À propos de la polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui pousse votre corps à attaquer par erreur les membranes qui tapissent vos articulations. Cela provoque une inflammation et une douleur ainsi que des dommages potentiels à d'autres systèmes corporels, notamment:
- yeux
- poumons
- cœur
- vaisseaux sanguins
La PR est une maladie chronique. Les personnes atteintes de PR connaissent des périodes d'activité intense de la maladie appelées poussées. Certaines personnes connaissent des périodes de rémission lorsque les symptômes diminuent considérablement ou disparaissent.
L'American College of Rheumatology estime que 1,3 million de personnes aux États-Unis sont atteintes de PR.
La cause exacte de la réponse défectueuse du système immunitaire n'est pas claire. Comme pour d'autres maladies auto-immunes, les chercheurs pensent que certains gènes peuvent augmenter votre risque de développer une PR. Mais ils ne considèrent pas non plus la PR comme une maladie héréditaire.
Cela signifie qu'un généticien ne peut pas calculer vos chances de PR en fonction de vos antécédents familiaux. En outre, d'autres facteurs peuvent déclencher cette réponse auto-immune anormale, tels que:
- virus ou bactéries
- stress émotionnel
- traumatisme physique
- certaines hormones
- fumeur
Lisez la suite pour en savoir plus sur le lien entre la génétique et les causes de la PR.
Comment la génétique joue-t-elle un rôle dans la PR?
Votre système immunitaire vous protège en attaquant les substances étrangères - comme les bactéries et les virus - qui envahissent le corps. Parfois, le système immunitaire est dupé en attaquant les parties saines de votre corps.
Les chercheurs ont identifié certains des gènes qui contrôlent les réponses immunitaires. Avoir ces gènes augmente votre risque de PR. Cependant, toutes les personnes atteintes de PR ne possèdent pas ces gènes, et toutes les personnes atteintes de ces gènes ne sont pas atteintes de PR.
Certains de ces gènes comprennent:
- HLA. Le site du gène HLA est responsable de la distinction entre les protéines de votre corps et les protéines de l'organisme infectant. Une personne avec le marqueur génétique HLA est cinq fois plus susceptible de développer une polyarthrite rhumatoïde que celle qui ne possède pas ce marqueur. Ce gène est l'un des facteurs de risque génétiques les plus importants de la PR.
- STAT4. Ce gène joue un rôle dans la régulation et l'activation du système immunitaire.
- TRAF1 et C5. Ce gène a un rôle à jouer dans l'inflammation chronique.
- PTPN22. Ce gène est associé à l'apparition de la PR et à la progression de la maladie.
Certains des gènes considérés comme responsables de la PR sont également impliqués dans d'autres maladies auto-immunes, telles que le diabète de type 1 et la sclérose en plaques. C'est peut-être pourquoi certaines personnes développent plus d'une maladie auto-immune.
Qu'est-ce que cela signifie si un membre de votre famille est atteint de PR?
Une étude a rapporté que les parents au premier degré d'une personne atteinte de PR sont trois fois plus susceptibles de développer la maladie que les parents au premier degré de personnes non atteintes de PR.
Cela signifie que les parents, les frères et sœurs et les enfants d'une personne atteinte de PR courent un risque légèrement accru de développer une PR. Ce risque n'inclut pas divers facteurs environnementaux.
Une autre étude a estimé que les facteurs génétiques attribuaient de 53 à 68% des causes de la PR. Les chercheurs ont calculé cette estimation en observant des jumeaux. Des jumeaux identiques ont exactement les mêmes gènes.
Environ 15% des jumeaux identiques sont susceptibles de développer la PR. Chez les jumeaux fraternels, qui ont des gènes différents comme les autres frères et sœurs, le nombre est de 4%.
Sexe, âge et groupes ethniques
La PR peut être trouvée dans tous les sexes, âges et groupes ethniques, mais on estime que 70% des personnes atteintes de PR sont des femmes. Ces femmes atteintes de PR sont généralement diagnostiquées entre 30 et 60 ans. Les chercheurs attribuent ce nombre aux hormones féminines qui peuvent contribuer au développement de la PR.
Les hommes sont généralement diagnostiqués plus tard et le risque global augmente avec l'âge.
Grossesse et risque de PR
Une étude de 2014 présentée à l'American Society of Human Genetics a révélé que les femmes qui portaient des bébés avec des gènes connus pour contribuer à la PR étaient plus susceptibles de souffrir de PR. Les exemples incluent les bébés nés avec le gène HLA-DRB1.
En effet, pendant la grossesse, un certain nombre de cellules fœtales restent dans le corps de la mère. Le fait d'avoir des cellules restantes avec de l'ADN présent est connu comme le microchimérisme.
Ces cellules ont le potentiel de modifier les gènes existants dans le corps d'une femme. Cela peut également expliquer pourquoi les femmes sont plus susceptibles de souffrir de PR que les hommes.
Facteurs de risque environnementaux et comportementaux
Les facteurs de risque environnementaux et comportementaux jouent également un rôle important dans vos chances de développer une PR. Les fumeurs ont également tendance à éprouver des symptômes de PR plus graves.
D'autres facteurs de risque potentiels comprennent l'utilisation de contraceptifs oraux ou un traitement hormonal substitutif. Il peut y avoir un lien entre des antécédents menstruels irréguliers et la PR. Les femmes qui ont accouché ou qui ont allaité peuvent avoir un risque légèrement diminué de développer une PR.
Voici d'autres exemples de facteurs de risque environnementaux et comportementaux pouvant contribuer à la PR:
- exposition à la pollution atmosphérique
- exposition aux insecticides
- obésité
- exposition professionnelle à l'huile minérale et / ou à la silice
- réponse à un traumatisme, y compris un stress physique ou émotionnel
Certains de ces facteurs sont des facteurs de risque modifiables que vous pouvez modifier ou gérer avec votre style de vie. Cesser de fumer, perdre du poids et réduire le stress dans votre vie pourrait également réduire votre risque de PR.
Alors, la RA est-elle héréditaire?
Bien que la PR ne soit pas héréditaire, votre génétique peut augmenter vos chances de développer cette maladie auto-immune. Les chercheurs ont établi un certain nombre de marqueurs génétiques qui augmentent ce risque.
Ces gènes sont associés au système immunitaire, à l'inflammation chronique et à la PR en particulier. Il est important de noter que tout le monde avec ces marqueurs ne développe pas de PR. Tout le monde avec RA n'a pas non plus les marqueurs.
Cela suggère que le développement de la PR peut être dû à une combinaison de prédisposition génétique, d'expositions hormonales et environnementales.
