Perspective individuelle
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire, vous vous interrogez probablement sur votre pronostic. Bien que connaître votre pronostic puisse être utile, ce n'est qu'une directive générale. Votre perspective individuelle dépendra de nombreux facteurs, tels que votre âge et votre état de santé général.
Comment le cancer de l'ovaire est-il classé et ce que cela signifie
L'une des premières choses que vous voudrez savoir est le stade de votre cancer de l'ovaire. La stadification est une façon de décrire dans quelle mesure le cancer s'est propagé et peut indiquer à quel point votre cancer est agressif. Connaître le stade aide les médecins à formuler un plan de traitement et vous donne une idée de ce à quoi vous attendre.
Le cancer de l'ovaire est principalement mis en scène à l'aide du système de stadification FIGO (Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique). Le système repose principalement sur un examen physique et d'autres tests qui mesurent:
- la taille de la tumeur
- à quelle profondeur la tumeur a envahi les tissus dans et autour des ovaires
- le cancer s'est propagé à des zones éloignées du corps (métastases)
Si une intervention chirurgicale est pratiquée, elle peut aider les médecins à déterminer plus précisément la taille de la tumeur primaire. Une stadification précise est importante pour vous aider, vous et votre médecin, à comprendre les chances que votre traitement contre le cancer soit curatif.
Voici les quatre étapes du cancer de l'ovaire:
Étape 1
Au stade 1, le cancer ne s'est pas propagé au-delà des ovaires. Le stade 1A signifie que le cancer est seulement dans un ovaire. Au stade 1B, le cancer se situe dans les deux ovaires. Le stade 1C signifie qu'un ou les deux ovaires contiennent des cellules cancéreuses et que l'un des éléments suivants se trouve également: la capsule externe s'est cassée pendant la chirurgie, la capsule a éclaté avant la chirurgie, il y a des cellules cancéreuses à l'extérieur d'un ovaire ou des cellules cancéreuses se trouvent dans lavages fluides de l'abdomen.
Étape 2
Dans le cancer de l'ovaire de stade 2, le cancer est dans l'un ou les deux ovaires et s'est propagé ailleurs dans le bassin. Le stade 2A signifie qu'il est passé des ovaires aux trompes de Fallope, à l'utérus ou aux deux. Le stade 2B indique que le cancer a migré vers des organes voisins comme la vessie, le côlon sigmoïde ou le rectum.
Étape 3
Dans le cancer de l'ovaire de stade 3, le cancer se trouve dans un ou les deux ovaires, ainsi que dans la muqueuse de l'abdomen, ou il s'est propagé aux ganglions lymphatiques de l'abdomen. Au stade 3A, le cancer se trouve dans d'autres organes pelviens et dans les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale (ganglions lymphatiques rétropéritonéaux) ou de la muqueuse abdominale. Le stade 3B est le moment où le cancer s'est propagé aux organes voisins du bassin. Les cellules cancéreuses peuvent être trouvées à l'extérieur de la rate ou du foie ou dans les ganglions lymphatiques. Le stade 3C signifie que des dépôts plus importants de cellules cancéreuses se trouvent à l'extérieur de la rate ou du foie, ou qu'il s'est propagé aux ganglions lymphatiques.
Étape 4
Le stade 4 est le stade le plus avancé du cancer de l'ovaire. Cela signifie que le cancer s'est propagé à des zones ou des organes éloignés de votre corps. Au stade 4A, les cellules cancéreuses sont présentes dans le liquide autour des poumons. Le stade 4B signifie qu'il a atteint l'intérieur de la rate ou du foie, des ganglions lymphatiques distants ou d'autres organes distants tels que la peau, les poumons ou le cerveau.
Perspectives par étape
Votre pronostic dépend à la fois du stade et du type de cancer de l'ovaire que vous avez.
Il existe trois types de cancer de l'ovaire:
- Épithéliale: Ces tumeurs se développent dans la couche de tissu à l'extérieur des ovaires.
- Stromal: Ces tumeurs se développent dans les cellules productrices d'hormones.
- Cellule germinale: ces tumeurs se développent dans les cellules productrices d'œufs.
Selon la clinique Mayo, environ 90% des cancers de l'ovaire impliquent des tumeurs épithéliales. Les tumeurs stromales représentent environ 7 pour cent des tumeurs ovariennes, tandis que les tumeurs des cellules germinales sont nettement plus rares.
Le taux de survie relative à cinq ans pour ces trois types de tumeurs est de 44%, selon l'American Cancer Society.
La détection précoce donne généralement de meilleures perspectives. Lorsqu'il est diagnostiqué et traité au stade 1, le taux de survie relative à cinq ans est de 92%. Seulement environ 15 pour cent des cancers de l'ovaire sont diagnostiqués au stade 1.
Vous trouverez ci-dessous le taux de survie relatif à cinq ans pour le cancer épithélial de l'ovaire:
| Étape | Taux de survie |
| 1 | 90% |
| 1A | 94% |
| 1B | 92% |
| 1C | 85% |
| 2 | 70% |
| 2A | 78% |
| 2B | 73% |
| 3 | 39% |
| 3A | 59% |
| 3B | 52% |
| 3C | 39% |
| 4 | 17% |
Voici le taux de survie relatif à cinq ans pour les tumeurs stromales ovariennes:
| Étape | Taux de survie |
| 1 | 95% |
| 2 | 78% |
| 3 | 65% |
| 4 | 35% |
Voici le taux de survie relatif à cinq ans pour les tumeurs germinales ovariennes:
| Étape | Taux de survie |
| 1 | 98% |
| 2 | 94% |
| 3 | 87% |
| 4 | 69% |
Le programme de registre de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux (SEER) du National Cancer Institute (NCI) est la source faisant autorité sur la survie au cancer en Amérique. Il recueille des informations complètes sur différents types de cancer dans les populations aux États-Unis.
Le tableau ci-dessous est dérivé du registre SEER et peut vous aider à mieux comprendre le taux de survie pour votre stade de cancer de l'ovaire pour chaque année après le diagnostic. Les registres utilisent une approche simplifiée de la mise en scène. Il est à peu près en corrélation avec les autres systèmes de mise en scène comme suit:
- Localisé: Le cancer est limité à l'endroit où il a commencé, sans aucun signe de propagation. Cela correspond à peu près au stade 1 de la maladie.
- Régional: Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques, tissus ou organes voisins. Cela englobe la maladie de stade 2 et 3 décrite ci-dessus.
- Distant: le cancer s'est propagé à des parties éloignées du corps. Cela indique une maladie de stade 4.
Étant donné que moins de femmes ont un cancer de l'ovaire de stade 1 ou «localisé», le pronostic global de la maladie régionale ou distante peut être ventilé par année depuis le diagnostic. Par exemple, en prenant tous les types de tumeurs, pour les femmes avec une propagation à distance (ou une maladie de stade 4) du cancer de l'ovaire, le pourcentage de femmes dans la population américaine survivant 1 an est de près de 69%.
| Temps écoulé depuis le diagnostic | Toutes les étapesPourcentage de survie | LocaliséPourcentage de survie | Régional Pourcentage de survie | DistantPourcentage de survie |
| Diagnostic | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 1 année | 75,2 | 97,6 | 89,4 | 68,6 |
| 2 ans | 64,6 | 96,2 | 84,0 | 53,9 |
| 3 années | 56,2 | 95,0 | 79,7 | 42,4 |
| 4 années | 50,0 | 93,7 | 76,0 | 33,9 |
| 5 années | 45,4 | 92,8 | 72,6 | 27,9 |
| 6 ans | 42,2 | 91,8 | 70,3 | 23,9 |
| 7 ans | 40,0 | 91,2 | 68,7 | 21,1 |
| 8 années | 38,2 | 90,7 | 66,9 | 18,9 |
| 9 années | 36,8 | 90,0 | 65,0 | 17,4 |
| 10 années | 35,7 | 89,4 | 63,7 | 16,1 |
Pour plus de détails, y compris un graphique visuel, consultez le registre SEER des taux de survie pour le cancer de l'ovaire par stade et délai depuis le diagnostic.
Le risque à vie d'une femme de développer un cancer de l'ovaire est d'environ 1,3%.
En 2016, on estime que 22 280 femmes aux États-Unis seulement auront reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire, et la maladie aura causé 14240 décès. Cela représente environ 2,4 pour cent de tous les décès par cancer.
