Qu'est-ce que la fibromyalgie?
La fibromyalgie est une maladie à long terme (chronique).
Cela implique:
- douleur dans les muscles et les os (douleur musculo-squelettique)
- zones de tendresse
- fatigue générale
- troubles du sommeil et cognitifs
Cette condition peut être difficile à comprendre, même pour les prestataires de soins de santé. Ses symptômes imitent ceux d'autres conditions, et il n'y a pas de vrais tests pour confirmer le diagnostic. En conséquence, la fibromyalgie est souvent mal diagnostiquée.
Dans le passé, certains prestataires de soins de santé se demandaient même si la fibromyalgie était réelle. Aujourd'hui, c'est beaucoup mieux compris. Une partie de la stigmatisation qui l'entourait s'est atténuée.
La fibromyalgie peut encore être difficile à traiter. Mais les médicaments, la thérapie et les changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer vos symptômes et à améliorer votre qualité de vie.
Symptômes de la fibromyalgie
La fibromyalgie provoque ce que l'on appelle maintenant des «régions douloureuses». Certaines de ces régions chevauchent ce que l'on appelait auparavant des zones de sensibilité appelées «points de déclenchement» ou «points sensibles». Cependant, certaines de ces zones de sensibilité précédemment notées ont été exclues.
La douleur dans ces régions ressemble à une douleur sourde constante. Votre professionnel de la santé envisagera un diagnostic de fibromyalgie si vous avez ressenti des douleurs musculo-squelettiques dans 4 des 5 régions de douleur décrites dans les révisions de 2016 des critères de diagnostic de la fibromyalgie.
Ce protocole de diagnostic est appelé «douleur multisite». Cela contraste avec la définition des critères diagnostiques de la fibromyalgie de 1990 pour la «douleur chronique généralisée».
Ce processus de diagnostic se concentre sur les domaines de la douleur musculo-squelettique et de la gravité de la douleur par opposition à l'accent mis sur la durée de la douleur, qui était auparavant le critère central pour un diagnostic de fibromyalgie.
Les autres symptômes de la fibromyalgie comprennent:
- fatigue
- troubles du sommeil
- dormir pendant de longues périodes sans se sentir reposé (sommeil non réparateur)
- maux de tête
- dépression
- anxiété
- difficulté à se concentrer ou à prêter attention
- douleur ou douleur sourde dans le bas du ventre
- yeux secs
- problèmes de vessie, tels que la cystite interstitielle
Chez les personnes atteintes de fibromyalgie, le cerveau et les nerfs peuvent mal interpréter ou réagir de manière excessive aux signaux de douleur normaux. Cela peut être dû à un déséquilibre chimique dans le cerveau ou à une anomalie du ganglion de la racine dorsale affectant la sensibilisation à la douleur centrale (cerveau).
La fibromyalgie peut également affecter vos émotions et votre niveau d'énergie.
Découvrez lequel de ses symptômes pourrait avoir le plus grand impact sur votre vie.
Brouillard de fibromyalgie | Brouillard
Le brouillard de fibromyalgie - également connu sous le nom de «brouillard de fibromyalgie» ou «brouillard cérébral» - est un terme que certaines personnes utilisent pour décrire la sensation de flou qu'ils ressentent. Les signes de brouillard fibro comprennent:
- des trous de mémoire
- difficulté de concentration
- difficulté à rester alerte
Selon une étude de 2015 publiée dans Rheumatology International, certaines personnes trouvent le brouillard mental de la fibromyalgie plus bouleversant que la douleur.
Symptômes de la fibromyalgie chez les femmes | Symptômes chez les femmes
Les symptômes de la fibromyalgie ont généralement été plus graves chez les femmes que chez les hommes. Les femmes ont plus de douleurs, de symptômes du SCI et de fatigue matinale que les hommes. Les règles douloureuses sont également fréquentes.
Cependant, lorsque les révisions de 2016 des critères de diagnostic sont appliquées, plus d'hommes reçoivent un diagnostic de fibromyalgie, ce qui peut réduire le degré de distinction entre les niveaux de douleur ressentis par les hommes et les femmes. Des recherches supplémentaires doivent être menées pour évaluer cette distinction.
La transition vers la ménopause pourrait aggraver la fibromyalgie.
Pour compliquer les choses, certains symptômes de la ménopause et de la fibromyalgie semblent presque identiques.
Fibromyalgie chez les hommes
Les hommes souffrent également de fibromyalgie. Pourtant, ils peuvent ne pas être diagnostiqués car cela est considéré comme une maladie féminine. Cependant, les statistiques actuelles montrent qu'à mesure que le protocole de diagnostic de 2016 est plus facilement appliqué, plus d'hommes sont diagnostiqués.
Les hommes ont également une douleur intense et des symptômes émotionnels de la fibromyalgie. La maladie affecte leur qualité de vie, leur carrière et leurs relations, selon une enquête de 2018 publiée dans l'American Journal of Public Health.
Une partie de la stigmatisation et de la difficulté à se faire diagnostiquer provient de l'attente de la société selon laquelle les hommes qui souffrent devraient «sucer».
Les hommes qui s'aventurent voir un médecin peuvent être embarrassés et avoir la possibilité que leurs plaintes ne soient pas prises au sérieux.
Points de déclenchement de la fibromyalgie
Dans le passé, les gens recevaient un diagnostic de fibromyalgie s'ils présentaient une douleur et une sensibilité généralisées dans au moins 11 des 18 points de déclenchement spécifiques autour de leur corps. Les prestataires de soins de santé vérifieraient combien de ces points étaient douloureux en appuyant fermement sur eux.
Les points de déclenchement communs comprenaient:
- l'arrière de la tête
- hauts des épaules
- le haut de la poitrine
- les hanches
- les genoux
- coudes extérieurs
Pour la plupart, les points de déclenchement ne font plus partie du processus de diagnostic.
Au lieu de cela, les fournisseurs de soins de santé peuvent diagnostiquer la fibromyalgie si vous avez eu de la douleur dans 4 des 5 zones de douleur telles que définies par les critères de diagnostic révisés de 2016, et que vous n'avez aucune autre condition médicale pouvant être diagnostiquée qui pourrait expliquer la douleur.
Douleur de fibromyalgie
La douleur est le symptôme caractéristique de la fibromyalgie. Vous le sentirez dans divers muscles et autres tissus mous autour de votre corps.
La douleur peut aller d'une légère douleur à un inconfort intense et presque insupportable. Sa gravité pourrait dicter votre capacité à faire face au jour le jour.
La fibromyalgie semble provenir d'une réponse anormale du système nerveux. Votre corps réagit de manière excessive à des choses qui ne devraient normalement pas être douloureuses. Et vous pouvez ressentir la douleur dans plus d'une zone de votre corps.
Cependant, les recherches disponibles ne permettent toujours pas d'identifier une cause exacte de la fibromyalgie. La recherche continue d'évoluer pour mieux comprendre cette condition et son origine.
Douleur thoracique
Lorsque la douleur de la fibromyalgie est dans votre poitrine, elle peut sembler terriblement similaire à la douleur d'une crise cardiaque.
La douleur thoracique associée à la fibromyalgie est en fait centrée dans le cartilage qui relie vos côtes à votre sternum. La douleur peut irradier vers vos épaules et vos bras.
La douleur thoracique liée à la fibromyalgie peut ressentir:
- tranchant
- poignarder
- comme une sensation de brûlure
Et comme une crise cardiaque, cela peut vous faire avoir du mal à reprendre votre souffle.
Mal au dos
Votre dos est l'un des endroits les plus courants pour ressentir de la douleur. Environ 80% des Américains souffrent de lombalgies à un moment de leur vie. Si votre dos vous fait mal, il peut ne pas être clair si la fibromyalgie est à blâmer, ou une autre condition comme l'arthrite ou un muscle tiré.
D'autres symptômes comme le brouillard cérébral et la fatigue peuvent aider à identifier la fibromyalgie comme cause. Il est également possible d'avoir une combinaison de fibromyalgie et d'arthrite.
Les mêmes médicaments que vous prenez pour soulager vos autres symptômes de fibromyalgie peuvent également soulager les maux de dos. Les exercices d'étirement et de renforcement peuvent aider à soutenir les muscles et autres tissus mous de votre dos.
Douleur aux jambes
Vous pouvez également ressentir des douleurs de fibromyalgie dans les muscles et les tissus mous de vos jambes. La douleur à la jambe peut ressembler à la douleur d'un muscle tiré ou à la raideur de l'arthrite. Ça peut être:
- Profond
- brûlant
- battement
Parfois, la fibromyalgie dans les jambes ressemble à un engourdissement ou des picotements. Vous pouvez avoir une sensation de rampement effrayant. Une envie incontrôlable de bouger vos jambes est un signe du syndrome des jambes sans repos (SJSR), qui peut chevaucher la fibromyalgie.
La fatigue se manifeste parfois dans les jambes. Vos membres peuvent sembler lourds, comme s'ils étaient maintenus par des poids.
Causes de la fibromyalgie
Les professionnels de la santé et les chercheurs ne savent pas ce qui cause la fibromyalgie.
Selon les dernières recherches, la cause semble être une théorie à coups multiples qui implique une disposition génétique (caractéristiques héréditaires) complétée par un déclencheur, ou un ensemble de déclencheurs, tels que l'infection, le traumatisme et le stress.
Examinons de plus près ces facteurs potentiels et plusieurs autres qui peuvent influencer les raisons pour lesquelles les gens développent la fibromyalgie.
Les infections
Une maladie antérieure pourrait déclencher la fibromyalgie ou aggraver ses symptômes. La grippe, la pneumonie, les infections gastro-intestinales, telles que celles causées par les bactéries Salmonella et Shigella, et le virus Epstein-Barr ont tous des liens possibles avec la fibromyalgie.
Les gènes
La fibromyalgie fonctionne souvent dans les familles. Si vous avez un membre de votre famille atteint de cette maladie, vous êtes plus à risque de le développer.
Les chercheurs pensent que certaines mutations génétiques peuvent jouer un rôle. Ils ont identifié quelques gènes possibles qui affectent la transmission des signaux de douleur chimiques entre les cellules nerveuses.
Traumatisme
Les personnes qui subissent un traumatisme physique ou émotionnel grave peuvent développer une fibromyalgie. La condition a été liée au trouble de stress post-traumatique (SSPT).
Stress
Tout comme les traumatismes, le stress peut avoir des effets durables sur votre corps. Le stress a été lié à des changements hormonaux qui pourraient contribuer à la fibromyalgie.
Les prestataires de soins de santé ne comprennent pas entièrement ce qui cause la nature chronique généralisée de la douleur liée à la fibromyalgie. Une théorie est que le cerveau abaisse le seuil de la douleur. Des sensations qui n'étaient pas douloureuses auparavant deviennent très douloureuses avec le temps.
Une autre théorie est que les nerfs réagissent de manière excessive aux signaux de douleur.
Ils deviennent plus sensibles, au point de provoquer des douleurs inutiles ou exagérées.
Fibromyalgie et auto-immunité
Dans les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde (PR) ou la sclérose en plaques (SEP), le corps cible à tort ses propres tissus avec des protéines appelées auto-anticorps. Tout comme il attaquerait normalement des virus ou des bactéries, le système immunitaire attaque plutôt les articulations ou d'autres tissus sains.
Les symptômes de la fibromyalgie ressemblent beaucoup à ceux des maladies auto-immunes. Ces chevauchements de symptômes ont conduit à la théorie selon laquelle la fibromyalgie pourrait être une maladie auto-immune.
Cette affirmation a été difficile à prouver, en partie parce que la fibromyalgie ne provoque pas d'inflammation et que les auto-anticorps reproducteurs à ce jour n'ont pas été trouvés.
Pourtant, il est possible d'avoir simultanément une maladie auto-immune et une fibromyalgie.
Facteurs de risque de fibromyalgie
Les poussées de fibromyalgie peuvent être le résultat de:
- stress
- blessure
- une maladie, comme la grippe
Un déséquilibre des substances chimiques cérébrales peut amener le cerveau et le système nerveux à mal interpréter ou à réagir de manière excessive aux signaux de douleur normaux.
D'autres facteurs qui augmentent votre risque de développer la fibromyalgie comprennent:
- Le sexe. La plupart des cas de fibromyalgie sont actuellement diagnostiqués chez les femmes, bien que la raison de cette disparité entre les sexes ne soit pas claire.
- Âge. Vous êtes plus susceptible d'être diagnostiqué à un âge moyen, et votre risque augmente avec l'âge. Cependant, les enfants peuvent également développer une fibromyalgie.
- Histoire de famille. Si vous avez des membres de votre famille proches atteints de fibromyalgie, vous pourriez être plus à risque de la développer.
- Maladie. Bien que la fibromyalgie ne soit pas une forme d'arthrite, le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde peut augmenter votre risque de souffrir également de fibromyalgie.
Diagnostic de fibromyalgie
Votre professionnel de la santé peut vous diagnostiquer une fibromyalgie si vous ressentez une douleur généralisée depuis 3 mois ou plus. «Généralisée» signifie que la douleur est des deux côtés de votre corps et que vous la ressentez au-dessus et en dessous de votre taille.
Après un examen approfondi, votre professionnel de la santé doit conclure qu'aucune autre condition ne cause votre douleur.
Aucun test de laboratoire ou imagerie ne peut détecter la fibromyalgie. Votre professionnel de la santé peut utiliser ces tests pour éliminer d'autres causes possibles de votre douleur chronique.
La fibromyalgie peut être difficile pour les prestataires de soins de santé à distinguer des maladies auto-immunes car les symptômes se chevauchent souvent.
Certaines recherches ont mis en évidence un lien entre la fibromyalgie et les maladies auto-immunes comme le syndrome de Sjögren.
Traitement de la fibromyalgie
Actuellement, il n'existe pas de remède contre la fibromyalgie.
Au lieu de cela, le traitement se concentre sur la réduction des symptômes et l'amélioration de la qualité de vie avec:
- médicaments
- stratégies d'auto-soins
- changements de style de vie
Les médicaments peuvent soulager la douleur et vous aider à mieux dormir. La physiothérapie et l'ergothérapie améliorent votre force et réduisent le stress sur votre corps. Les techniques d'exercice et de réduction du stress peuvent vous aider à vous sentir mieux, à la fois mentalement et physiquement.
En outre, vous souhaiterez peut-être demander du soutien et des conseils. Cela peut impliquer de voir un thérapeute ou de rejoindre un groupe de soutien.
Dans un groupe de soutien, vous pouvez obtenir des conseils d'autres personnes atteintes de fibromyalgie pour vous aider dans votre propre cheminement.
Médicaments contre la fibromyalgie
Le but du traitement de la fibromyalgie est de gérer la douleur et d'améliorer la qualité de vie. Ceci est souvent accompli grâce à une approche à deux volets de soins personnels et de médicaments.
Les médicaments courants pour la fibromyalgie comprennent:
Anti-douleurs
Les analgésiques en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol) peuvent aider à soulager une douleur légère.
Des narcotiques, comme le tramadol (Ultram), qui est un opioïde, étaient auparavant prescrits pour soulager la douleur. Cependant, la recherche a montré qu'ils ne sont pas efficaces. En outre, la posologie des narcotiques est généralement augmentée rapidement, ce qui peut poser un risque pour la santé des personnes prescrites ces médicaments.
La plupart des professionnels de la santé recommandent d'éviter les narcotiques pour traiter la fibromyalgie.
Les antidépresseurs
Les antidépresseurs tels que la duloxétine (Cymbalta) et le milnacipran HCL (Savella) sont parfois utilisés pour traiter la douleur et la fatigue de la fibromyalgie. Ces médicaments peuvent également aider à améliorer la qualité du sommeil et à rééquilibrer les neurotransmetteurs.
Médicaments anticonvulsivants
La gabapentine (Neurontin) a été conçue pour traiter l'épilepsie, mais elle peut également aider à réduire les symptômes chez les personnes atteintes de fibromyalgie. La prégabaline (Lyrica), un autre médicament anti-épileptique, a été le premier médicament approuvé par la FDA pour la fibromyalgie. Il empêche les cellules nerveuses d'envoyer des signaux de douleur.
Quelques médicaments qui ne sont pas approuvés par la FDA pour traiter la fibromyalgie, y compris les antidépresseurs et les somnifères, peuvent aider à soulager les symptômes. Les relaxants musculaires, qui étaient autrefois utilisés, ne sont plus recommandés.
Les chercheurs étudient également quelques traitements expérimentaux qui pourraient aider les personnes atteintes de fibromyalgie à l'avenir.
Remèdes naturels contre la fibromyalgie
Si les médicaments prescrits par votre professionnel de la santé ne soulagent pas entièrement vos symptômes de fibromyalgie, vous pouvez rechercher des alternatives. De nombreux traitements naturels visent à réduire le stress et la douleur. Vous pouvez les utiliser seuls ou en association avec des traitements médicaux traditionnels.
Les remèdes naturels pour la fibromyalgie comprennent:
- thérapie physique
- acupuncture
- 5-hydroxytryptophane (5-HTP)
- méditation
- yoga, à utiliser avec prudence en cas d'hypermobilité
- Taï chi
- exercice
- massage thérapeutique
- une alimentation saine et équilibrée
La thérapie peut potentiellement réduire le stress qui déclenche les symptômes de la fibromyalgie et la dépression.
La thérapie de groupe peut être l'option la plus abordable et elle vous donnera la chance de rencontrer d'autres personnes qui vivent les mêmes problèmes.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une autre option qui peut vous aider à gérer des situations stressantes. Une thérapie individuelle est également disponible si vous préférez une aide individuelle.
Il est important de noter que la plupart des traitements alternatifs de la fibromyalgie n'ont pas été minutieusement étudiés ni prouvés efficaces.
Demandez à votre fournisseur de soins de santé les avantages et les risques avant d'essayer l'un de ces traitements.
Recommandations de régime pour la fibromyalgie
Certaines personnes rapportent qu'elles se sentent mieux lorsqu'elles suivent un régime alimentaire spécifique ou lorsqu'elles évitent certains aliments. Mais la recherche n'a pas prouvé qu'un régime quelconque améliore les symptômes de la fibromyalgie.
Si vous avez reçu un diagnostic de fibromyalgie, essayez de manger globalement une alimentation équilibrée. La nutrition est importante pour vous aider à garder votre corps en bonne santé, à prévenir l'aggravation des symptômes et à vous fournir un apport énergétique constant.
Stratégies diététiques à garder à l'esprit:
- Mangez des fruits et des légumes, ainsi que des grains entiers, des produits laitiers faibles en gras et des protéines maigres.
- Boire beaucoup d'eau.
- Mangez plus de plantes que de viande.
- Réduisez la quantité de sucre dans votre alimentation.
- Faites de l'exercice aussi souvent que possible.
- Travaillez pour atteindre et maintenir votre poids santé.
Vous pouvez constater que certains aliments aggravent vos symptômes, comme le gluten ou le MSG. Si c'est le cas, tenez un journal alimentaire où vous suivez ce que vous mangez et comment vous vous sentez après chaque repas.
Partagez ce journal avec votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous aider à identifier les aliments qui aggravent vos symptômes. Éviter ces aliments peut être bénéfique pour vous aider à gérer vos symptômes.
La fibromyalgie peut vous fatiguer et vous épuiser.
Quelques aliments vous donneront le regain d'énergie dont vous avez besoin pour passer la journée.
Soulagement de la douleur de la fibromyalgie
La douleur de la fibromyalgie peut être inconfortable et suffisamment constante pour interférer avec votre routine quotidienne. Ne vous contentez pas de la douleur. Discutez avec votre professionnel de la santé des moyens de le gérer.
Une option consiste à prendre des analgésiques tels que:
- aspirine
- ibuprofène
- naproxène sodique
- aide à l'inconfort
- des niveaux de douleur inférieurs
- vous aider à mieux gérer votre condition
Ces médicaments réduisent l'inflammation. Bien que l'inflammation ne soit pas une partie principale de la fibromyalgie, elle peut être présente comme un chevauchement avec la PR ou une autre condition. Les analgésiques peuvent vous aider à mieux dormir.
Veuillez noter que les AINS ont des effets secondaires. La prudence est recommandée si les AINS sont utilisés pendant une période prolongée, comme c'est généralement le cas dans la gestion d'une douleur chronique.
Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour créer un plan de traitement sécuritaire qui fonctionne bien pour vous aider à gérer votre état.
Les antidépresseurs et les antiépileptiques sont deux autres classes de médicaments que votre professionnel de la santé peut vous prescrire pour gérer votre douleur.
L'analgésique le plus efficace ne vient pas dans une bouteille de médicament.
Des pratiques comme le yoga, l'acupuncture et la physiothérapie peuvent:
La fatigue liée à la fibromyalgie peut être tout aussi difficile à gérer que la douleur.
Apprenez quelques stratégies pour mieux dormir et vous sentir plus alerte pendant la journée.
Vivre avec la fibromyalgie
Votre qualité de vie peut être affectée lorsque vous vivez quotidiennement avec de la douleur, de la fatigue et d'autres symptômes. Les malentendus que beaucoup de gens ont à propos de la fibromyalgie compliquent les choses. Parce que vos symptômes sont difficiles à voir, il est facile pour votre entourage de considérer votre douleur comme imaginaire.
Sachez que votre condition est réelle. Soyez persévérant dans votre quête d'un traitement qui vous convient. Vous devrez peut-être essayer plus d'une thérapie ou utiliser plusieurs techniques en combinaison avant de commencer à vous sentir mieux.
Appuyez-vous sur des personnes qui comprennent ce que vous vivez, comme:
- votre professionnel de la santé
- amis proches
- un thérapeute
Soyez doux avec vous-même. Essayez de ne pas en faire trop. Plus important encore, ayez confiance que vous pouvez apprendre à faire face et à gérer votre maladie.
Faits et statistiques sur la fibromyalgie
La fibromyalgie est une maladie chronique qui cause:
- douleur généralisée
- fatigue
- Difficulté à dormir
- dépression
Actuellement, il n'y a pas de remède et les chercheurs ne comprennent pas entièrement ce qui le cause. Le traitement se concentre sur les médicaments et les changements de mode de vie pour aider à soulager les symptômes.
Environ 4 millions d'Américains âgés de 18 ans et plus, soit environ 2% de la population, ont reçu un diagnostic de fibromyalgie. La plupart des cas de fibromyalgie sont diagnostiqués chez les femmes, mais les hommes et les enfants peuvent également être affectés.
La plupart des gens sont diagnostiqués à un âge moyen.
La fibromyalgie est une maladie chronique (à long terme). Cependant, certaines personnes peuvent connaître des périodes de type rémission au cours desquelles leur douleur et leur fatigue s'améliorent.
