Qu'est-ce que la douleur mammaire?
Les seins se développent en raison d'une augmentation des œstrogènes pendant la puberté. Pendant le cycle menstruel, diverses hormones provoquent des modifications du tissu mammaire qui peuvent entraîner des douleurs ou une gêne chez certaines femmes. Bien que les seins ne font généralement pas mal, des douleurs mammaires occasionnelles sont fréquentes.
La douleur mammaire, également appelée mastalgie, est une affection courante chez les femmes. La douleur est généralement classée comme cyclique ou non cyclique.
La douleur cyclique signifie que la douleur est associée à votre cycle menstruel. La douleur liée au cycle menstruel a tendance à s'atténuer pendant ou après vos règles.
La douleur non cyclique peut avoir de nombreuses causes, y compris des blessures au sein. Parfois, la douleur non cyclique peut provenir des muscles ou des tissus environnants plutôt que du sein lui-même. La douleur non cyclique est beaucoup moins courante que la douleur cyclique et ses causes peuvent être plus difficiles à identifier.
La mastalgie peut varier en intensité d'une douleur vive à un léger picotement. Certaines femmes peuvent ressentir une sensibilité mammaire ou leurs seins peuvent sembler plus pleins que d'habitude.
Causes de la douleur mammaire
La douleur mammaire peut être causée par divers facteurs. Les fluctuations hormonales et les seins fibrokystiques (grumeleux) sont deux des causes les plus courantes.
Fluctuations hormonales
Le cycle menstruel d'une femme provoque des fluctuations hormonales des œstrogènes et de la progestérone. Ces deux hormones peuvent causer des seins gonflés, grumeleux et parfois douloureux.
Les femmes rapportent parfois que cette douleur s'aggrave à mesure qu'elles vieillissent en raison d'une sensibilité accrue aux hormones à mesure que la femme vieillit. Parfois, les femmes qui souffrent de douleurs menstruelles n'auront pas la douleur après la ménopause.
Si la douleur mammaire est due à des fluctuations hormonales, vous remarquerez généralement que la douleur s'aggrave deux à trois jours avant vos règles. Parfois, la douleur continuera tout au long de votre cycle menstruel.
Pour déterminer si votre douleur mammaire est liée à votre cycle menstruel, tenez un journal de vos règles et notez quand vous ressentez de la douleur tout au long du mois. Après un cycle ou deux, un schéma peut devenir clair.
Les périodes de développement qui affectent le cycle menstruel d'une femme et provoquent potentiellement des douleurs mammaires comprennent:
- la puberté
- grossesse
- ménopause
Kystes mammaires
À mesure qu'une femme vieillit, ses seins subissent des changements appelés involution. C'est à ce moment que le tissu mammaire est remplacé par de la graisse. Un effet secondaire de ceci est le développement de kystes et de tissu plus fibreux. Ceux-ci sont connus sous le nom de changements fibrokystiques ou de tissu mammaire fibrokystique.
Bien que les seins fibrokystiques ne causent pas toujours de douleur, ils le peuvent. Ces changements ne sont généralement pas préoccupants.
Les seins fibrokystiques peuvent sembler grumeleux et augmenter la sensibilité. Cela se produit le plus souvent dans les parties supérieure et externe des seins. Les bosses peuvent également grossir au moment de votre cycle menstruel.
Allaitement et douleurs mammaires
L'allaitement est un moyen naturel et nutritif de nourrir votre bébé, mais ce n'est pas sans écueils et difficultés. Vous pouvez ressentir des douleurs mammaires pendant l'allaitement pour plusieurs raisons. Ceux-ci inclus:
Mastite
La mammite est une infection de vos canaux lactifères. Cela peut provoquer une douleur intense et intense ainsi que des fissures, des démangeaisons, des brûlures ou des cloques sur les mamelons. D'autres symptômes comprennent des stries rouges sur les seins, de la fièvre et des frissons. Votre médecin les traitera avec des antibiotiques.
Engorgement
L'engorgement se produit lorsque vos seins deviennent trop pleins. Vos seins sembleront agrandis et votre peau sera tendue et douloureuse. Si vous ne pouvez pas nourrir votre bébé bientôt, vous pouvez essayer de tirer ou d'exprimer manuellement votre lait.
Vous pouvez le faire en plaçant votre pouce sur le dessus de votre sein et vos doigts sous votre sein. Faites rouler lentement vos doigts contre la paroi de votre poitrine et vers vos mamelons pour vider votre sein.
Loquet incorrect
Si votre bébé ne prend pas le sein correctement sur votre mamelon, vous ressentirez probablement des douleurs mammaires. Les signes que votre bébé peut ne pas prendre le sein correctement incluent des mamelons craquelés et des douleurs aux mamelons.
Une consultante en lactation à l'hôpital où vous avez accouché peut généralement vous aider à établir une prise plus saine du sein.
N'oubliez pas: l'allaitement ne doit pas faire mal. Consultez votre médecin ou appelez un spécialiste de l'allaitement si vous éprouvez des difficultés à allaiter. Vous pouvez également visiter La Leche League International pour trouver une consultante en lactation certifiée dans votre région.
Autres causes
La douleur mammaire peut avoir d'autres causes, notamment:
Régime
Les aliments qu'une femme mange peuvent contribuer à la douleur mammaire. Les femmes qui mangent des régimes alimentaires malsains, tels que ceux riches en graisses et en glucides raffinés, peuvent également être plus à risque de douleurs mammaires.
Problèmes extramammaires
Parfois, la douleur mammaire n'est pas due à vos seins, mais à une irritation de la poitrine, des bras ou des muscles du dos. Ceci est courant si vous vous êtes engagé dans des activités telles que le ratissage, l'aviron, le pelletage et le ski nautique.
Tour de poitrine
Les femmes avec des seins plus gros ou des seins qui ne sont pas proportionnels à leur silhouette peuvent ressentir une gêne au niveau du cou et des épaules.
Une chirurgie mammaire
Si vous avez subi une intervention chirurgicale aux seins, la douleur causée par la formation de tissu cicatriciel peut persister après la guérison des incisions.
Médicaments
Les antidépresseurs, l'hormonothérapie, les antibiotiques et les médicaments contre les maladies cardiaques peuvent tous contribuer à la douleur mammaire. Bien que vous ne devriez pas arrêter de prendre ces médicaments si vous avez des douleurs mammaires, parlez-en à votre médecin si d'autres options sont disponibles.
Fumeur
Le tabagisme est connu pour augmenter les niveaux d'épinéphrine dans le tissu mammaire. Cela peut faire mal aux seins d'une femme.
La douleur mammaire est-elle liée au cancer du sein?
La douleur mammaire n'est généralement pas liée au cancer du sein. Avoir des douleurs mammaires ou des seins fibrokystiques ne signifie pas que vous êtes plus à risque de développer un cancer. Cependant, les tissus grumeleux peuvent rendre plus difficile la détection des tumeurs sur une mammographie.
Si vous ressentez une douleur mammaire localisée dans une seule zone et constante tout au long du mois sans fluctuations du niveau de douleur, appelez votre médecin. Des exemples de tests de diagnostic peuvent inclure:
- Mammographie. Les médecins utilisent ce test d'imagerie pour identifier les anomalies dans votre tissu mammaire.
- Ultrason. Une échographie est une analyse qui pénètre dans le tissu mammaire. Les médecins peuvent l'utiliser pour identifier des bosses dans les tissus mammaires sans exposer une femme à des radiations.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM est utilisée pour créer des images détaillées du tissu mammaire afin d'identifier les lésions potentiellement cancéreuses.
- Biopsie. Une biopsie est le prélèvement de tissu mammaire afin qu'un médecin puisse examiner le tissu au microscope pour détecter la présence de cellules cancéreuses.
Un médecin peut utiliser ces tests pour déterminer si votre douleur mammaire peut être liée au cancer.
Qu'est-ce qui peut aider à réduire la douleur mammaire?
Le traitement variera selon que votre douleur mammaire est cyclique ou non cyclique. Avant de vous traiter, votre médecin tiendra compte de votre âge, de vos antécédents médicaux et de la gravité de votre douleur.
Le traitement de la douleur cyclique peut inclure:
- porter un soutien-gorge de soutien 24 heures sur 24 lorsque la douleur est à son pire
- réduire votre apport en sodium
- prendre des suppléments de calcium
- prendre des contraceptifs oraux, qui peuvent aider à uniformiser vos taux d'hormones
- prendre des bloqueurs d'oestrogène, tels que le tamoxifène
- prendre des médicaments pour soulager la douleur, y compris des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène
Le traitement de la douleur non cyclique dépendra de la cause de la douleur mammaire. Une fois la cause identifiée, votre médecin vous prescrira des traitements spécifiques connexes.
Parlez toujours à votre médecin avant de commencer à prendre des suppléments pour vous assurer qu'ils n'interféreront pas avec les médicaments que vous prenez ou avec toute affection que vous pourriez avoir.
Quand consulter votre médecin
Si vos douleurs mammaires sont soudaines et accompagnées de douleurs thoraciques, de picotements et d'engourdissements dans vos extrémités, consultez immédiatement un médecin. Ces symptômes peuvent indiquer une crise cardiaque.
Prenez rendez-vous avec votre médecin si votre douleur:
- vous garde des activités quotidiennes
- dure plus de deux semaines
- accompagne une nouvelle masse qui semble devenir plus épaisse
- semble être concentré dans une zone spécifique de votre sein
- semble s'aggraver avec le temps
Lors de votre rendez-vous, vous pouvez vous attendre à ce que votre médecin vous pose des questions sur vos symptômes. Les questions peuvent inclure:
- Quand votre douleur mammaire a-t-elle commencé?
- Qu'est-ce qui aggrave votre douleur mammaire? Est-ce que quelque chose semble améliorer les choses?
- Avez-vous remarqué que la douleur s'aggrave au moment de votre cycle menstruel?
- Comment évalueriez-vous la douleur? À quoi ressemble la douleur?
Votre médecin effectuera probablement un examen physique. Ils peuvent également recommander des tests d'imagerie, comme une mammographie, pour visualiser votre tissu mammaire. Cela pourrait leur permettre d'identifier les kystes dans votre tissu mammaire.
Si vous avez des seins kystiques, votre médecin peut effectuer une biopsie à l'aiguille. Il s'agit d'une procédure où une fine aiguille est insérée dans le kyste pour prélever un petit échantillon de tissu à tester.
