Le travail et l'accouchement peuvent être l'un des événements les plus exaltants de votre vie. C'est aussi probablement l'un des plus exigeants physiquement, à moins que vous ne souhaitiez, par exemple, escalader le mont Everest.
Et quand apporter une nouvelle vie au monde implique un travail de dos, cela devient un peu plus difficile. (Mais ne vous inquiétez pas. Vous pouvez toujours le gérer, promis.)
Le travail du dos se produit lorsque l'arrière de la tête de votre bébé appuie contre votre colonne vertébrale et votre coccyx alors qu'ils se frayent un chemin dans le canal génital - aïe.
Bien que cela puisse paraître terrifiant, savoir de quoi il s'agit peut faciliter la gestion. Vous avez ça, maman.
Sortir le mythe du travail de dos
Le travail commence lorsque les muscles de l'utérus se contractent.
Peu à peu, ces premiers élancements deviendront plus intenses à chaque contraction - commençant, atteignant un pic, puis disparaissant. Au fur et à mesure que les contractions deviennent plus intenses, elles dureront plus longtemps - ce qui est exactement ce que vous voulez, peu importe à quel point vous souhaitez que cela s'arrête lorsque vous la traversez.
Ces contractions sont le resserrement de votre utérus en poussant votre bébé plus bas dans votre canal de naissance. La plupart d'entre nous ressentons une douleur intense, des crampes et une pression pendant le travail actif.
Habituellement, la douleur que vous ressentez se concentrera dans le bas-ventre et le bassin. Mais 33% des femmes ressentiront plus de douleur dans le bas du dos, parfois en raison de la façon dont le bébé est positionné.
Dans un monde idéal, tous les bébés naîtraient face ensoleillée vers le bas - le visage tourné vers le col de maman. Mais dans le travail du dos, le visage de votre tout-petit est ensoleillé et l'arrière de la tête - ou devrions-nous dire, la partie la plus dure de sa tête - est contre votre col de l'utérus. (Même ainsi, Dieu merci pour le crâne relativement mou d'un bébé!)
Donc non, le travail du dos n'est pas un mythe.
Si vous entendez votre doula, votre sage-femme ou votre médecin dire que bébé est en position postérieure de l'occiput, cela signifie que le côté ensoleillé est vers le haut. Et continuez vos exercices de respiration parce que, eh bien, cela arrive - et cela peut aussi ne pas arriver.
Une petite étude datée de 408 femmes enceintes a montré que même si 15% des bébés étaient ensoleillés au début du travail, la grande majorité d'entre eux se retournaient pendant le travail.
Symptômes du travail du dos vs maux de dos ou travail typique
Si vous vous demandez ce que vous ressentez lorsque votre bébé est sous le soleil ou comment vous pouvez faire la différence entre le travail du dos et le mal de dos de grossesse, voici quelques conseils à garder à l'esprit:
- Le travail du dos s'installera lorsque vous serez activement en travail. Ne vous inquiétez pas que les courbatures et les douleurs que vous pourriez ressentir dans votre dos sont un signe certain de travail du dos - elles ne le sont pas. L'American College of Obstetricians and Gynecologists les considère comme des maux de dos réguliers qui proviennent d'une tension sur les muscles du dos, de la faiblesse des muscles abdominaux et des hormones de grossesse.
- Voici où cela peut devenir déroutant: des contractions régulières vont et viennent, vous donnant le temps de reprendre votre souffle entre les contractions. Mais le travail de dos peut ne pas vous donner ce repos. Vous pouvez ressentir une douleur constante dans le bas du dos qui devient particulièrement intense à la hauteur d'une contraction.
- Si vous commencez un travail prématuré (après la semaine 20 et avant la semaine 37 de grossesse), vous n'aurez probablement pas de travail de retour. Certains experts disent que le travail du dos est plus probable si vous avez passé la semaine 40.
Qu'est-ce qui cause le travail de dos?
N'oubliez pas que nous avons dit que si votre bébé est ensoleillé, vous êtes plus susceptible de souffrir du dos. Eh bien, la bonne nouvelle est que même si votre bébé est ensoleillé et le reste, ce n'est pas une garantie pour le travail du dos. Vous pouvez toujours descendre facilement - ou plutôt plus facilement. Faire naître un petit humain n'est pas facile!
Il existe quelques autres facteurs de risque possibles de travail du dos. Si vous ressentez des douleurs pendant votre cycle menstruel, si vous donnez naissance pour la première fois ou si vous avez déjà eu un travail du dos, vous pourriez être plus susceptible de souffrir du dos quelle que soit la façon dont votre bébé est confronté.
Une petite étude de 2008 a révélé que les femmes qui avaient des douleurs dans le bas du dos pendant leur grossesse ou qui avaient un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé étaient plus susceptibles d'avoir des douleurs dans le bas du dos pendant le travail.
Peut-il être évité?
Le travail du dos ne peut pas toujours être évité. Étant donné que le travail du dos est souvent causé par la position de votre bébé, vous voudrez peut-être essayer ces conseils pendant votre grossesse pour encourager votre bébé à se glisser dans la meilleure position pour vous:
- Même lorsque vous ne vous sentez pas trop, n'abandonnez pas les inclinaisons pelviennes. Cet exercice amusant peut vous rappeler un chat qui se cambre au soleil. Une fois que vous êtes sur les mains et les genoux, cambrez votre dos puis redressez-le.
- Gardez vos genoux plus bas que vos hanches en rebondissant sur un ballon d'exercice, en vous asseyant sur les toilettes en arrière ou en chevauchant une chaise sans bras vers l'arrière et en posant vos bras et votre tête sur le dossier de la chaise.
Le travail de dos peut vous exposer à un risque plus élevé d'avoir une césarienne, un accouchement vaginal assisté, une épisiotomie ou des déchirures périnéales. Parlez de vos préoccupations à votre OB - ils sont là pour vous aider.
Comment gérer efficacement le travail du dos
Lorsque vous vous dirigez vers la ligne d'arrivée et que vous ressentez ces douleurs dans le dos, voici quelques éléments qui peuvent vous aider.
Comment vous aider
- Faites travailler la gravité pour vous. Essayez de marcher, de rebondir sur une balle d'accouchement ou de vous appuyer contre un mur. Éloignez la tête de votre bébé de votre colonne vertébrale en vous mettant sur les mains et les genoux, en vous penchant ou en vous accroupissant. Évitez de vous allonger sur le dos, car cela mettra plus de pression sur votre colonne vertébrale.
- Prenez une douche chaude et dirigez l'eau vers votre dos ou détendez-vous dans un bain chaud.
Comment votre partenaire ou doula peut vous aider
- Ils peuvent placer un coussin chauffant, une chaussette de riz chauffée ou une compresse froide contre votre dos. Essayez le chaud et le froid pour voir ce qui vous convient le mieux.
- Une petite étude de 2008 a montré que plus de 65% des femmes souffrant de douleurs lombaires, même celles qui avaient des douleurs continues, ont déclaré que le massage était le meilleur soulagement. Demandez à quelqu'un d'appliquer une pression sur le bas du dos. Ils peuvent utiliser leurs poings, un rouleau à pâtisserie ou des balles de tennis.
Comment votre équipe médicale peut vous aider
- Si le travail du dos est causé par le côté ensoleillé de votre bébé, il peut être plus difficile pour votre bébé de se déplacer dans le canal génital. Vous voudrez peut-être parler à votre médecin des médicaments contre la douleur pour le travail et l'accouchement, comme un bloc vertébral.
- Les injections d'eau stérile sont une alternative aux médicaments. Une étude réalisée en 2018 auprès de 168 femmes en travail et souffrant de maux de dos sévères a montré que leurs scores de maux de dos avaient considérablement baissé - selon les analystes - 30 minutes après le coup.
Quand se rendre à l'hôpital
Une bonne pratique tout au long de votre grossesse est d'appeler le bureau de votre OB si vous remarquez de nouveaux symptômes pendant la grossesse. Mais certaines femmes hésitent, surtout si elles ont eu de fausses alertes.
Alors que faire si vous avez été mal à l'aise avec la douleur au bas du dos pendant ce qui semble être des heures? Comment savoir si vous êtes en travail? Voici quelques signes qui peuvent signifier que c'est la vraie chose:
- Commençons par une réalité désagréable - la diarrhée. Une apparition soudaine de selles molles peut être le signe que le travail commence.
- Des taches (spectacle sanglant) peuvent se produire lorsque le bouchon de mucus qui protège votre bébé des germes extérieurs commence à se desserrer.
- Rupture de l'eau. Vous ressentez un jet soudain de liquide ou un filet continu? Le travail est peut-être en route.
Si vous avez des contractions très douloureuses toutes les 5 minutes qui durent environ une minute, vous êtes probablement en travail. Ajoutez à cela des maux de dos et vous pourriez également souffrir de travail du dos. Prenez une grande respiration, appelez votre OB et dirigez-vous vers l'hôpital.
Le travail de dos peut être un défi supplémentaire au parcours de toute femme à travers le travail et l'accouchement. Mais vous pouvez y arriver. Hé, tu apportes une nouvelle vie au monde. Et c'est une sensation grisante.
