Aperçu
La pancolite est une inflammation de tout le côlon. La cause la plus fréquente est la colite ulcéreuse (CU). La pancolite peut également être causée par des infections comme C. difficile, ou peut être associée à des troubles inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde (PR).
La CU est une maladie chronique qui affecte la muqueuse de votre gros intestin ou de votre côlon. La CU est causée par une inflammation qui entraîne des ulcères ou des plaies dans votre côlon. Dans la pancolite, l'inflammation et les ulcères se sont propagés pour couvrir tout votre côlon.
Les autres types de colite ulcéreuse comprennent:
- proctosigmoïdite, dans laquelle le rectum et une section de votre côlon connue sous le nom de côlon sigmoïde présentent une inflammation et des ulcères
- proctite, qui affecte uniquement votre rectum
- colite ulcéreuse gauche ou distale, dans laquelle l'inflammation s'étend de votre rectum à une courbe de votre côlon située près de votre rate, sur le côté gauche de votre corps
La CU provoque des symptômes qui peuvent être inconfortables ou douloureux. Plus votre côlon est affecté, plus vos symptômes sont généralement pires. Étant donné que la pancolite affecte tout votre côlon, ses symptômes peuvent être pires que ceux des autres formes de CU.
Symptômes de la pancolite
Les symptômes courants légers et modérés de la pancolite comprennent:
- se sentir épuisé
- perte de poids anormale (sans plus d'exercice ni de régime)
- douleur et crampes dans la région de l'estomac et de l'abdomen
- ressentir une forte envie fréquente d'aller à la selle, mais ne pas toujours être capable de contrôler les selles
À mesure que votre pancolite s'aggrave, vous aurez probablement des symptômes plus graves. Ceux-ci peuvent inclure:
- douleur et saignement du rectum et de la région anale
- fièvre inexpliquée
- diarrhée sanglante
- diarrhée remplie de pus
Les enfants atteints de pancolite peuvent ne pas grandir correctement. Emmenez immédiatement votre enfant voir un médecin s'il présente l'un des symptômes ci-dessus.
Certains de ces symptômes ne sont pas nécessairement le résultat d'une pancolite. La douleur, les crampes et une forte envie de rejeter les déchets peuvent être causés par des gaz, des ballonnements ou une intoxication alimentaire. Dans ces cas, les symptômes disparaîtront après une courte période d'inconfort.
Mais si vous présentez les symptômes suivants, vous devriez consulter immédiatement votre médecin:
- sang ou pus dans votre diarrhée
- fièvre
- diarrhée qui dure plus de deux jours sans répondre aux médicaments
- six selles molles ou plus en 24 heures
- douleur intense dans l'abdomen ou le rectum
Causes de la pancolite
On ne sait pas exactement ce qui cause la pancolite ou d'autres formes de CU. Comme pour les autres maladies inflammatoires de l'intestin (MII), la pancolite peut être causée par vos gènes. Une théorie est que les gènes qui sont censés causer la maladie de Crohn, un autre type de MII, peuvent également causer la CU.
La Crohn's & Colitis Foundation of America note qu'il existe des recherches sur la façon dont la génétique peut causer la CU et d'autres MII. Cette recherche comprend la manière dont vos gènes interagissent avec les bactéries de votre tube digestif.
On pense que le système immunitaire peut cibler par erreur votre côlon tout en attaquant des bactéries ou des virus qui causent des infections dans votre côlon. Cela peut provoquer une inflammation et des dommages à votre côlon, ce qui peut entraîner des ulcères. Cela peut également empêcher votre corps d'absorber certains nutriments.
L'environnement peut jouer un rôle. La prise de certains types de médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les antibiotiques, peut augmenter le risque. Un régime riche en graisses peut également être un facteur.
Dans certains cas, si vous ne recevez pas de traitement pour des formes légères ou modérées de CU, votre état peut s'aggraver et devenir un cas de pancolite.
Certaines personnes croient que le stress et l'anxiété peuvent conduire à la CU et à la pancolite. Le stress et l'anxiété peuvent déclencher des ulcères et causer de la douleur et de l'inconfort, mais ces facteurs ne causent pas réellement de pancolite ou d'autres MII.
Diagnostiquer la pancolite
Votre médecin voudra peut-être faire un examen physique pour avoir une idée de votre état de santé général. Ensuite, ils peuvent vous demander un échantillon de selles ou faire des analyses de sang afin d'éliminer d'autres causes de vos symptômes, telles que des infections bactériennes ou virales.
Votre médecin vous demandera probablement également de subir une coloscopie. Dans cette procédure, votre médecin insère un long tube fin avec une lumière et une caméra à l'extrémité dans votre anus, rectum et côlon. Votre médecin peut ensuite examiner la muqueuse de votre gros intestin pour rechercher des ulcères ainsi que tout autre tissu anormal.
Au cours d'une coloscopie, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu de votre côlon pour le tester pour toute autre infection ou maladie. Ceci est connu comme une biopsie.
Une coloscopie peut également permettre à votre médecin de trouver et d'éliminer les polypes qui pourraient se trouver dans votre côlon. Des échantillons de tissus et l'élimination des polypes peuvent être nécessaires si votre médecin estime que les tissus de votre côlon peuvent être cancéreux.
Traitements
Les traitements de la pancolite et d'autres formes de CU dépendent de la gravité des ulcères de votre côlon. Le traitement peut également varier si vous avez des conditions sous-jacentes qui ont causé une pancolite ou si une pancolite non traitée a causé des conditions plus graves.
Médicaments
Les traitements les plus courants de la pancolite et d'autres formes de CU sont les anti-inflammatoires. Ceux-ci aident à traiter l'inflammation de votre côlon. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que les 5-aminosalicylates oraux (5-ASA) et les corticostéroïdes.
Vous pouvez recevoir des corticostéroïdes, tels que la prednisone, sous forme d'injections ou de suppositoires rectaux. Ces types de traitements peuvent avoir des effets secondaires, notamment:
- la nausée
- brûlures d'estomac
- risque accru de diabète
- risque accru d'hypertension artérielle
- l'ostéoporose
- gain de poids
Les suppresseurs du système immunitaire sont également des traitements courants de la pancolite et de la CU. Ceux-ci aident à empêcher votre système immunitaire d'attaquer votre côlon afin de réduire l'inflammation. Les suppresseurs du système immunitaire pour la pancolite comprennent:
- azathioprine (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Ceux-ci peuvent avoir des effets secondaires graves, tels que des infections et un risque accru de cancer. Vous devrez peut-être également consulter votre médecin fréquemment pour vous assurer que le traitement fonctionne.
Chirurgie
Dans les cas très graves, un chirurgien peut retirer votre côlon lors d'une chirurgie connue sous le nom de colectomie. Dans cette procédure, votre chirurgien créera une nouvelle voie pour que vos déchets corporels quittent votre corps.
Cette chirurgie est le seul remède contre la CU et n'est généralement qu'un dernier recours. La plupart des gens gèrent leur CU en combinant des changements de mode de vie et des médicaments.
Changements de style de vie
Les changements de style de vie suivants peuvent aider à soulager vos symptômes, à éviter les déclencheurs et à vous assurer que vous consommez suffisamment de nutriments:
- Tenez un journal alimentaire pour vous aider à identifier les aliments à éviter.
- Mangez moins de produits laitiers.
- Évitez les boissons gazeuses.
- Réduisez votre consommation de fibres insolubles.
- Évitez les boissons contenant de la caféine comme le café et l'alcool.
- Buvez beaucoup d'eau par jour (environ 64 onces ou huit verres de 8 onces d'eau).
- Prenez des multivitamines.
Perspective
Il n'y a aucun remède pour aucune forme de CU en dehors de la chirurgie pour enlever votre côlon. La pancolite et les autres formes de CU sont des affections chroniques, bien que la plupart des gens éprouvent des symptômes à des hauts et des bas.
Vous pouvez rencontrer des poussées de symptômes ainsi que des périodes sans symptômes appelées rémissions. Les poussées dans la pancolite peuvent être plus graves que dans d'autres formes de CU, car une plus grande partie du côlon est affectée dans la pancolite.
Si la CU n'est pas traitée, les complications potentielles comprennent:
- cancer colorectal
- perforation gastro-intestinale ou trou dans votre côlon
- mégacôlon toxique
Vous pouvez améliorer vos perspectives et aider à réduire les complications en suivant votre plan de traitement, en évitant les déclencheurs potentiels et en effectuant des contrôles fréquents.
