Qu'est-ce que le lymphome cérébral primitif?
Le lymphome cérébral primitif est un cancer rare qui prend naissance dans les tissus lymphatiques du cerveau ou de la moelle épinière. Il est également connu sous le nom de lymphome cérébral ou lymphome du système nerveux central.
Le cerveau et la moelle épinière constituent le système nerveux central (SNC). Les cellules appelées lymphocytes font partie du système lymphatique et peuvent traverser le SNC. Lorsque les lymphocytes deviennent cancéreux, ils peuvent provoquer le cancer de ces tissus.
Le cancer est appelé lymphome cérébral primaire lorsqu'il débute dans le SNC. Cela peut également commencer dans les yeux. Lorsqu'il se propage au cerveau, on parle de lymphome cérébral secondaire.
Sans traitement, le lymphome cérébral primaire peut être mortel en un à trois mois. Si vous recevez un traitement, certaines études ont montré que 70% des personnes sont toujours en vie cinq ans après le traitement.
Quelles sont les causes du lymphome cérébral primaire?
La cause du lymphome cérébral primitif est inconnue. Mais comme les tissus lymphatiques font partie du système immunitaire, les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque accru de développer cette forme de cancer. Il a également été associé au virus Epstein-Barr.
En savoir plus: test du virus d'Epstein-Barr (EBV) »
L'infection à VIH avancée, également connue sous le nom de SIDA, et d'autres dysfonctionnements du système immunitaire sont des facteurs de risque de développer un lymphome cérébral primaire. Le VIH peut se propager par contact sexuel, partage d'aiguilles ou sang et produits sanguins contaminés. Sans traitement, le virus attaque et détruit le système immunitaire.
Dans le sida, le système immunitaire du corps est affaibli et devient vulnérable à une variété d'infections et de cancers comme le lymphome cérébral primaire.
D'autres facteurs de risque de développer un lymphome cérébral primaire comprennent une greffe d'organe, une maladie auto-immune ou le fait d'avoir plus de 50 ans. Plus vous êtes âgé, plus votre corps est sensible à cette maladie.
Quels sont les symptômes du lymphome cérébral primitif?
Les symptômes du lymphome cérébral primaire comprennent:
- changements de parole ou de vision
- maux de tête
- nausée et vomissements
- difficulté à marcher
- saisies
- changements de personnalité
- paralysie d'un côté du corps
Tout le monde n'a pas les mêmes symptômes ou tous les symptômes. Afin de recevoir un diagnostic précis, votre médecin doit effectuer une variété de tests.
Diagnostic du lymphome cérébral primitif
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes ainsi que sur vos antécédents médicaux et familiaux. Ils effectueront également un examen physique qui comprend une évaluation de votre système neurologique comme votre état mental, votre équilibre et vos réflexes. Au cours de cet examen, on vous demandera peut-être de parler, d'utiliser des fonctions motrices de base comme pousser et tirer, et de regarder et de répondre aux mouvements des doigts de votre médecin.
Les autres tests utilisés pour diagnostiquer le lymphome cérébral primaire comprennent:
- Tomodensitométrie
- IRM
- analyses de sang
- biopsie
- examen à la lampe à fente, dans lequel votre médecin examine la structure de vos yeux avec un instrument spécialisé pour vérifier les anomalies
- ponction lombaire (ponction lombaire), dans laquelle une aiguille est insérée entre deux des vertèbres dans le bas du dos afin de prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien.
Comment le lymphome cérébral primitif est-il traité?
Les méthodes utilisées pour traiter le lymphome cérébral primaire dépendent:
- la gravité et l'étendue du cancer
- votre âge et votre santé
- votre réponse attendue au traitement
Votre médecin vous parlera de vos options de traitement et de ce à quoi vous attendre en ce qui concerne les effets secondaires. Les options de traitement comprennent:
Radiation
Le rayonnement utilise des rayons à haute énergie pour réduire et tuer les cellules cancéreuses. Dans le lymphome cérébral primaire, la radiation cérébrale entière a été l'un des premiers traitements utilisés. Maintenant, en raison d'options de traitement plus efficaces, la radiothérapie est associée à la chimiothérapie. La radiothérapie est rarement utilisée seule pour traiter ce type de cancer.
Il existe également des études prometteuses sur la radiochirurgie Gamma Knife (GKRS). Ce traitement n'est pas une chirurgie. C'est un système de délivrance précis de rayonnement. Le GKRS peut être bénéfique aux patients lorsqu'il est associé à une chimiothérapie.
En savoir plus: Radiothérapie »
Chimiothérapie
La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Au lieu de tuer les cellules dans une zone, c'est un traitement systémique. Cela signifie que les médicaments peuvent passer par la circulation sanguine vers d'autres parties de votre corps. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par voie orale ou intraveineuse.
En règle générale, une combinaison de médicaments de chimiothérapie est utilisée conjointement lors du traitement du lymphome cérébral primaire. Des études plus anciennes ont montré que la chimiothérapie pour ce cancer n'était pas bien tolérée chez les personnes âgées. Des études plus récentes sur de nouvelles combinaisons de médicaments montrent des résultats plus prometteurs.
En savoir plus: chimiothérapie »
Stéroïdes
Le corps fabrique naturellement des hormones stéroïdes. Les stéroïdes synthétiques ont de puissantes propriétés anti-inflammatoires et peuvent réduire les tumeurs lymphomateuses. Ces stéroïdes sont généralement sans danger à tout âge.
Essais cliniques
Les essais cliniques utilisent de nouveaux médicaments ou traitements pour voir s'ils sont plus efficaces que les traitements actuels. Les essais sont étroitement surveillés et vous pouvez quitter un essai à tout moment. Mais ils ne conviennent pas à tout le monde. Si vous souhaitez participer à un essai clinique, parlez à votre médecin des options possibles.
Greffes de cellules souches
Votre médecin peut vous suggérer de transplanter vos propres cellules souches saines dans votre sang pour aider votre corps à repousser les cellules sanguines. C'est ce qu'on appelle la greffe de cellules souches autologues.
Les cellules saines sont prélevées sur votre corps après une cure de chimiothérapie à haute dose. Des essais cliniques sont actuellement en cours pour voir comment cette procédure peut bénéficier aux personnes atteintes d'un lymphome cérébral primitif.
En savoir plus: Recherche sur les cellules souches »
Thérapie ciblée
Votre médecin peut suggérer d'utiliser certains médicaments pour aider à se débarrasser des cellules cancéreuses sans endommager les cellules saines. Cela peut être fait avec d'autres traitements comme la radiothérapie.
Dans le cadre d'une thérapie ciblée, des anticorps créés à partir d'une cellule immunitaire sont infusés dans votre corps pour détruire les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître et de se propager. Le rituximab est un exemple de médicament utilisé dans le traitement ciblé du lymphome cérébral primitif.
Effets secondaires
Les effets secondaires varient en fonction de votre traitement. Par exemple, les radiations peuvent entraîner des complications neurologiques, des maux de tête et de la confusion. La chimiothérapie provoque une variété d'effets secondaires selon les médicaments utilisés, notamment:
- nausée et vomissements
- dégâts nerveux
- chute de cheveux
- plaies dans la bouche
Discutez avec votre médecin de ce à quoi vous attendre et de la manière de minimiser les effets secondaires.
Quelles sont les complications du lymphome cérébral primitif?
Des complications peuvent survenir en raison du cancer ou des effets secondaires du traitement, en particulier dans le cas de la chimiothérapie. Ces complications peuvent inclure:
- faible numération globulaire
- infection
- œdème cérébral
- rechute ou retour des symptômes après le traitement
- perte de fonction neurologique
- mort
Quelles sont les perspectives du lymphome cérébral primaire?
Le lymphome cérébral primaire a un taux de récidive de 35 à 60 pour cent. Des études récentes ont montré que le taux de survie à cinq ans est de 70%. Ce taux est susceptible d'augmenter à mesure que de nouveaux traitements et combinaisons de traitements sont découverts.
Votre rétablissement général et vos perspectives dépendent de plusieurs facteurs, notamment:
- ton âge
- votre santé
- à quel point votre état est avancé
- la mesure dans laquelle le lymphome s'est propagé
- comment vous pouvez fonctionner au quotidien sans aide
Plus vous êtes diagnostiqué tôt, plus vous avez de chances de recevoir un traitement efficace, de prolonger votre survie et d'améliorer votre qualité de vie tout en vivant avec le cancer.
Q:
Quels sont les différents types de lymphome non hodgkinien?
UNE:
Il existe deux types principaux de lymphomes non hodgkiniens, les lymphocytes B et les lymphocytes T, selon le type de cellules immunitaires impliquées. Selon l'American Cancer Society, aux États-Unis, le lymphome à cellules B est le plus courant, représentant environ 85% de tous les lymphomes non hodgkiniens. Alors que les lymphomes à cellules T représentent les 15% restants.
Vous trouverez ci-dessous les catégories actuelles de chacun, du plus courant au moins courant.
Lymphomes à cellules B:
• Lymphome diffus à grandes cellules B: type le plus courant aux États-Unis, environ 33% de tous les lymphomes non hodgkiniens
• Lymphome folliculaire: l'âge moyen au moment du diagnostic est de 60 ans
• Leucémie lymphoïde chronique / Lymphome lymphocytaire à petite taille: soupçonnés d'être des variations du même cancer, le plus souvent de plus en plus lente
• lymphome des cellules du manteau: affecte généralement les hommes, l' âge moyen est de 60 ans
• lymphome à cellules de la zone marginale B: trois types différents en fonction de son emplacement
• de lymphome de Burkitt: 90 pour cent des personnes touchées sont des hommes autour de 30 ans
• Lymphome lymphoplasmocytaire: forme rare, également connue sous le nom de macroglobulinémie de Waldenstrom
• Leucémie à cellules poilues: un type de lymphome, environ 700 personnes sont diagnostiquées chaque année
• Lymphome cérébral primitif
Lymphomes à cellules T:
• Lymphome / leucémie lymphoblastique T précurseur: débute généralement dans les cellules immatures du thymus, un tissu immunitaire dans la poitrine où les cellules T sont produites
• Lymphomes périphériques à cellules T: type de lymphome qui contient une grande variété de sous-types selon l'endroit où ils se développent, et proviennent de cellules T matures plutôt que de précurseurs.
Healthline Medical TeamAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
