Aperçu
L'asthme est une maladie chronique des poumons dans laquelle les voies respiratoires deviennent enflammées, bloquées et rétrécies. Les symptômes de l'asthme comprennent la toux, une respiration sifflante, un essoufflement et une oppression thoracique.
L'asthme affecte plus de 25 millions d'Américains - environ 1 adulte sur 12 et 1 enfant sur 10 aux États-Unis à partir de 2009. Ce nombre devrait augmenter.
L'asthme est parfois classé en deux types:
- intrinsèque (également appelé asthme non allergique)
- extrinsèque (également appelé asthme allergique)
Si vous ou votre enfant souffrez d'asthme intrinsèque, la première étape pour savoir comment éviter de déclencher une crise d'asthme est de comprendre les différences entre l'asthme intrinsèque et extrinsèque.
Asthme intrinsèque vs asthme extrinsèque
L'asthme extrinsèque est plus fréquent que l'asthme intrinsèque.
L'asthme intrinsèque a tendance à apparaître plus tard dans la vie, est plus fréquent chez les femmes et est généralement plus grave.
La principale différence entre les deux est le niveau d'implication du système immunitaire:
- Dans l'asthme extrinsèque, les symptômes sont déclenchés par un allergène (comme les acariens, les squames d'animaux, le pollen ou la moisissure). Le système immunitaire réagit de manière excessive, produisant trop d'une substance (appelée IgE) dans tout le corps. C'est l'IgE qui déclenche une crise d'asthme extrinsèque.
- Dans l'asthme intrinsèque, les IgE ne sont généralement impliquées que localement, dans les voies respiratoires.
Malgré ces facteurs, les experts conviennent généralement qu'il y a plus de similitudes que de différences entre l'asthme extrinsèque et intrinsèque.
Symptômes
Une crise d'asthme (également appelée crise d'asthme ou épisode d'asthme) peut survenir à tout moment. Une crise peut durer seulement quelques instants, mais des épisodes d'asthme plus graves peuvent durer des jours.
Lors d'une crise d'asthme, les voies respiratoires deviennent enflammées, rétrécies et remplies de mucus, ce qui rend la respiration plus difficile.
Les symptômes de l'asthme intrinsèque sont essentiellement les mêmes que ceux de l'asthme extrinsèque. Les symptômes comprennent:
- tousser
- respiration sifflante ou sifflante
- essoufflement
- oppression thoracique
- douleur thoracique
- Respiration rapide
- mucus dans les voies respiratoires
Causes et déclencheurs
La cause exacte de l'asthme intrinsèque n'est pas entièrement comprise.
Les experts estiment qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux joue un rôle dans le développement de l'asthme. Les chercheurs pensent maintenant que la cause de l'asthme intrinsèque est plus similaire à la cause de l'asthme extrinsèque qu'on ne le croyait auparavant, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Lors d'une crise d'asthme, les muscles des voies respiratoires s'épaississent et les membranes tapissant les voies respiratoires deviennent enflammées et gonflées et produisent un mucus épais. Les voies respiratoires deviennent de plus en plus étroites, entraînant une crise d'asthme.
Contrairement à l'asthme extrinsèque, qui est déclenché par des allergènes connus, l'asthme intrinsèque peut être déclenché par un large éventail de facteurs non liés à l'allergie.
Certains des déclencheurs d'une crise d'asthme intrinsèque comprennent:
- stress
- anxiété
- changements de temps
- air froid
- air sec
- fumée de cigarette
- cheminée ou fumée de bois
- virus, en particulier les infections respiratoires comme le rhume
- pollution de l'air ou mauvaise qualité de l'air
- produits chimiques et parfums
- exercice intense (déclenche ce qu'on appelle également l'asthme induit par l'exercice)
- certains médicaments, comme l'acide acétylsalicylique (aspirine) et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène (Motrin, Aleve)
- fluctuations hormonales
- reflux d'acide
Comprendre vos déclencheurs peut être un peu plus difficile avec l'asthme intrinsèque qu'avec l'asthme extrinsèque. Il n'y a souvent aucun test spécifique qui puisse vous aider à découvrir ce qui pourrait déclencher une crise d'asthme intrinsèque.
Tenir un journal des symptômes et des choses qui, selon vous, ont déclenché un épisode d'asthme (après qu'un épisode se soit produit) peut vous aider à déterminer vos déclencheurs uniques.
Traitement
Il n'y a pas de remède pour l'asthme intrinsèque, mais il peut être contrôlé avec des médicaments contre l'asthme et en faisant de votre mieux pour éviter les déclencheurs.
Médicaments
Contrairement aux personnes souffrant d'asthme extrinsèque, celles qui souffrent d'asthme intrinsèque ont généralement un test cutané d'allergie négatif, de sorte qu'elles ne bénéficieront souvent pas de vaccins contre les allergies ou de médicaments contre les allergies.
Les médicaments pour l'asthme intrinsèque sont utilisés à la fois pour prévenir une crise avant qu'elle ne commence et pour traiter une crise qui a déjà commencé. Votre médecin vous prescrira le médicament le mieux adapté à votre cas particulier. Ils vous aideront également à peser les avantages et les inconvénients de chaque option de traitement.
Il existe deux principaux groupes de médicaments utilisés pour traiter l'asthme intrinsèque:
- médicaments contrôleurs à action prolongée (utilisés régulièrement, tous les jours)
- médicaments de secours à courte durée d'action (utilisés uniquement lors d'une crise)
Assurez-vous de suivre très attentivement les instructions pour chaque type de médicament.
Éviter les déclencheurs
Les Centers for Disease Control (CDC) ont constaté qu'en 2008, près de la moitié des personnes asthmatiques n'avaient pas appris à éviter correctement les déclencheurs.
Si vous souffrez d'asthme intrinsèque, tenir un journal des événements et des conditions qui ont précédé une crise d'asthme peut vous aider, mais cela demandera un peu de travail de détective, de temps et de patience.
Une fois que vous avez appris quels types de situations ou de produits déclenchent généralement vos attaques, vous pouvez essayer de créer un plan pour les éviter. En général, les personnes souffrant d'asthme intrinsèque devraient essayer d'éviter:
- attraper une infection respiratoire en se lavant fréquemment les mains et en s'éloignant des personnes malades
- exercice extrême
- irritants dans l'environnement (comme la fumée, la pollution de l'air, le smog, les feux de bois et les particules dans l'air)
- situations très émotionnelles ou stressantes
- parfums, vapeurs ou produits de nettoyage à forte odeur
Il est également important de se faire vacciner chaque année contre la grippe ainsi que les vaccinations programmées contre la coqueluche et la pneumonie.
Certains déclencheurs, comme les changements hormonaux qui se produisent pendant le cycle menstruel, sont difficiles à éviter.
Heureusement, de nos jours, la plupart des personnes souffrant d'asthme sont mieux équipées pour gérer les déclencheurs inévitables si elles utilisent des médicaments de manière cohérente et correcte.
Exercices respiratoires
Des exercices spéciaux de respiration profonde peuvent aider les personnes asthmatiques. Une pratique régulière du yoga ou du tai-chi, par exemple, peut vous aider à prendre le contrôle de votre respiration et peut améliorer vos symptômes et votre qualité de vie.
Perspective
Si vous souffrez d'asthme intrinsèque, il est important d'être cohérent avec vos médicaments et de rester vigilant pour éviter vos déclencheurs uniques. Vous avez besoin d'un degré élevé de conscience pour déterminer ce qui déclenche vos crises d'asthme intrinsèques.
Les crises d'asthme peuvent entraîner une hospitalisation si les symptômes s'aggravent. Ils peuvent devenir mortels s'ils ne sont pas bien contrôlés. En fait, l'asthme est responsable d'environ 1,8 million de visites aux urgences chaque année. Rester sur la bonne voie avec vos médicaments peut vous éviter d'avoir des complications.
Vivre avec l'asthme intrinsèque peut être frustrant, mais avec les médicaments modernes et certaines modifications du mode de vie, il est tout à fait possible de vivre une vie normale.
