Que sont les statines?
Les statines sont une classe de médicaments utilisés pour réduire les niveaux de cholestérol LDL malsain dans votre circulation sanguine. Le cholestérol LDL est une substance grasse cireuse qui adhère aux vaisseaux sanguins de votre cœur et aux parois de vos artères. Cela peut faire durcir vos artères.
Il peut également former des plaques qui bloquent la circulation normale du sang. Si des plaques se détachent de la paroi de l'artère ou si des caillots sanguins se forment dessus, vous pouvez avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Les statines réduisent la capacité de votre corps à fabriquer du cholestérol LDL. Et ils fonctionnent. Le traitement par statine réduit le risque de crise cardiaque ou autre événement cardiovasculaire jusqu'à 48 pour cent, selon le niveau de facteurs de risque que vous avez. En fait, les statines sont si efficaces que près de 32 millions d'Américains en prennent.
Quelle statine dois-je prendre?
Les statines ont été étudiées de manière exhaustive en raison de leur large utilisation. Les statines sont sans danger pour la plupart des gens, mais il existe des différences entre les statines individuelles.
Alors, quelle statine est la plus sûre? Cela dépend de divers facteurs. Certaines statines sont plus sûres pour vous si vous avez certaines conditions médicales. En effet, il existe des interactions médicamenteuses connues entre les médicaments et les statines individuelles.
La quantité ou la dose dont vous avez besoin pour qu'une statine soit efficace est également un facteur. Votre risque est moindre avec des doses plus faibles de la plupart des statines.
Moins d'effets secondaires
Selon une revue de recherche, les personnes qui prennent de la simvastatine (Zocor) ou de la pravastatine (Pravachol) peuvent ressentir moins d'effets secondaires.
Si vous avez de nombreux facteurs de risque
Les directives publiées par l'American College of Cardiology et l'American Heart Association indiquent que les avantages d'une statine de haute intensité l'emportent sur les risques si:
vous avez une maladie cardiaque associée à un durcissement des artères (athérosclérose) et âgé de 75 ans ou moins
votre taux de cholestérol LDL est de 190 mg / dL ou plus
vous souffrez de diabète, d'un taux de cholestérol élevé et d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire
Si vous avez besoin d'un traitement par statines de haute intensité, votre médecin vous prescrira probablement de l'atorvastatine (Lipitor) ou de la rosuvastatine (Crestor).
Si vous prenez des antifongiques azolés
Les médicaments antifongiques azolés sont souvent prescrits pour les infections fongiques telles que le muguet et les mycoses vaginales. L'American Academy of Family Physicians (AAFP) recommande d'éviter la lovastatine et la simvastatine lors de la prise des médicaments antifongiques itraconazole (Sporanox) et kétoconazole (Xolegel, Extina, Nizoral).
Si vous prenez des inhibiteurs de protéase
Si vous prenez des inhibiteurs de protéase comme l'atazanavir (Reyataz), le ritonavir (Norvir) ou le lopinavir / ritonavir (Kaletra) pour traiter le VIH / SIDA, l'AAFP vous conseille d'éviter:
lovastatine (Mevacor, Altoprev)
pitavastatine (Livalo)
simvastatine (Zocor)
Si vous prenez des antibiotiques macrolides
L'AAFP recommande d'éviter la lovastatine (Mevacor, Altoprev) et la simvastatine (Zocor) si vous prenez des antibiotiques macrolides pour des infections bactériennes. Si vous prenez de l'atorvastatine ou de la pitavastatine, vous devrez peut-être ajuster la posologie.
Si vous prenez de la cyclosporine
La cyclosporine (Neoral) est utilisée pour traiter un certain nombre de conditions, y compris le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde. Il est également utilisé pour empêcher le rejet d'organe après une greffe. L'AAFP recommande d'éviter la pitavastatine et la pravastatine si vous prenez de la cyclosporine. D'autres statines, y compris l'atorvastatine, la lovastatine, la rosuvastatine et la fluvastatine, peuvent nécessiter des ajustements posologiques.
Quel est le problème de sécurité?
Seulement environ 3 à 4 pour cent des personnes qui prennent des statines ne font pas bien avec elles, rapport de Harvard Health Publications. Pour certaines de ces personnes, les statines ne sont pas efficaces pour réduire le cholestérol. D'autres personnes éprouvent des effets secondaires.
Effets secondaires mineurs
Les effets secondaires mineurs courants comprennent:
- la diarrhée
- constipation
- téméraire
- mal de crâne
Inflammation du foie
Chez un petit nombre de personnes, les statines provoquent une augmentation des enzymes que le foie utilise pour faciliter la digestion. Le foie peut devenir enflammé et il y a un risque de dommages.
Inflammation et douleur musculaires
Les statines peuvent rendre les muscles douloureux et sensibles au toucher. Très rarement, une condition appelée rhabdomyolyse se produit, dans laquelle il y a de graves dommages aux muscles. La rhabdomyolyse est le plus souvent observée lorsque les personnes présentent d'autres facteurs de risque de la maladie, qui pourraient inclure une fonction thyroïdienne réduite, une maladie hépatique et une fonction rénale plus lente.
Fatigue
Les statines peuvent également causer de la fatigue, en particulier chez les femmes. La fatigue semble être liée à l'exercice, malheureusement. Dans une étude, les chercheurs ont constaté que quatre femmes sur 10 avaient une diminution de leur énergie et une augmentation de la fatigue due à l'exercice lorsqu'elles prenaient 20 mg de simvastatine par jour. Votre médecin doit toujours vérifier toute fatigue inexpliquée lorsque vous prenez une statine.
Problèmes cognitifs
Certaines personnes peuvent avoir des problèmes de mémoire et de concentration. Ces symptômes ne sont pas graves et peuvent être inversés lors de l'arrêt des statines ou du passage à une autre statine.
Risque de diabète
Les statines peuvent provoquer une augmentation de la glycémie chez certaines personnes. Cela pourrait augmenter votre risque de diabète.
Risque rénal
Si vous souffrez d'une maladie rénale, sachez que vous pourriez avoir besoin d'une dose différente de statines. Certaines doses de statines à haute intensité sont trop élevées pour les personnes atteintes d'une maladie rénale.
Vous êtes enceinte ou allaitez
Les statines ne sont pas recommandées si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Qu'est-ce qui vous convient?
Un rapport de 2014 du groupe de travail de la National Lipid Association sur la sécurité des statines indique que les avantages que vous tirez des statines dépendent du niveau de risque que vous avez de maladie cardiovasculaire. Le groupe de travail affirme également que le risque d'événements indésirables liés aux statines peut l'emporter sur les avantages uniquement chez les personnes à très faible risque de maladie cardiovasculaire.
Discutez avec votre médecin de la réduction du cholestérol avec un régime et de l'exercice. C'est toujours votre meilleure option. Si le régime alimentaire et l'exercice ne suffisent pas, discutez de la statine qui vous convient le mieux compte tenu de votre niveau de risque, des autres conditions médicales que vous pourriez avoir et des médicaments que vous prenez.
