Aperçu
La santé du sperme est un facteur important dans la capacité d'un couple à concevoir. Il existe six critères principaux pour un sperme sain:
- le volume
- motilité
- forme
- capacité de passer à travers la glaire cervicale et d'atteindre l'œuf
- réaction acrosomique
- liaison zona pellucida
- décondensation nucléaire
Les spermatozoïdes doivent également avoir le bon nombre de chromosomes pour une grossesse réussie. Une panne de l'un de ces critères peut entraîner une infertilité masculine.
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On estime que 15 à 20 pour cent des couples dans le monde sont touchés par l'infertilité. Parmi ceux-ci, environ 30 à 40 pour cent sont stériles en raison de facteurs masculins, y compris la motilité des spermatozoïdes. Un autre 20 pour cent sont stériles en raison d'une combinaison de facteurs masculins et féminins.
Motilité et grossesse des spermatozoïdes
La motilité saine des spermatozoïdes est définie comme des spermatozoïdes avec des progressions vers l'avant d'au moins 25 micromètres par seconde. Si un homme a une faible mobilité des spermatozoïdes, cela s'appelle asthénospermie ou asthénozoospermie. Il existe différents types de problèmes de motilité des spermatozoïdes, notamment:
- motilité progressive lente ou lente
- motilité non progressive, qui est définie comme étant inférieure à 5 micromètres par seconde
- pas de mobilité
Vitesse et sexe du sperme: réalité ou fiction?
On a longtemps pensé que les spermatozoïdes avec des chromosomes Y, ou spermatozoïdes de «garçon», nagent plus vite que les spermatozoïdes avec des chromosomes X, appelés spermatozoïdes de «fille». Des études ont cependant prouvé qu'il s'agit d'un mythe et qu'il n'y a pas de différence notable de motilité ou de vitesse entre les spermatozoïdes X et Y.
Les causes
La cause exacte de la faible motilité des spermatozoïdes peut varier. Certains hommes peuvent avoir une cause génétique, tandis que d'autres peuvent avoir une condition médicale non diagnostiquée. Le mode de vie et les facteurs environnementaux jouent également un rôle important dans la motilité des spermatozoïdes. Le tabagisme, par exemple, a été associé à une diminution de la motilité des spermatozoïdes, surtout si l'homme fume plus de 10 cigarettes par jour. Les hommes qui travaillent dans l'armée ou qui ont des emplois qui incluent la peinture, la conduite automobile ou des traumatismes répétés de la région pelvienne peuvent être à risque d'infertilité d'origine professionnelle.
Une condition appelée varicocèle survient lorsque les veines à l'intérieur du scrotum s'agrandissent. Cela a également été lié à une diminution de la motilité des spermatozoïdes.
La faible motilité des spermatozoïdes peut également être due à un trouble de la sécrétion des glandes sexuelles accessoires mâles, ce qui entraîne une vidange plus lente des glandes.
Diagnostic
La motilité des spermatozoïdes peut être testée grâce à une analyse de routine du sperme. Pour le test, vous devrez fournir au moins deux échantillons de sperme. Ceux-ci sont généralement obtenus par masturbation dans un cabinet médical ou un centre de test. Il est également possible d'obtenir un échantillon de sperme en ayant des relations sexuelles avec un préservatif ou en se retirant pour obtenir l'échantillon. L'échantillon doit être conservé à température ambiante et livré à l'établissement dans un délai de 30 à 60 minutes. Si moins de 40% de vos spermatozoïdes sont mobiles, vous êtes considéré comme ayant une faible motilité des spermatozoïdes.
En plus de la motilité des spermatozoïdes, votre médecin peut également utiliser une analyse de sperme pour tester:
- la santé du tractus génital masculin
- organes accessoires
- éjaculation
Traitement
Certains changements de mode de vie peuvent aider à augmenter la motilité des spermatozoïdes chez certains hommes:
- exercice régulier
- maintenir un poids santé
- limiter l'exposition au téléphone portable
- réduire l'alcool
- arrêter de fumer
Certains suppléments peuvent également aider à améliorer la motilité des spermatozoïdes. Par exemple, une étude a révélé une augmentation de 52% de la motilité des spermatozoïdes chez les hommes qui prenaient un supplément quotidien de 200 microgrammes de sélénium avec 400 unités de vitamine E pendant au moins 100 jours consécutifs. Parlez-en à votre médecin avant de prendre des suppléments et faites attention à l'endroit où vous les achetez. Les suppléments ne sont pas réglementés, vous ne devez donc les acheter qu'à des fournisseurs réputés.
Si la cause du problème de mobilité des spermatozoïdes est un problème médical, comme de faibles taux d'hormones ou une varicocèle, des médicaments tels que l'hormone folliculo-stimulante ou la gonadotrophine chorionique humaine peuvent aider. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
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Perspective
De nombreux facteurs peuvent affecter la fertilité masculine. Si le sperme est par ailleurs sain, une grossesse avec une faible motilité des spermatozoïdes peut survenir. L'utilisation d'une technologie de reproduction telle que la fécondation in vitro ou l'insémination intra-utérine (IIU) peut aider à augmenter les chances de grossesse. En effet, ils contournent la nécessité pour les spermatozoïdes de nager seuls.
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Parlez à votre médecin si vous essayez de concevoir sans succès depuis 12 mois ou plus. Votre médecin peut vous tester ainsi que votre partenaire pour déterminer s'il existe des problèmes de santé affectant la fertilité. Votre médecin déterminera ensuite les prochaines étapes.
