Symptômes courants de l'ostéoporose
Bien que vos os soient généralement très solides, ils sont constitués de tissus vivants qui se décomposent et se reconstruisent continuellement.
En vieillissant, il est possible que l'ancien os se décompose plus rapidement que la construction d'un nouvel os. Cela fait que vos os ont des trous et deviennent plus fragiles. C'est ce qu'on appelle l'ostéoporose.
Traiter l'ostéoporose à ses débuts est le meilleur moyen de prévenir certaines des conséquences les plus graves, telles que la perte de hauteur ou les ruptures osseuses. Connaître les symptômes et les facteurs de risque peut vous aider à prendre les bonnes mesures pour garder vos os solides.
Pouvez-vous détecter l'ostéoporose à un stade précoce?
Les signes précoces et détectables de perte osseuse sont rares. Souvent, les gens ne savent pas qu'ils ont des os faibles avant de se casser la hanche, la colonne vertébrale ou le poignet. Certains signes et symptômes peuvent cependant indiquer une perte osseuse:
Recul des gencives
Vos gencives peuvent reculer si votre mâchoire perd de l'os. Demandez à votre dentiste de dépister la perte osseuse de la mâchoire.
Force de préhension plus faible
Dans une étude sur les femmes ménopausées et la densité minérale osseuse globale, les chercheurs ont découvert qu'une faible résistance de la poignée était liée à une faible densité minérale osseuse. De plus, une force de préhension plus faible peut augmenter votre risque de chute.
Ongles faibles et cassants
La force des ongles peut signaler la santé des os. Mais vous devez également prendre en compte des facteurs extérieurs tels que la natation, le jardinage et d'autres exercices qui peuvent affecter vos ongles.
Outre les changements de densité osseuse, l'ostéoporose ne provoque généralement pas beaucoup de symptômes initiaux. Votre meilleur pari pour le détecter à un stade précoce est d'aller chez le médecin, surtout si vous avez des antécédents familiaux d'ostéoporose.
Signes ou symptômes de l'ostéoporose à un stade avancé
Lorsque l'os s'est détérioré beaucoup plus, vous pouvez commencer à ressentir des symptômes plus évidents, tels que:
Perte de hauteur
Les fractures par compression de la colonne vertébrale peuvent entraîner une perte de hauteur. C'est l'un des symptômes les plus visibles de l'ostéoporose.
Fracture suite à une chute
Une fracture est l'un des signes les plus courants d'os fragiles. Les fractures peuvent survenir lors d'une chute ou d'un mouvement mineur comme la descente d'un trottoir. Certaines fractures dues à l'ostéoporose peuvent même être déclenchées par un fort éternuement ou une toux.
Douleur au dos ou au cou
L'ostéoporose peut provoquer des fractures par compression de la colonne vertébrale. Ces fractures peuvent être très douloureuses car les vertèbres effondrées peuvent pincer les nerfs qui rayonnent de la moelle épinière. Les symptômes de la douleur peuvent aller d'une légère sensibilité à une douleur débilitante.
Posture voûtée ou fracture par compression
La compression des vertèbres peut également provoquer une légère courbure du haut du dos. Un dos voûté est connu sous le nom de cyphose.
La cyphose peut causer des douleurs au dos et au cou et même affecter la respiration en raison d'une pression supplémentaire sur les voies respiratoires et d'une expansion limitée de vos poumons.
Quand voir un médecin
Les symptômes de l'ostéoporose peuvent causer de la douleur et de l'inconfort. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur intense, en particulier au dos, au cou, à la hanche ou au poignet. Vous pouvez avoir un os fracturé qui nécessite une évaluation et un traitement.
Quels sont les facteurs de risque de l'ostéoporose?
Les hommes et les femmes peuvent souffrir d'ostéoporose, mais cette affection est plus fréquente chez les femmes car elle est souvent causée par des changements hormonaux qui se produisent avec le vieillissement. Lorsque votre corps décompose votre tissu osseux plus rapidement qu'il ne peut en créer davantage, cela provoque l'ostéoporose.
Les facteurs de risque courants comprennent:
- un âge plus avancé
- en cours de ménopause avant 45 ans
- être décent caucasien ou asiatique
- avoir des ovaires enlevés avant 45 ans
- avoir un faible taux de testostérone chez les hommes
- avoir un faible taux d'œstrogène chez les femmes
- prendre certains médicaments qui diminuent les niveaux d'hormones
- fumer des cigarettes
- ayant des antécédents familiaux d'ostéoporose
- boire de l'alcool fréquemment
- ne pas faire suffisamment d'activité physique régulière, en particulier des exercices de musculation
Avoir certaines conditions médicales peut également augmenter votre risque d'ostéoporose. Ceux-ci inclus:
- insuffisance rénale
- malabsorption
- sclérose en plaques
- leucémie
- Diabète
- hyperthyroïdie
- hyperparathyroïdie
- polyarthrite rhumatoïde
La prise de médicaments immunosuppresseurs et de stéroïdes, comme la prednisone, peut également augmenter votre risque d'ostéoporose. Les médicaments antiépileptiques et la thérapie de remplacement de la thyroïde (si la dose est trop élevée) peuvent également augmenter ce risque.
Que se passe-t-il lors d'un diagnostic?
Votre médecin peut détecter l'ostéoporose en mesurant votre densité osseuse. Une machine appelée absorptiométrie à rayons X à double énergie, ou DXA, peut scanner votre hanche et votre colonne vertébrale pour déterminer la densité de vos os par rapport à d'autres personnes de votre sexe et de votre âge.
L'analyse DXA est la principale méthode de diagnostic et prend de 10 à 15 minutes.
D'autres études d'imagerie que les médecins utilisent pour diagnostiquer ou confirmer un diagnostic comprennent:
- échographie, généralement du talon d'une personne
- tomodensitométrie quantitative de la colonne vertébrale inférieure
- radiographies latérales, qui sont des radiographies conventionnelles
Un médecin peut interpréter les résultats et vous informer si votre densité osseuse est normale ou inférieure à la normale. Parfois, un médecin posera un diagnostic d'ostéopénie ou de faible masse osseuse. Ce n'est pas encore de l'ostéoporose. Cela signifie que vos os ne sont pas aussi denses qu'ils devraient l'être.
Quelles sont les complications de l'ostéoporose?
L'ostéoporose peut augmenter le risque de fractures osseuses, en particulier au poignet, à la colonne vertébrale ou à la hanche. Les effets des fractures vertébrales peuvent faire raccourcir une personne car les fractures peuvent raccourcir la colonne vertébrale. Dans certains cas, les fractures osseuses peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
L'ostéoporose peut également causer des douleurs osseuses qui peuvent affecter la capacité d'une personne à effectuer ses activités quotidiennes. Les fractures peuvent augmenter votre risque d'invalidité ou de décès, selon la clinique Mayo.
Comment traitez-vous l'ostéoporose?
Le traitement de l'ostéoporose comprend des médicaments pour aider à développer la masse osseuse. Les médicaments ont souvent des influences hormonales, stimulant ou agissant comme des œstrogènes dans le corps pour favoriser la croissance osseuse. Voici des exemples de médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose:
- biphosphonates
- calcitonine
- oestrogène
- l'hormone parathyroïdienne (PTH), comme le tériparatide
- protéines liées aux hormones parathyroïdiennes, telles que l'abaloparatide
- raloxifène (Evista)
Le romosozumab (Evenity) est un médicament plus récent qui a été approuvé par la FDA en avril 2019 pour traiter les femmes ménopausées et présentant un risque élevé de fractures. Il comporte un avertissement «boîte noire» car l'Evenity peut augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, il n'est donc pas recommandé aux personnes ayant des antécédents de l'un ou l'autre.
La cyphoplastie est un traitement chirurgical des fractures. La cyphoplastie consiste à utiliser de petites incisions pour insérer un petit ballon dans les vertèbres effondrées afin de restaurer la hauteur et la fonction de la colonne vertébrale.
Pouvez-vous prévenir l'ostéoporose?
Il est important de prendre des mesures pour prévenir la perte osseuse et maintenir la densité osseuse.
Voici des exemples de mesures de renforcement des os que vous pouvez prendre:
Faire de l'exercice
Des exercices réguliers de mise en charge aident à développer la masse osseuse. Les exemples incluent l'haltérophilie, la danse, le jogging ou les sports de raquette comme le tennis.
Les exercices à faible impact comme la marche ou l'utilisation d'un appareil elliptique sont importants pour un programme d'exercices globalement sain, mais ils n'offrent pas suffisamment de résistance pour renforcer les os.
Manger suffisamment de calcium
Sur une base quotidienne, un adulte a besoin d'environ 1000 milligrammes (mg) de calcium par jour jusqu'à l'âge de 65 ans. Après cela, les besoins en calcium augmentent souvent entre 1 200 et 1 500 mg. Les aliments riches en calcium comprennent:
- produits laitiers faibles en gras
- sardines et saumon en conserve (avec os)
- brocoli
- haricots ou légumineuses
- chou vert
- chou frisé
- bok choy
- les aliments enrichis, comme le pain, les céréales et le lait d'amande
Obtenir suffisamment de vitamine D
Obtenez de la vitamine D sur une base quotidienne. La vitamine D est essentielle pour aider le corps à absorber le calcium. La plupart des gens ont besoin de 400 unités internationales (UI) de vitamine D par jour.
Environ 15 minutes d'exposition quotidienne au soleil peuvent stimuler la production de vitamine D. Les aliments tels que le lait enrichi, les jaunes d'œufs et le saumon contiennent également de la vitamine D.
Éviter les substances malsaines
Fumer ou boire des quantités excessives d'alcool augmente le risque d'ostéoporose.
Prévenir les chutes
Vous pouvez éviter de tomber à l'intérieur en:
- porter des chaussures et des chaussettes antidérapantes
- garder les cordons électriques contre les bords de vos murs
- garder les pièces bien éclairées
- s'assurer que les tapis sont cloués au sol
- garder une lampe de poche à côté de votre lit
- mettre des barres d'appui dans la salle de bain
Les moyens d'éviter de tomber à l'extérieur comprennent:
- en utilisant un support comme une canne ou une marchette
- chaussures à semelle en caoutchouc avec friction
- marcher sur l'herbe lorsque le trottoir est mouillé
- saler ou mettre de la litière pour chat sur des trottoirs glacés
Vous pouvez également vous assurer que vous portez les bonnes lunettes de vue pour éviter les chutes dues à une mauvaise vision.
Certains exercices peuvent améliorer l'équilibre et la force de préhension lorsque vous vous promenez chez vous ou à l'extérieur. Consultez un physiothérapeute pour vous aider à créer un programme d'entraînement à l'équilibre.
