Aperçu
Lorsqu'une masse serrée de matière non digérée ou partiellement digérée s'accumule dans le tube digestif, on parle de bézoard et cela peut provoquer un blocage. Les Bezoars se produisent chez les animaux et les humains de tous les groupes d'âge et se trouvent le plus souvent dans l'estomac. Ils étaient autrefois considérés comme ayant des propriétés magiques ou médicinales et qu'ils pouvaient fournir un antidote efficace contre le poison.
Types de bézoards
Il existe plusieurs types de bézoards. Ils peuvent être classés selon leur composition:
- Phytobezoars. Ce sont les types de bézoards les plus courants et sont composés de fibres végétales non digestibles.
- Diospyrobezoars. Un type de phytobezoar composé de fruits de kaki.
- Trichobezoars. Ceux-ci sont composés de cheveux et de particules alimentaires et peuvent peser plusieurs kilogrammes.
- Pharmacobezoars. Ceux-ci sont composés de médicaments qui ne se sont pas dissous.
- Lactobezoars. Ceux-ci sont composés de protéines de lait et de mucus.
- Bézoards de corps étrangers. Le papier de soie, le plastique, les gobelets en mousse de polystyrène et les vers parasites sont d'autres exemples de matériaux trouvés dans les bézoards.
Causes et facteurs de risque
Les Bezoars sont causés par une accumulation de matière dans le tractus gastro-intestinal que l'estomac ne peut pas digérer. Bien que les bézoards puissent affecter n'importe qui, certaines conditions de santé peuvent indiquer une probabilité accrue de bézoards. Les phytobozoars affectent le plus souvent les personnes qui:
- vous avez subi une chirurgie gastrique telle qu'un anneau gastrique (pour perdre du poids) ou un pontage gastrique
- vous avez une diminution de l'acide gastrique (hypochloridie) ou une diminution de la taille de l'estomac
- avez une vidange gastrique retardée, généralement due au diabète, à des maladies auto-immunes ou à une maladie mixte du tissu conjonctif
- ne peuvent pas ou ne peuvent pas mâcher correctement leur nourriture, généralement parce qu'ils n'ont pas de dents ou des prothèses dentaires mal ajustées
- avoir une consommation excessive de fibres
Si vous n'êtes pas à risque de bézoards, il est peu probable que vous en développiez un. Cependant, pour les personnes à risque, la réduction de la consommation d'aliments contenant un taux élevé de cellulose non digestible peut aider à réduire ce risque.
Symptômes des bézoards
La plupart des bézoards ne provoquent aucun symptôme car ils ne bloquent pas complètement le tube digestif. Lorsque des symptômes apparaissent, ceux-ci peuvent inclure:
- se sentir rassasié après avoir mangé très peu de nourriture
- un manque d'appétit
- la nausée
- vomissement
- douleur abdominale
- perte de poids
- anémie
Bezoars chez les enfants
Bien que les adultes plus âgés présentent généralement un risque plus élevé de phytobézoards, certains types de bézoards sont plus souvent trouvés chez les enfants. Les lactobézoards sont le type le plus courant pour affecter les nourrissons.
Les facteurs de risque des lactobézoars chez les nourrissons comprennent:
- déshydratation
- prématurité et faible poids à la naissance (un tractus gastro-intestinal immature)
- consommation de formule riche en calories
- ajout d'agents épaississants, tels que la pectine, à la formule
Les trichobezoars se trouvent généralement chez les jeunes femmes qui sucent, mâchent et avalent leurs propres cheveux. La présence d'un trichobezoar peut indiquer un problème psychiatrique sous-jacent.
Diagnostiquer les bézoards
Votre médecin peut vous diagnostiquer un bézoard par l'un des tests suivants:
- Rayons X
- Tomodensitométrie
- échographie abdominale
- endoscopie
Les Bezoars sont généralement observés comme une seule masse, mais ils peuvent comprendre plusieurs masses. Ils peuvent varier en couleur du brun, du vert, du jaune ou même du noir.
Les médecins essaient parfois de retirer un morceau du bézoard pendant l'endoscopie et de l'examiner au microscope pour rechercher des cheveux ou du matériel végétal.
Traitement des bézoards
Si un bézoard est détecté, il existe plusieurs options de traitement.
Si les symptômes sont bénins, la première étape pourrait être d'essayer de dissoudre le bézoard afin qu'il puisse traverser votre corps naturellement ou, au moins, être brisé et ramolli afin qu'il puisse être plus facilement enlevé.
Les Bezoars peuvent également être retirés lors d'une endoscopie. Cela peut se produire pendant le diagnostic ou après avoir essayé de dissoudre le bézoard avec du soda. Des pinces, des sprays ou des lasers peuvent également être utilisés pour briser ou éliminer les bézoards.
Certains bézoards, en particulier les bézoards composés de kaki, peuvent être plus difficiles à enlever, nécessitant une intervention chirurgicale.
Complications des bézoards
Bezoars, s'il n'est pas traité, peut entraîner des complications plus graves. Un bézoard peut perturber la muqueuse de votre estomac et provoquer des ulcères gastriques, des saignements, des lésions ou perforations intestinales ou une occlusion intestinale.
Perspectives et prévention
Le traitement des bézoards est largement réussi. Cependant, des mesures doivent être prises pour éviter de futures occurrences.
Ceux qui présentent un risque accru de développer un bézoard peuvent souhaiter éviter certains aliments tels que les kakis, le céleri, la citrouille, les pruneaux et les coquilles de graines de tournesol. Mâcher soigneusement les aliments avant de les avaler peut également aider à prévenir leur apparition.
Un traitement psychiatrique, le cas échéant, peut aider à prévenir les trichobezoars.
