Qu'est-ce que le myélome multiple?
Le myélome multiple est un cancer du sang. Il se développe dans les plasmocytes, qui sont des globules blancs qui aident à combattre l'infection. Dans le myélome multiple, les cellules cancéreuses s'accumulent dans la moelle osseuse et prennent le relais des cellules sanguines saines. Ils créent des protéines anormales qui peuvent endommager vos reins.
Le myélome multiple affecte plus d'une zone de votre corps. Les symptômes comprennent des douleurs osseuses et des os facilement cassés. Vous pouvez également rencontrer:
- infections et fièvres fréquentes
- soif excessive
- augmentation de la miction
- la nausée
- perte de poids
- constipation
Il se peut que vous n'ayez pas besoin de traitement avant l'apparition des symptômes. La plupart des gens réagissent bien aux traitements qui comprennent:
- chimiothérapie
- radiation
- traitement sanguin appelé plasmaphérèse
Dans certains cas, une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches est une option.
Le myélome multiple n'est pas considéré comme «guérissable», mais les symptômes augmentent et diminuent. Il peut y avoir une longue période de dormance qui pourrait durer plusieurs années. Cependant, ce cancer se reproduit généralement.
Il existe plusieurs types de myélome. Le myélome multiple est le type le plus courant. Il représente 90% des cas, selon la Leukemia and Lymphoma Society. Le programme de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux (SEER) de l'Institut national du cancer classe le myélome comme le 14e type de cancer le plus courant.
Stadification du myélome multiple
Il est important de se rappeler que les perspectives de toutes les personnes atteintes de myélome multiple sont différentes. Vos options de traitement et votre état général dépendent de divers facteurs.
L'un de ces facteurs est le stade du cancer au moment du diagnostic. Comme de nombreuses maladies, le myélome multiple se décompose en différentes étapes.
La stadification aide les médecins à suivre votre maladie et à prescrire les bons traitements. Plus tôt vous recevez un diagnostic et commencez le traitement, meilleures seront vos perspectives.
Il existe deux principaux systèmes utilisés pour mettre en scène le myélome multiple:
- Système international de stadification (ISS)
- Système Durie-Salmon
Le système Durie-Salmon est abordé dans cet article. Il est basé sur le niveau de calcium dans le sang d'une personne, ainsi que sur les protéines hémoglobine et immunoglobuline monoclonale.
Les stades du myélome multiple tiennent également compte du fait que le cancer cause ou non des problèmes avec vos os ou vos reins. Des taux élevés de calcium sanguin peuvent indiquer des lésions osseuses avancées. De faibles niveaux d'hémoglobine et des niveaux élevés d'immunoglobine monoclonale indiquent une maladie plus avancée.
La plupart des médecins divisent le myélome multiple en quatre étapes:
Étape fumante
Le myélome qui ne cause pas de symptômes actifs est appelé «stade de combustion lente» ou stade 1 de Durie-Salmon.
Cela signifie qu'il y a des cellules myélomateuses présentes dans votre corps, mais elles ne progressent pas et n'endommagent pas vos os ou vos reins. Ils peuvent également être indétectables dans votre sang.
Étape 1
À ce stade, vous avez un nombre relativement faible de cellules myélomateuses dans votre sang et vos urines. Vos taux d'hémoglobine ne sont que légèrement inférieurs à la normale. Les radiographies osseuses peuvent sembler normales ou ne montrer qu'une seule zone affectée.
Étape 2
A ce stade, un nombre modéré de cellules myélomateuses est présent. Les taux d'hémoglobine sont généralement bien inférieurs à la normale. Les immunoglobulines monoclonales peuvent être augmentées et les taux de calcium sanguin peuvent également être élevés. Les rayons X peuvent montrer plusieurs zones de lésions osseuses.
Étape 3
Au stade final du myélome multiple, un nombre élevé de cellules de myélome est trouvé. Votre taux d'hémoglobine est également généralement inférieur à 8,5 grammes par décilitre et les taux sanguins de calcium sont élevés. Il existe de multiples zones de destruction osseuse causées par le cancer.
L'avenir
Il est important de se rappeler que les taux de survie sont estimés. Ils peuvent ne pas s'appliquer à votre condition. Votre médecin peut discuter de vos perspectives plus en détail.
Les taux de survie ont été calculés en utilisant les conditions antérieures. À mesure que les traitements s'améliorent, les perspectives et les taux de survie s'améliorent également.
Taux de survie
Les taux de survie sont basés sur la comparaison des personnes atteintes de myélome multiple avec leurs pairs qui n'ont pas de cancer. Selon l'American Cancer Society (ACS), voici les taux de survie moyens par stade:
- Étape 1: 62 mois, soit environ cinq ans
- Étape 2:44 mois, soit environ trois à quatre ans
- Étape 3: 29 mois, soit environ deux à trois ans
Il est important de noter que les taux de survie sont calculés à partir du moment où le traitement commence. La moyenne est le taux de survie médian. Cela signifie que la moitié des personnes atteintes de myélome multiple ont vécu plus longtemps que la durée moyenne pour chaque stade.
Ces chiffres incluent les personnes traitées au cours des 5 à 25 dernières années. L'ACS note que le traitement s'est beaucoup amélioré pendant cette période. Cela signifie que les taux de survie continueront, espérons-le, de s'améliorer.
Les statistiques SEER montrent que le taux de survie relative à cinq ans s'est considérablement amélioré de 1975 à 2012:
| An | Taux de survie à 5 ans |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
On sait que certaines personnes qui ont subi une transplantation vivent 15 ans ou plus.
Plus de faits et de statistiques
Aux États-Unis, le myélome est la 14e cause de décès par cancer. SEER estime qu'en 2018, il y aura 30280 nouveaux cas et 12590 décès. Cela ne représente que 2,1% de tous les décès par cancer. On estime qu'en 2014, environ 118 539 Américains vivaient avec un myélome. Le risque à vie de développer un myélome est de 0,8%.
Le myélome multiple est presque exclusivement diagnostiqué chez les personnes âgées de 65 ans ou plus. Les personnes de moins de 35 ans représentent moins de 1% des cas, selon l'ACS.
Faire face à un diagnostic de myélome multiple
Recevoir un diagnostic de myélome multiple peut être difficile à gérer. Vous avez peut-être des questions sur la maladie, votre traitement et vos perspectives.
Il peut être utile de commencer par vous renseigner vous-même et vos proches sur le myélome multiple afin que vous et votre entourage sachiez à quoi vous attendre. En savoir plus sur le myélome multiple vous aidera, vous et vos soignants, à prendre les décisions appropriées concernant vos soins. Vous pouvez trouver des informations à votre bibliothèque locale et en effectuant une recherche en ligne.
Établissez un solide système de soutien composé de personnes qui peuvent vous aider à faire face à tout problème ou anxiété que vous pourriez avoir. Cela peut inclure des soignants, des proches et des experts médicaux. Vous pourriez également avoir intérêt à parler à un thérapeute en santé mentale des sentiments que vous ressentez.
Vous pouvez également bénéficier de rejoindre un groupe de soutien pour le myélome multiple. Vous pourrez rencontrer d'autres personnes atteintes de myélome multiple. Ils peuvent offrir des conseils et des astuces pour faire face.
Lorsque vous faites face à votre diagnostic, assurez-vous de prendre suffisamment de temps pour récupérer. Traitez bien votre corps. Mangez sainement. Et prenez suffisamment de repos et de relaxation pour mieux gérer le stress et la fatigue. Fixez-vous des objectifs réalisables qui vous aideront à vous sentir satisfait sans vous dépasser.
Soutien aux aidants
Si vous vous occupez d'une personne atteinte de myélome multiple, renseignez-vous sur la maladie. Apprenez-en davantage sur les symptômes du cancer et les effets secondaires du traitement. Vous pouvez trouver des informations sur ces sujets dans votre bibliothèque locale ou en ligne, et en discutant avec le médecin de votre proche.
Discutez avec votre proche de sa maladie et de son traitement. Montrez votre soutien en demandant quel rôle vous devez jouer dans leur traitement. Soyez honnête avec eux et avec vous-même. Demandez de l'aide supplémentaire si nécessaire.
Prendre soin d'un être cher atteint de myélome multiple peut être difficile. Vous pourriez également bénéficier de rejoindre un groupe de soutien spécial pour les aidants naturels où vous pouvez parler avec d'autres personnes qui s'occupent également d'êtres chers atteints de myélome multiple. Envisagez de rejoindre un groupe local ou en ligne.
