Qu'est-ce que la leucémie myéloïde aiguë (LMA)?
La leucémie myéloïde aiguë, ou LMA, est un type de cancer qui affecte la moelle osseuse et le sang. Il est connu sous divers noms, notamment la leucémie myéloïde aiguë et la leucémie aiguë non lymphocytaire. La LMA est le deuxième type de leucémie le plus courant chez les adultes.
Les médecins appellent la LMA «aiguë» car la maladie peut progresser rapidement. Le terme «leucémie» fait référence aux cancers de la moelle osseuse et des cellules sanguines. Le mot myéloïde, ou myéloïde, fait référence au type de cellule qu'il affecte.
Les cellules myéloïdes sont des précurseurs d'autres cellules sanguines. Habituellement, ces cellules se transforment en globules rouges (GR), en plaquettes et en types spéciaux de globules blancs (GB). Mais dans AML, ils ne peuvent pas se développer normalement.
Lorsqu'une personne est atteinte de LMA, ses cellules myéloïdes mutent et forment des blastes leucémiques. Ces cellules ne fonctionnent pas comme les cellules normales. Ils peuvent empêcher le corps de produire des cellules normales et saines.
Finalement, une personne commencera à manquer de globules rouges qui transportent de l'oxygène, de plaquettes qui empêchent les saignements faciles et de globules blancs qui protègent le corps contre les maladies. C'est parce que leur corps est trop occupé à fabriquer les cellules blastiques leucémiques.
Le résultat peut être mortel. Cependant, pour de nombreuses personnes, la LMA est une maladie traitable.
Quels sont les taux de survie pour la LMA?
Les progrès dans les traitements du cancer et la compréhension de la maladie par les médecins signifient que de plus en plus de personnes survivent à la maladie chaque année.
Chaque année, les médecins diagnostiquent une AML à environ 19 520 personnes aux États-Unis. On estime que 10 670 décès surviennent chaque année en raison de la maladie.
La plupart des personnes atteintes de LMA reçoivent des traitements de chimiothérapie. Ces médicaments tuent rapidement les cellules en division, telles que les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut entraîner une rémission, ce qui signifie qu'une personne ne présente pas de symptômes de la maladie et que sa numération globulaire est dans une plage normale.
Environ 90 pour cent des personnes atteintes d'un type de LMA connu sous le nom de leucémie promyélocytaire aiguë (LAP) entreront en rémission après «l'induction» (premier cycle) de chimiothérapie. C'est selon l'American Cancer Society (ACS). Pour la plupart des autres types de LMA, le taux de rémission est d'environ 67%.
Les personnes âgées de plus de 60 ans ne répondent généralement pas au traitement, environ la moitié d'entre elles étant en rémission après l'induction.
Certaines personnes qui entrent en rémission restent en rémission. Pourtant, pour beaucoup, AML peut revenir avec le temps.
Le taux de survie globale à cinq ans pour la LMA est de 27,4%, selon le National Cancer Institute (NCI). Cela signifie que sur les dizaines de milliers d'Américains atteints de LMA, environ 27,4% vivent encore cinq ans après leur diagnostic.
Enfants atteints de LMA
En général, les enfants atteints de LMA présentent un risque plus faible que les adultes. Environ 85 à 90 pour cent des enfants atteints de LMA entreront en rémission après l'induction, selon l'American Cancer Society. AML reviendra dans certains cas.
Le taux de survie à cinq ans des enfants atteints de LMA est de 60 à 70%.
Quels facteurs influencent le taux de survie?
Les perspectives et le pronostic de la LMA varient considérablement. Les médecins tiennent compte de nombreux facteurs lorsqu'ils donnent un pronostic à une personne, comme l'âge ou le type de LAM de la personne.
Une grande partie est basée sur les résultats et l'analyse des tests sanguins, des études d'imagerie, des examens du liquide céphalo-rachidien (LCR) et des biopsies de la moelle osseuse.
Certaines personnes avec un mauvais pronostic vivent beaucoup plus d'années qu'un médecin ne le prévoit, tandis que d'autres peuvent ne pas vivre aussi longtemps.
Quel effet l'âge a-t-il sur le taux de survie?
L'âge médian d'une personne diagnostiquée avec la LMA est de 68 ans.
L'âge peut être un facteur majeur dans la détermination de la réponse au traitement de la LMA. Les médecins savent que les taux de survie des personnes diagnostiquées avec la LMA sont plus prometteurs pour les personnes de moins de 60 ans.
Cela peut être dû à plusieurs raisons. Certaines personnes âgées de plus de 60 ans peuvent souffrir de maladies chroniques ou ne pas être en bonne santé. Cela peut rendre difficile pour leur corps de gérer les puissants médicaments de chimiothérapie et autres traitements contre le cancer associés à la LMA.
De plus, de nombreuses personnes âgées atteintes de LMA ne reçoivent pas de traitement pour cette maladie.
Une étude de 2015 a révélé que seulement 40% des personnes de 66 ans et plus avaient reçu une chimiothérapie dans les trois mois suivant le diagnostic. Malgré les différences de réponse au traitement entre les différents groupes d'âge (ou cohortes), les taux de survie globale des personnes âgées de 65 à 74 ans se sont améliorés au cours des trois dernières décennies, selon une étude de 2011.
Quel est l'effet du type AML sur le taux de survie?
Les médecins classent souvent les différents types de LAM en fonction de leurs mutations cellulaires. Certains types de mutations cellulaires sont connus pour être plus réactifs aux traitements. Des exemples comprennent des cellules mutées CEBPA et inv (16) CBFB-MYH11.
Certaines mutations cellulaires peuvent être très résistantes au traitement. Les exemples incluent del (5q) et inv (3) RPN1-EVI1. Votre oncologue vous indiquera le ou les types de mutation cellulaire que vous pourriez avoir.
Quel effet la réponse au traitement a-t-elle sur le taux de survie?
Certaines personnes répondent mieux au traitement que d'autres. Si une personne reçoit des traitements de chimiothérapie et que son cancer ne réapparaît pas dans les cinq ans, elle est généralement considérée comme guérie.
Si le cancer d'une personne réapparaît ou ne répond pas du tout aux traitements, l'issue du traitement n'est pas aussi favorable.
Comment une personne peut-elle chercher du soutien?
Quel que soit le pronostic, un diagnostic de LAM peut créer des émotions de peur, d'anxiété et d'incertitude. Vous ne savez peut-être pas vers qui vous tourner ou demander de l'aide.
Un diagnostic de cancer vous offre la possibilité de vous rapprocher de vos proches et d'évaluer comment vous pouvez vivre une vie que vous aimez.
Voici quelques conseils pour vous aider à naviguer dans ce diagnostic et ce traitement.
Poser des questions
Il est important que vous compreniez votre état. Si vous n'êtes pas sûr de quelque chose concernant votre diagnostic, votre traitement ou votre pronostic, demandez à votre médecin.
Des exemples de questions à poser pourraient inclure «Quelles sont mes options de traitement?» et "Que puis-je faire pour empêcher le retour d'AML?"
Trouvez des organisations qui fournissent un soutien
Des organisations telles que l'American Cancer Society (ACS) offrent un certain nombre de services de soutien.
Il s'agit notamment d'organiser des trajets pour vous rendre au traitement et de vous aider à trouver du personnel d'assistance, comme des diététistes ou des travailleurs sociaux.
Rejoignez un groupe de soutien
Les groupes de soutien sont un excellent moyen de rencontrer des personnes qui vivent des émotions similaires à vous. Voir les réussites et l'état d'esprit des autres peut vous aider à savoir que vous n'êtes pas seul.
En plus des ressources telles que l'ACS et le LLS, votre oncologue ou l'hôpital local peut offrir des groupes de soutien.
Contactez vos amis et votre famille
De nombreux amis et membres de la famille voudront vous aider. Laissez-les livrer des repas grâce à un service tel que Meal Train ou écoutez simplement vos préoccupations. S'ouvrir aux autres peut vous aider à conserver un état d'esprit positif.
Trouvez des moyens agréables de soulager le stress
Il existe de nombreux débouchés pour soulager le stress et les inquiétudes dans votre vie. La méditation ou la tenue d'un journal ou d'un blog en sont quelques exemples. De plus, ils coûtent très peu à assumer et à suivre.
Trouver un exutoire que vous appréciez particulièrement peut faire des merveilles pour votre esprit et votre esprit.
