Aperçu du cholestérol
Si vous avez des lipoprotéines de basse densité (LDL) ou «mauvais» cholestérol, vous êtes à risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. En règle générale, nous pensons qu'un taux de cholestérol élevé a des niveaux de LDL supérieurs à 160 mg / dL.
Notre corps a besoin de cholestérol. Il se trouve dans chaque cellule et nous aide à produire des hormones et à transformer la vitamine D. Cependant, toutes les formes de cholestérol ne sont pas bonnes pour vous.
Visez un taux de cholestérol total inférieur à 200 mg / dL. Votre LDL doit être inférieur à 100 mg / dL, mais peut être supérieur ou inférieur en fonction de vos facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. Votre lipoprotéine de haute densité (HDL), ou «bon» cholestérol, doit être supérieure à 60 mg / dL.
Que sont les statines?
Les statines sont une classe de médicaments d'ordonnance recommandés pour les personnes qui ont un cholestérol LDL élevé. Ils agissent en modifiant la façon dont votre foie produit du cholestérol. Une production plus faible signifie moins de cholestérol LDL dans tout le corps.
Une analyse de 2015 de plusieurs études suggère que les statines fonctionnent mieux pour les personnes dont le cholestérol LDL élevé est hérité.
Comment l'exercice peut aider
L'American Heart Association recommande fortement les changements de mode de vie, y compris le régime alimentaire et l'exercice, pour réduire le risque de crise cardiaque. Selon la Cleveland Clinic, l'exercice réduit les triglycérides, augmente le HDL et a un petit effet abaissant sur le LDL.
Les statines ont-elles des effets secondaires?
Selon une étude de 2017, environ 39 millions d'adultes américains âgés de 40 ans et plus prennent des statines. Pour beaucoup, il n'y a aucun effet secondaire, mais certaines personnes les ressentent.
Les effets secondaires peuvent inclure des douleurs musculaires, des problèmes hépatiques et digestifs et une augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui pourrait entraîner un diabète de type 2. Des problèmes de mémoire ont également été signalés. Cependant, une association directe de cause à effet n'a pas été déterminée.
Selon la clinique Mayo, les groupes suivants peuvent être plus à risque de subir des effets secondaires:
- femmes
- personnes de plus de 65 ans
- ceux qui boivent de grandes quantités d'alcool (plus d'un verre par jour pour les femmes et plus de deux par jour pour les hommes)
L'exercice a-t-il des effets secondaires?
L'exercice n'a aucun effet secondaire.
Si vous avez des problèmes cardiaques, commencez à faire de l'exercice lentement et arrêtez immédiatement si vous avez des douleurs à la poitrine ou des difficultés à respirer. Si vous prévoyez de commencer un exercice vigoureux ou si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, demandez à votre médecin de faire un test d'effort avant de commencer l'exercice.
À part cela, bouger à l'extérieur ou dans une salle d'entraînement pendant 20 à 30 minutes par jour, cinq jours par semaine est très susceptible de vous faire vous sentir mieux à l'intérieur qu'à l'extérieur.
De même, passer à une alimentation saine pour le cœur ne devrait pas avoir d'effets secondaires, tant que vous consommez suffisamment de calories.
L'exercice et une alimentation saine ont de nombreux avantages au-delà de la santé cardiaque que vous connaissez probablement déjà, comme vous aider à perdre du poids et à améliorer votre humeur.
Lequel l'emporte?
Les statines ont également des effets secondaires bénéfiques. Une étude de 2013 a révélé que les statines peuvent avoir un effet positif sur les télomères. Ce sont les morceaux à la fin de l'ADN qui se raccourcissent avec l'âge. Cela suggère que les statines pourraient aider à ralentir le processus de vieillissement, mais cela nécessite une étude plus approfondie.
«Les effets bénéfiques des statines s'étendent au-delà du niveau mesuré de cholestérol total et d'autres lipides tels que les triglycérides», explique Robert F. DeBusk, MD, professeur émérite de médecine cardiovasculaire à l'Université de Stanford. «Les statines réduisent considérablement le LDL et les triglycérides, tout en augmentant les niveaux de HDL ou« bon »cholestérol.»
En comparaison, DeBusk dit: «Le rôle de l'exercice dans la réduction du risque cardiovasculaire est moins bien établi que celui des médicaments hypolipidémiants, et les effets de l'alimentation sont plus modestes.
Robert S. Greenfield, MD, directeur médical de la cardiologie non invasive et de la réadaptation cardiaque au MemorialCare Health System, convient que les statines réduisent le cholestérol plus que les changements de mode de vie. «Le régime alimentaire et la perte de poids peuvent réduire le cholestérol total de 10 à 20 pour cent. Mais les statines les plus puissantes à leurs doses les plus élevées peuvent réduire le cholestérol de 50 pour cent », dit-il.
Les plats à emporter
Les deux médecins recommandent fortement une alimentation saine pour le cœur et une activité physique régulière, même si vous prenez des statines. «Les patients qui ont un surpoids important ou qui mangent trop de graisses saturées et trans peuvent réduire considérablement leur taux de cholestérol en adoptant un régime méditerranéen avec restriction calorique et exercice physique», explique Greenfield.
Si vous choisissez de ne pas prendre de statines, quelles sont les autres options de prescription? Les premiers médicaments contre le cholestérol comme les séquestrants de l'acide biliaire, l'acide nicotinique et les acides fibriques affectent également le foie. Bien qu'ils soient encore disponibles, leur utilisation est très limitée.
«Les personnes présentant des caractéristiques cliniques de maladie cardiaque ou des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral peuvent bénéficier considérablement d'un traitement à l'aspirine», déclare DeBusk.
La ligne du bas?
Presque tout le monde peut améliorer sa santé cardiaque et réduire son risque d'accident vasculaire cérébral avec de simples changements de mode de vie, comme un régime pauvre en graisses et un exercice modéré.
Si ces activités ne réduisent pas suffisamment le cholestérol - ou si vous voulez vous assurer de faire tout ce que vous pouvez pour réduire votre risque de maladie cardiaque et d'AVC - les statines sont une option viable pour la plupart des gens.
