Qu'est-ce que le lymphome
Le système lymphatique est une série de ganglions lymphatiques et de vaisseaux qui déplacent le liquide lymphatique à travers le corps. Les liquides lymphatiques contiennent des globules blancs qui combattent les infections. Les ganglions lymphatiques agissent comme des filtres, capturant et détruisant les bactéries et les virus pour empêcher l'infection de se propager.
Alors que le système lymphatique protège généralement votre corps, les cellules lymphatiques appelées lymphocytes peuvent devenir cancéreuses. Les noms des cancers qui surviennent dans le système lymphatique sont les lymphomes.
Les médecins classent plus de 70 types de cancer comme lymphomes. Les lymphomes peuvent affecter n'importe quelle partie du système lymphatique, y compris:
- moelle
- thymus
- rate
- les amygdales
- ganglions lymphatiques
Les médecins divisent généralement les lymphomes en deux catégories: le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien (LNH).
Quels sont les traitements contre le lymphome?
Un certain nombre de médecins spécialistes collaborent pour traiter le lymphome. Les hématologues sont des médecins spécialisés dans les troubles du sang, de la moelle osseuse et des cellules immunitaires. Les oncologues traitent les tumeurs cancéreuses. Les pathologistes peuvent travailler avec ces médecins pour aider à la planification du traitement et déterminer si un traitement particulier fonctionne.
Les traitements du lymphome dépendent du stade du cancer. Les médecins «mettront en scène» une tumeur pour indiquer dans quelle mesure les cellules cancéreuses se sont propagées. Une tumeur de stade 1 est limitée à quelques ganglions lymphatiques, tandis qu'une tumeur de stade 4 s'est propagée à d'autres organes, tels que les poumons ou la moelle osseuse.
Les médecins «évaluent» également les tumeurs du LNH en fonction de leur vitesse de croissance. Ces termes incluent:
- bas grade ou indolent
- grade intermédiaire ou agressif
- de haute qualité ou très agressif
Le traitement du lymphome de Hodgkin comprend la radiothérapie pour réduire et tuer les cellules cancéreuses. Les médecins prescrivent également des médicaments de chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses. En savoir plus sur ces médicaments de chimiothérapie et d'autres médicaments utilisés pour traiter le lymphome.
La chimiothérapie et la radiothérapie sont également utilisées pour traiter le LNH. Les thérapies biologiques qui ciblent les cellules B cancéreuses peuvent également être efficaces. Un exemple de ce type de médicament comprend le rituximab.
Dans certains cas, une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches est utilisée pour construire des cellules saines du système immunitaire. Les médecins peuvent prélever ces cellules ou tissus avant de commencer la chimiothérapie et la radiothérapie. Les proches peuvent également faire un don de moelle osseuse.
Quels sont les symptômes du lymphome?
Le lymphome peut ne pas toujours provoquer de symptômes à ses débuts. Au lieu de cela, un médecin peut découvrir des ganglions lymphatiques hypertrophiés lors d'un examen physique. Ceux-ci peuvent ressembler à de petits nodules doux sous la peau. Une personne peut ressentir les ganglions lymphatiques dans:
- cou
- le haut de la poitrine
- aisselle
- estomac
- aine
De même, de nombreux symptômes du lymphome précoce ne sont pas spécifiques. Cela les rend faciles à ignorer. Ces premiers symptômes courants du lymphome comprennent:
- douleur osseuse
- toux
- fatigue
- rate hypertrophiée
- fièvre
- sueurs nocturnes
- douleur en buvant de l'alcool
- démangeaisons
- éruption cutanée dans les plis cutanés
- essoufflement
- démangeaisons cutanées
- Douleur d'estomac
- perte de poids inexpliquée
Étant donné que les symptômes du lymphome sont souvent facilement négligés, il peut être difficile de le détecter et de le diagnostiquer à un stade précoce. Il est important de savoir comment les symptômes peuvent commencer à changer à mesure que le cancer s'aggrave. En savoir plus sur ces symptômes et ce à quoi vous pouvez vous attendre.
Quelles sont les causes du lymphome?
Le cancer est le résultat d'une croissance cellulaire incontrôlée. La durée de vie moyenne d'une cellule est brève, puis la cellule meurt. Chez les personnes atteintes de lymphome, cependant, la cellule se développe et se propage au lieu de mourir.
On ne sait pas ce qui cause le lymphome, mais un certain nombre de facteurs de risque sont liés à ces cancers.
Quels sont les facteurs de risque de lymphome?
La plupart des cas de lymphome diagnostiqués n'ont pas de cause connue. Cependant, certaines personnes sont considérées à risque plus élevé.
Facteurs de risque de lymphome non hodgkinien
Les facteurs de risque du lymphome non hodgkinien (LNH) comprennent:
- Immunodéficience. Cela peut être dû à un système immunitaire affaibli par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le SIDA, ou à la prise d'un médicament inhibiteur du système immunitaire après une transplantation d'organe.
- Maladie auto-immune. Les personnes atteintes de certaines maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et la maladie cœliaque, ont un risque accru de lymphome.
- Âge. Le lymphome est le plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans. Cependant, certains types sont plus fréquents chez les enfants et les nourrissons.
- Sexe. Les femmes sont plus susceptibles de développer certains types particuliers de lymphome, et les hommes sont plus susceptibles de développer d'autres types.
- Ethnicité. Les Américains blancs aux États-Unis sont plus susceptibles de développer certains types de lymphomes que les Afro-Américains ou les Américains d'origine asiatique.
- Infection. Les personnes qui ont eu des infections telles que la leucémie / virus lymphotrope à cellules T humaines (HTLV-1), Heliobacter pylori, l'hépatite C ou le virus d'Epstein-Barr (EBV) sont associées à un risque accru.
- Exposition aux produits chimiques et aux rayonnements. Les personnes exposées aux produits chimiques contenus dans les pesticides, les engrais et les herbicides courent également un risque accru. Le rayonnement nucléaire peut également augmenter les risques de développer un LNH.
- Taille du corps. L'obésité a été associée au lymphome comme facteur de risque possible, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre ce facteur de risque possible.
Facteurs de risque du lymphome de Hodgkin
Les facteurs de risque du lymphome de Hodgkin comprennent:
- Âge. Plus de cas sont diagnostiqués chez les personnes âgées de 20 à 30 ans et chez les personnes de plus de 55 ans.
- Sexe. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer ce type de lymphome.
- Histoire de famille. Si l'asibling est diagnostiqué avec ce type de cancer, votre risque de le développer également est plus élevé.
- Mononucléose infectieuse. Une infection à EBV peut provoquer une mononucléose. Cette infection peut augmenter le risque de lymphome.
- Richesse. Les personnes issues d'un milieu avec un statut socio-économique plus élevé courent un plus grand risque de développer ce type de cancer.
- Immunodéficience. Les personnes séropositives courent un plus grand risque de développer un lymphome.
Comment diagnostique-t-on le lymphome?
Une biopsie est généralement effectuée si un médecin soupçonne un lymphome. Cela implique de retirer les cellules d'un ganglion lymphatique élargi. Un médecin connu sous le nom d'hématopathologiste examinera les cellules pour déterminer si des cellules de lymphome sont présentes et de quel type de cellule elles sont.
Si l'hématopathologiste détecte des cellules de lymphome, des tests supplémentaires peuvent déterminer dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Ces tests peuvent inclure une radiographie pulmonaire, des tests sanguins ou des tests sur les ganglions lymphatiques ou les tissus voisins.
Les scanners d'imagerie, tels que la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent également identifier des tumeurs supplémentaires ou des ganglions lymphatiques élargis.
Quels sont les types de lymphome?
Les deux principaux types de lymphomes sont le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien (LNH). Un pathologiste des années 1800, le Dr Thomas Hodgkin, a identifié les cellules de ce qu'on appelle maintenant le lymphome de Hodgkin.
Les personnes atteintes d'un lymphome de Hodgkin ont de grandes cellules cancéreuses appelées cellules de Reed-Sternberg (RS). Les personnes atteintes de LNH n'ont pas ces cellules.
Lymphome non hodgkinien
Selon la Leukemia & Lymphoma Society (LLS), le LNH est trois fois plus fréquent que le lymphome de Hodgkin.
De nombreux types de lymphomes entrent dans chaque catégorie. Les médecins appellent les types de LNH par les cellules qu'ils affectent et si les cellules ont une croissance rapide ou lente. Le LNH se forme soit dans les cellules B soit dans les cellules T du système immunitaire.
Selon LLS, la plupart des types de LNH affectent les cellules B. Apprenez-en davantage sur ce type de lymphome, qui il affecte et où il se produit. Les types incluent:
Lymphome à cellules B
Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est le type de LNH le plus agressif. Ce lymphome à croissance rapide provient de cellules B anormales dans le sang. Il peut être guéri s'il est traité, mais s'il n'est pas traité, il peut entraîner la mort. Le stade de DLBCL aide à déterminer votre pronostic. En savoir plus sur les stades et la façon dont ce lymphome est traité.
Lymphome à cellules T
Le lymphome à cellules T n'est pas aussi courant qu'un lymphome à cellules B; seulement 15 pour cent de tous les cas de LNH sont de ce type. Il existe plusieurs types de lymphomes T. Apprenez-en davantage sur chacun d'eux, ce qu'ils causent et qui est le plus susceptible de les développer.
Lymphome de Burkitt
Le lymphome de Burkitt est un type rare de LNH agressif et le plus fréquent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Ce type de lymphome est le plus fréquent chez les enfants en Afrique subsaharienne, mais il se produit dans d'autres parties du monde. Apprenez-en davantage sur ce type rare de lymphome non hodgkinien.
Lymphome folliculaire
Un lymphome sur 5 diagnostiqué aux États-Unis est un lymphome folliculaire. Ce type de LNH, qui prend naissance dans les globules blancs, est le plus courant chez les personnes âgées. L'âge moyen du diagnostic est de 60 ans. Ce lymphome est également à croissance lente, les traitements commencent donc par une attente vigilante. En savoir plus sur cette stratégie.
Lymphome à cellules du manteau
Cette forme agressive de lymphome est rare - seulement environ 6% des cas de LNH sont de ce type. Le lymphome à cellules du manteau est également plus fréquemment diagnostiqué à un stade ultérieur, et il survient généralement dans le tractus gastro-intestinal ou la moelle osseuse ou implique celui-ci. Découvrez les facteurs de risque et les symptômes du lymphome à cellules du manteau.
Lymphome médiastinal primitif à cellules B
Ce sous-type de lymphome à cellules B représente près de 10 pour cent des cas de DLBCL. Il affecte principalement les femmes dans la vingtaine et la trentaine.
Petit lymphome lymphocytaire
Le petit lymphome lymphatique (SLL) est un type de lymphome à croissance lente. Les cellules cancéreuses de SLL se trouvent principalement dans les ganglions lymphatiques. La SLL est identique à la leucémie lymphoïde chronique (LLC), mais avec la LLC, la majorité des cellules cancéreuses se trouvent dans le sang et la moelle osseuse.
Macroglobulinémie de Waldenstrom (lymphome lymphoplasmocytaire)
Le lymphome lymphoplasmocytaire (LPL) est un type rare de cancer qui ne représente que 1 à 2 pour cent de tous les lymphomes. Il affecte principalement les personnes âgées. La macroglobulinémie de Waldenstrom est un sous-type de LPL. Il provoque la production anormale d'anticorps. De nombreuses personnes atteintes de LPL souffrent d'anémie; en savoir plus sur les autres symptômes et facteurs de risque courants.
lymphome de Hodgkin
Les lymphomes de Hodgkin commencent généralement dans les cellules B ou les cellules du système immunitaire appelées cellules de Reed-Sternberg (RS). Bien que la cause principale du lymphome de Hodgkin ne soit pas connue, certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de développer ce type de cancer. Découvrez quels sont ces facteurs de risque.
lymphome de Hodgkin
Les types de lymphome de Hodgkin comprennent:
Maladie de Hodgkin appauvrie en lymphocytes
Ce type de lymphome rare et agressif survient dans environ 1% des cas de lymphome et il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes dans la trentaine. Dans les tests de diagnostic, les médecins verront des lymphocytes normaux avec une abondance de cellules RS.
Les patients dont le système immunitaire est affaibli, comme ceux séropositifs, sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de ce type de lymphome.
Maladie de Hodgkin riche en lymphocytes
Ce type de lymphome est plus fréquent chez les hommes et représente environ 5% des cas de lymphome de Hodgkin. La maladie de Hodgkin riche en lymphocytes est généralement diagnostiquée à un stade précoce, et les lymphocytes et les cellules RS sont présents dans les tests de diagnostic.
Cellularité mixte Lymphome de Hodgkin
Comme pour la maladie de Hodgkin riche en lymphocytes, le lymphome de Hodgkin à cellularité mixte contient à la fois des lymphocytes et des cellules RS. C'est plus courant - près d'un quart des cas de lymphome de Hodgkin sont de ce type - et il est plus fréquent chez les hommes adultes plus âgés.
Maladie de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire
La maladie de Hodgkin à prédominance lymphocytaire nodulaire (NLPHL) de type lymphome de Hodgkin survient chez environ 5% des patients atteints de lymphome, et elle est caractérisée par une absence de cellules RS.
Le NLPHL est le plus fréquent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, et il est plus fréquent chez les hommes. Rarement, le NLPHL peut progresser ou se transformer en un type de LNH agressif.
Sclérose nodulaire Lymphome de Hodgkin
Ce type commun de lymphome survient dans 70% des cas de Hodgkin et il est plus fréquent chez les jeunes adultes que dans tout autre groupe. Ce type de lymphome survient dans les ganglions lymphatiques qui contiennent du tissu cicatriciel ou la sclérose.
Heureusement, ce type de lymphome est hautement traitable avec un taux de curate élevé.
Pronostic du lymphome
Le pronostic d'un individu après un diagnostic de lymphome dépend du stade et du type de lymphome. De nombreux types de lymphomes sont traitables et hautement guérissables. Cependant, tous ne le sont pas.
Certains types de lymphomes sont également à croissance lente ou indolents. Dans ce cas, les médecins peuvent choisir de ne pas traiter car le pronostic, même avec le lymphome, est toujours bon dans le tableau à long terme.
Le taux de survie à cinq ans pour le lymphome de Hodgkin stade 1 est de 90 pour cent; pour l'étape 4, c'est 65%. Pour le LNH, le taux de survie à cinq ans est de 70%; le taux de survie à 10 ans est de 60 pour cent.
Stades du lymphome
Le LNH et le lymphome de Hodgkin peuvent être classés en quatre stades. L'état du lymphome est déterminé par l'endroit où se trouve le cancer et dans quelle mesure il s'est propagé ou non.
- Stade 1. Le cancer est dans un ganglion lymphatique ou un organe cité.
- Stade 2. Le cancer est dans deux ganglions lymphatiques proches l'un de l'autre et du même côté du corps, ou le cancer est dans un organe et les ganglions lymphatiques voisins.
- Étape 3. À ce stade, le cancer se situe dans les ganglions lymphatiques des deux côtés du corps et dans plusieurs ganglions lymphatiques.
- Stade 4. Le cancer peut se trouver dans un organe et se propager au-delà des ganglions lymphatiques voisins. À mesure que la LNH progresse, elle peut commencer à se propager. Les sites les plus courants du LNH avancé sont le foie, la moelle osseuse et les poumons.
Bien que le lymphome de stade 4 soit avancé, il est toujours traitable. Apprenez-en davantage sur la façon dont ce stade du lymphome est traité - et pourquoi il n'est pas toujours traité.
Lymphome chez les enfants
Bon nombre des mêmes facteurs de risque de lymphome chez les enfants sont des facteurs de risque pour les adultes, mais certains types de lymphomes sont plus fréquents chez les enfants.
Par exemple, le lymphome de Hodgkin est plus fréquent chez les enfants de 15 ans et moins, mais le type de LNH qui survient chez les enfants est généralement agressif et à croissance rapide.
Les enfants qui ont des déficiences du système immunitaire, comme le VIH, ou ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs courent un risque accru de lymphome. De même, les enfants qui ont subi une radiothérapie ou une chimiothérapie ont un risque plus élevé de développer ce type de cancer.
Lymphome vs leucémie
La leucémie et le lymphome sont des types de cancer du sang, et ils partagent certains symptômes communs. Cependant, leurs origines, leurs traitements et leurs symptômes spécifiques distinguent les deux types de cancer.
Symptômes
Les personnes atteintes de lymphome et de leucémie souffrent de fièvre et de sueurs nocturnes. Cependant, la leucémie est plus susceptible de provoquer des saignements excessifs, des ecchymoses faciles, des maux de tête et une augmentation des infections. Les personnes atteintes de lymphome sont plus susceptibles de présenter des démangeaisons cutanées, une perte d'appétit, une perte de poids inexpliquée et des ganglions lymphatiques enflés.
Origines
La leucémie commence généralement dans la moelle osseuse; il provoque la production de trop de globules blancs par la moelle osseuse. Le lymphome commence dans les ganglions lymphatiques et progresse à mesure que les globules blancs anormaux se propagent.
Traitement
Les médecins peuvent choisir de pratiquer une attente vigilante à la fois pour le lymphome et la leucémie. C'est parce que certains types de ces cancers sont à croissance lente et non agressifs. Si votre médecin décide de traiter l'un ou l'autre cancer, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées pour traiter les deux, mais la leucémie a deux autres traitements courants. Il s'agit de greffes de cellules souches et de traitements médicamenteux ciblés.
La leucémie et le lymphome sont similaires, mais leurs différences les distinguent. En savoir plus sur les facteurs de risque, le diagnostic et d'autres facteurs importants.
Quelles sont les perspectives de survie pour le lymphome?
Selon la Leukemia & Lymphoma Society, le lymphome de Hodgkin est un cancer hautement curable. Les taux de survie du LNH et du lymphome de Hodgkin dépendent de la propagation des cellules cancéreuses et du type de cancer.
Selon l'American Cancer Society (ACS), le taux de survie global à cinq ans des patients atteints de LNH est de 70% et le taux de survie à 10 ans est de 60%. Le taux de survie du lymphome de Hodgkin dépend de son stade.
Le taux de survie à cinq ans pour le stade 1 est de 90%, tandis que le taux de survie à cinq ans pour le stade 4 est de 65%.
