Sclérose en plaques et vision
Si vous avez récemment reçu un diagnostic de sclérose en plaques (SEP), vous vous demandez probablement comment cette maladie affectera votre corps. De nombreuses personnes connaissent les effets physiques, tels que:
- faiblesse ou engourdissement dans vos membres
- tremblement
- démarche instable
- sensations de picotements ou de picotements dans certaines parties du corps
Ce que vous ne savez peut-être pas, c'est que la SP peut également affecter votre vision.
Les personnes atteintes de SEP auront probablement une vision double ou une vision floue à un moment donné. Vous pouvez également perdre partiellement ou totalement la vue. Cela arrive souvent à un œil à la fois. Les personnes qui éprouvent des problèmes de vision partielle ou totale sont plus susceptibles de se retrouver avec un certain niveau de perte de vision permanente.
Si vous souffrez de SP, les changements de vision peuvent être un grand ajustement. Il est important de savoir que vous avez des options. Les ergothérapeutes et les physiothérapeutes peuvent vous aider à apprendre à vivre votre vie quotidienne de manière saine et productive.
Types de troubles de la vision
Pour les personnes atteintes de SP, les problèmes de vision peuvent aller et venir. Ils peuvent affecter un seul œil ou les deux. Les problèmes peuvent s'aggraver puis disparaître, ou ils peuvent rester.
Comprendre les types de troubles visuels que vous pourriez rencontrer peut vous aider à vous préparer à vivre avec eux s'ils deviennent permanents.
Les troubles visuels courants causés par la SP comprennent:
Névrite optique
La névrite optique provoque une vision floue ou trouble dans un œil. Cet effet peut être décrit comme une tache dans votre champ de vision. Vous pouvez également ressentir une légère douleur ou un inconfort, en particulier lorsque vous bougez votre œil. La plus grande perturbation visuelle se situera probablement au centre de votre champ de vision, mais peut également causer des difficultés à voir de côté. Les couleurs peuvent ne pas être aussi vives que la normale.
La névrite optique se développe lorsque la SP commence à briser le revêtement protecteur entourant votre nerf optique. Ce processus s'appelle la démyélinisation. À mesure que la sclérose en plaques s'aggrave, la démyélinisation deviendra plus répandue et chronique. Cela signifie souvent que les symptômes s'aggraveront et que votre corps ne reviendra pas entièrement à la normale une fois les symptômes disparus.
Selon le Multiple Sclerosis Trust, 70% des personnes atteintes de SEP souffriront de névrite optique au moins une fois au cours de la maladie. Pour certaines personnes, la névrite optique peut même être leur premier symptôme de SEP.
Les symptômes de douleur et de vision trouble peuvent s'aggraver pendant jusqu'à deux semaines, puis commencer à s'améliorer.
La plupart des gens ont une vision normale dans les deux à six mois suivant un épisode aigu de névrite optique. Les Afro-Américains souffrent généralement d'une perte de vision plus grave, une étude ne montrant que 61% de récupération de la vision après un an. En comparaison, 92% des Caucasiens ont retrouvé leur vision. Une étude différente a révélé que plus l'attaque était grave, plus le résultat était mauvais.
Diplopie (vision double)
Dans les yeux fonctionnant normalement, chaque œil transmettra la même information au cerveau pour qu'il l'interprète et se développe en une image. La diplopie, ou vision double, survient lorsque les yeux envoient deux images à votre cerveau. Cela confond votre cerveau et peut vous faire voir double.
La diplopie est courante une fois que la SEP commence à affecter le tronc cérébral. Le tronc cérébral aide à coordonner les mouvements oculaires, de sorte que tout dommage peut entraîner des signaux mixtes aux yeux.
La diplopie peut disparaître complètement et spontanément, bien que la SEP progressive puisse entraîner une double vision persistante.
Nystagmus
Le nystagmus est un mouvement involontaire des yeux. Le mouvement est souvent rythmé et se traduit par une sensation de secousse ou de saut dans l'œil. Vous pouvez ressentir des étourdissements et des nausées à la suite de ces mouvements incontrôlés.
L'oscillopsie, une sensation que le monde se balance d'un côté à l'autre ou de haut en bas, est également courante chez les personnes atteintes de SP.
Ce type de trouble visuel est souvent causé par une crise de SEP touchant l'oreille interne ou le cervelet, le centre de coordination du cerveau. Certaines personnes n'en font l'expérience qu'en regardant dans une seule direction. Les symptômes peuvent s'aggraver avec certaines activités.
Le nystagmus apparaît généralement comme un symptôme chronique de la SEP ou lors d'une rechute. Le traitement peut aider à réparer votre vision et votre sens de l'équilibre.
Cécité
Au fur et à mesure que la SP s'aggrave, les symptômes vont également augmenter. Cela inclut votre vision. Les personnes atteintes de SEP peuvent souffrir de cécité, qu'elle soit partielle ou totale. La démyélinisation avancée peut détruire votre nerf optique ou d'autres parties de votre corps responsables de la vision. Cela peut affecter la vue de façon permanente.
Options de traitement
Différentes options de traitement sont disponibles pour chaque type de trouble visuel. Ce qui est le mieux pour vous dépend de vos symptômes, de la gravité de votre maladie et de votre santé physique générale.
Les traitements couramment utilisés comprennent:
- Cache-oeil. Le port d'une couverture sur un œil peut vous aider à réduire les nausées et les étourdissements, surtout si vous avez une double vision.
- Injection de stéroïdes. L'injection peut ne pas améliorer votre vision à long terme, mais elle peut aider certaines personnes à accélérer le rétablissement après une perturbation. Cela fonctionne en retardant le développement d'une deuxième occurrence démyélinisante. On vous donne généralement une cure de stéroïdes sur une période de un à cinq jours. La méthylprednisolone intraveineuse (IVMP) est administrée sur trois jours. Les risques et les effets secondaires peuvent inclure une irritation de l'estomac, une augmentation du rythme cardiaque, des changements d'humeur et de l'insomnie.
- Autres médicaments. Votre médecin peut essayer d'aider à résoudre certains des effets secondaires de la perturbation visuelle jusqu'à ce qu'elle cesse. Par exemple, ils peuvent prescrire des médicaments tels que le clonazépam (Klonopin) pour aider à soulager la sensation de balancement ou de saut causée par le nystagmus.
Une étude de 2017 sur la relation entre un antihistaminique commun et la SEP a trouvé des preuves que le fumarate de clémastine peut en fait inverser les dommages optiques chez les personnes atteintes de SEP. Cela peut être possible si l'antihistaminique répare le revêtement protecteur chez les patients atteints de démyélinisation chronique. Bien que cela doive être étudié plus avant, cela pourrait offrir de l'espoir à ceux qui ont déjà subi des lésions du nerf optique.
Prévenir les troubles de la vision
Bien que les troubles de la vision chez les patients atteints de SEP puissent être inévitables, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir ou à réduire la probabilité de leur survenue.
Lorsque cela est possible, reposer vos yeux tout au long de la journée peut aider à prévenir une poussée imminente ou à en diminuer l'intensité. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire la gravité des troubles visuels et prévenir les dommages à long terme. Les médecins peuvent également prescrire des lunettes qui aident à contenir les prismes qui déplacent l'œil.
Ceux qui ont déjà une déficience visuelle avant leur diagnostic de SEP seront plus susceptibles de subir des dommages plus importants, et les dommages pourraient avoir un impact plus important. Au fur et à mesure que la SP progresse, une personne sera également plus vulnérable aux troubles de la vision.
Faire face aux changements de vision
Connaître vos déclencheurs peut vous aider à prévenir ou à réduire la fréquence de vos rechutes. Un déclencheur est tout ce qui provoque ou aggrave vos symptômes. Par exemple, les personnes vivant dans des environnements chauds peuvent avoir plus de difficultés avec leurs symptômes de SEP.
Une température corporelle légèrement augmentée nuit à la capacité d'un nerf démyélinisé à conduire des impulsions électriques, ce qui augmente les symptômes de la SEP et brouille la vision. Les personnes atteintes de SP peuvent utiliser des gilets rafraîchissants ou des bandages pour le cou pour maintenir leur température corporelle pendant une activité physique ou extérieure. Ils peuvent également porter des vêtements légers et consommer des boissons glacées ou des sucettes glacées.
Les autres déclencheurs comprennent:
- froid, ce qui peut augmenter la spasticité
- stress
- fatigue et manque de sommeil
Travaillez avec votre médecin pour identifier les déclencheurs possibles afin de mieux gérer vos symptômes.
En plus d'essayer de prévenir les problèmes visuels, vous devez également vous préparer à vivre avec eux. Les troubles visuels peuvent avoir un impact significatif sur votre vie, à la fois en termes de vie quotidienne et de bien-être émotionnel.
Parlez avec votre médecin
Trouver un groupe de soutien compréhensif et édifiant parmi vos amis, les membres de votre famille et une communauté plus large peut vous aider à vous préparer et à accepter les changements visuels qui pourraient devenir plus permanents. Votre médecin pourra également vous recommander un organisme communautaire conçu pour aider les personnes ayant des problèmes de vision à apprendre de nouvelles façons de vivre leur vie. Discutez avec votre médecin, votre thérapeute ou le centre communautaire de votre hôpital pour obtenir des suggestions.
