peut prélever un petit échantillon de peau. Ceci est connu comme une biopsie.
La peau sera envoyée dans un laboratoire, où elle sera examinée au microscope. L'examen peut diagnostiquer le type de psoriasis que vous avez. Il peut également exclure d'autres troubles ou infections possibles.
La plupart des biopsies sont effectuées dans le cabinet de votre médecin le jour de votre rendez-vous. Votre médecin vous injectera probablement un médicament anesthésiant local pour rendre la biopsie moins douloureuse. Ils enverront ensuite la biopsie à un laboratoire pour analyse.
Lorsque les résultats reviendront, votre médecin pourra demander un rendez-vous pour discuter des résultats et des options de traitement avec vous.
Déclencheurs du psoriasis: stress, alcool, etc
Des «déclencheurs» externes peuvent déclencher une nouvelle crise de psoriasis. Ces déclencheurs ne sont pas les mêmes pour tout le monde. Ils peuvent également changer avec le temps pour vous.
Les déclencheurs les plus courants du psoriasis comprennent:
Stress
Un stress inhabituellement élevé peut déclencher une poussée. Si vous apprenez à réduire et à gérer votre stress, vous pouvez réduire et éventuellement prévenir les poussées.
De l'alcool
Une forte consommation d'alcool peut déclencher des poussées de psoriasis. Si vous consommez trop d'alcool, les poussées de psoriasis peuvent être plus fréquentes. Réduire la consommation d'alcool est aussi une bonne chose pour votre peau. Votre médecin peut vous aider à élaborer un plan pour arrêter de boire si vous avez besoin d'aide.
Blessure
Un accident, une coupure ou une éraflure peut déclencher une poussée. Les coups de feu, les vaccins et les coups de soleil peuvent également déclencher une nouvelle épidémie.
Médicaments
Certains médicaments sont considérés comme des déclencheurs du psoriasis. Ces médicaments comprennent:
- lithium
- médicaments antipaludiques
- médicaments contre l'hypertension
Infection
Le psoriasis est causé, au moins en partie, par le système immunitaire qui attaque par erreur les cellules saines de la peau. Si vous êtes malade ou si vous luttez contre une infection, votre système immunitaire se mettra en surmenage pour combattre l'infection. Cela pourrait déclencher une autre poussée de psoriasis. La gorge streptococcique est un déclencheur courant.
Voici 10 autres déclencheurs de psoriasis que vous pouvez éviter.
Options de traitement pour le psoriasis
Le psoriasis n'a pas de remède. Les traitements visent à réduire l'inflammation et les squames, à ralentir la croissance des cellules cutanées et à éliminer les plaques. Les traitements contre le psoriasis se divisent en trois catégories:
Traitements topiques
Les crèmes et onguents appliqués directement sur la peau peuvent être utiles pour réduire le psoriasis léger à modéré.
Les traitements topiques du psoriasis comprennent:
- corticostéroïdes topiques
- rétinoïdes topiques
- anthraline
- analogues de la vitamine D
- acide salicylique
- Crème hydratante
Médicaments systémiques
Les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère et celles qui n'ont pas bien répondu à d'autres types de traitement peuvent avoir besoin d'utiliser des médicaments oraux ou injectés. Beaucoup de ces médicaments ont des effets secondaires graves. Les médecins les prescrivent généralement pour de courtes périodes.
Ces médicaments comprennent:
- méthotrexate
- cyclosporine (Sandimmune)
- produits biologiques
- rétinoïdes
Luminothérapie
Ce traitement contre le psoriasis utilise les ultraviolets (UV) ou la lumière naturelle. La lumière du soleil tue les globules blancs hyperactifs qui attaquent les cellules cutanées saines et provoquent une croissance cellulaire rapide. Les rayons UVA et UVB peuvent être utiles pour réduire les symptômes du psoriasis léger à modéré.
La plupart des personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère bénéficieront d'une combinaison de traitements. Ce type de thérapie utilise plus d'un des types de traitement pour réduire les symptômes. Certaines personnes peuvent utiliser le même traitement toute leur vie. D'autres peuvent avoir besoin de changer de traitement à l'occasion si leur peau cesse de répondre à ce qu'ils utilisent.
Apprenez-en davantage sur vos options de traitement pour le psoriasis.
Médicaments contre le psoriasis
Si vous souffrez de psoriasis modéré à sévère - ou si le psoriasis cesse de répondre à d'autres traitements - votre médecin peut envisager un médicament par voie orale ou par injection.
Les médicaments oraux et injectés les plus couramment utilisés pour traiter le psoriasis comprennent:
Produits biologiques
Cette classe de médicaments altère votre système immunitaire et empêche les interactions entre votre système immunitaire et les voies inflammatoires. Ces médicaments sont injectés ou administrés par perfusion intraveineuse (IV).
Rétinoïdes
Les rétinoïdes réduisent la production de cellules cutanées. Une fois que vous cessez de les utiliser, les symptômes du psoriasis réapparaîtront probablement. Les effets secondaires comprennent la perte de cheveux et l'inflammation des lèvres.
Les personnes enceintes ou susceptibles de le devenir dans les trois prochaines années ne devraient pas prendre de rétinoïdes en raison du risque de malformations congénitales possibles.
Cyclosporine
La cyclosporine (Sandimmune) empêche la réponse du système immunitaire. Cela peut soulager les symptômes du psoriasis. Cela signifie également que vous avez un système immunitaire affaibli, vous pouvez donc tomber malade plus facilement. Les effets secondaires comprennent des problèmes rénaux et une pression artérielle élevée.
Méthotrexate
Comme la cyclosporine, le méthotrexate supprime le système immunitaire. Il peut entraîner moins d'effets secondaires lorsqu'il est utilisé à faibles doses. Cela peut entraîner des effets secondaires graves à long terme. Les effets secondaires graves comprennent des lésions hépatiques et une production réduite de globules rouges et blancs.
Apprenez-en davantage sur les médicaments oraux utilisés pour traiter le psoriasis.
Recommandations diététiques pour les personnes atteintes de psoriasis
La nourriture ne peut pas guérir ou même traiter le psoriasis, mais mieux manger peut réduire vos symptômes. Ces cinq changements de mode de vie peuvent aider à soulager les symptômes du psoriasis et à réduire les poussées:
Perdre du poids
Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut réduire la gravité de la maladie. La perte de poids peut également rendre les traitements plus efficaces. On ne sait pas comment le poids interagit avec le psoriasis, donc même si vos symptômes restent inchangés, perdre du poids est toujours bon pour votre santé globale.
Ayez une alimentation saine pour le cœur
Réduisez votre consommation de graisses saturées. Ceux-ci se trouvent dans les produits animaux comme les viandes et les produits laitiers. Augmentez votre consommation de protéines maigres contenant des acides gras oméga-3, comme le saumon, les sardines et les crevettes. Les sources végétales d'oméga-3 comprennent les noix, les graines de lin et le soja.
Évitez les aliments déclencheurs
Le psoriasis provoque une inflammation. Certains aliments provoquent également une inflammation. Éviter ces aliments peut améliorer les symptômes. Ces aliments comprennent:
- viande rouge
- sucre rafiné
- les aliments transformés
- les produits laitiers
Boire moins d'alcool
La consommation d'alcool peut augmenter vos risques de poussée. Réduisez ou arrêtez complètement. Si vous avez un problème avec votre consommation d'alcool, votre médecin peut vous aider à élaborer un plan de traitement.
Pensez à prendre des vitamines
Certains médecins préfèrent une alimentation riche en vitamines aux vitamines sous forme de pilule. Cependant, même le mangeur le plus sain peut avoir besoin d'aide pour obtenir des nutriments adéquats. Demandez à votre médecin si vous devez prendre des vitamines en complément de votre alimentation.
Apprenez-en davantage sur vos options alimentaires.
Vivre avec le psoriasis
La vie avec le psoriasis peut être difficile, mais avec la bonne approche, vous pouvez réduire les poussées et mener une vie saine et épanouissante. Ces trois domaines vous aideront à faire face à court et à long terme:
Régime
Perdre du poids et maintenir une alimentation saine peut contribuer grandement à soulager et à réduire les symptômes du psoriasis. Cela comprend une alimentation riche en acides gras oméga-3, en grains entiers et en plantes. Vous devez également limiter les aliments qui peuvent augmenter votre inflammation. Ces aliments comprennent les sucres raffinés, les produits laitiers et les aliments transformés.
Il existe des preuves anecdotiques que la consommation de fruits et de légumes de morelle peut déclencher des symptômes de psoriasis. Les fruits et légumes Nightshade comprennent les tomates ainsi que les pommes de terre blanches, les aubergines et les aliments dérivés du poivre comme le paprika et le poivre de Cayenne (mais pas le poivre noir, qui provient d'une plante complètement différente).
Stress
Le stress est un déclencheur bien établi du psoriasis. Apprendre à gérer et à gérer le stress peut vous aider à réduire les poussées et à soulager les symptômes. Essayez ce qui suit pour réduire votre stress:
- méditation
- journalisation
- respiration
- yoga
Santé émotionnelle
Les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles de souffrir de dépression et de problèmes d'estime de soi. Vous pouvez vous sentir moins confiant lorsque de nouveaux spots apparaissent. Il peut être difficile de parler avec les membres de la famille des effets du psoriasis sur vous. Le cycle constant de la maladie peut également être frustrant.
Tous ces problèmes émotionnels sont valables. Il est important que vous trouviez une ressource pour les gérer. Cela peut inclure de parler avec un expert en santé mentale professionnel ou de rejoindre un groupe de personnes atteintes de psoriasis.
Apprenez-en davantage sur la vie avec le psoriasis.
Psoriasis et arthrite
Entre 30 et 33 pour cent des personnes atteintes de psoriasis recevront un diagnostic d'arthrite psoriasique, selon les récentes directives cliniques de l'AAD et de la NPF.
Ce type d'arthrite provoque un gonflement, une douleur et une inflammation des articulations touchées. Il est souvent confondu avec la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte. La présence de zones de peau enflammées et rouges avec des plaques distingue généralement ce type d'arthrite des autres.
L'arthrite psoriasique est une maladie chronique. Comme le psoriasis, les symptômes de l'arthrite psoriasique peuvent aller et venir, alternant entre poussées et rémission. L'arthrite psoriasique peut également être continue, avec des symptômes et des problèmes constants.
Cette condition affecte généralement les articulations des doigts ou des orteils. Cela peut également affecter le bas du dos, les poignets, les genoux ou les chevilles.
La plupart des personnes qui développent de l'arthrite psoriasique souffrent de psoriasis. Cependant, il est possible de développer la maladie articulaire sans avoir un diagnostic de psoriasis. La plupart des personnes qui reçoivent un diagnostic d'arthrite sans avoir de psoriasis ont un membre de leur famille qui souffre de la maladie de la peau.
Les traitements de l'arthrite psoriasique peuvent soulager avec succès les symptômes, soulager la douleur et améliorer la mobilité articulaire. Comme pour le psoriasis, perdre du poids, maintenir une alimentation saine et éviter les déclencheurs peuvent également aider à réduire les poussées d'arthrite psoriasique. Un diagnostic précoce et un plan de traitement peuvent réduire la probabilité de complications graves, y compris des lésions articulaires.
Apprenez-en davantage sur l'arthrite psoriasique.
Statistiques sur le psoriasis
Environ 7,4 millions de personnes aux États-Unis souffrent de psoriasis.
Le psoriasis peut commencer à tout âge, mais la plupart des diagnostics surviennent à l'âge adulte. L'âge moyen d'apparition se situe entre 15 et 35 ans. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), certaines études estiment qu'environ 75 pour cent des cas de psoriasis sont diagnostiqués avant l'âge de 46 ans. Une deuxième période de pointe des diagnostics peut survenir à la fin des années 50 et au début des années 60.
Selon l'OMS, les hommes et les femmes sont également touchés. Les Blancs sont touchés de manière disproportionnée. Les personnes de couleur représentent une très petite proportion des diagnostics de psoriasis.
Avoir un membre de la famille atteint de la maladie augmente votre risque de développer un psoriasis. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie n'ont aucun antécédent familial. Certaines personnes ayant des antécédents familiaux ne développeront pas de psoriasis.
Environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis recevront un diagnostic de polyarthrite psoriasique. De plus, les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles de développer des conditions telles que:
- diabète de type 2
- maladie du rein
- cardiopathie
- hypertension artérielle
Bien que les données ne soient pas complètes, les recherches suggèrent que les cas de psoriasis sont de plus en plus courants. Que ce soit parce que les gens développent une affection cutanée ou que les médecins s'améliorent tout simplement dans le diagnostic n'est pas clair.
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