La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique qui peut évoluer avec le temps. Lorsque de nouveaux symptômes se développent ou que les symptômes connus s'aggravent, on parle de poussée, d'attaque, de rechute ou d'exacerbation.
Si votre enfant vit avec la SEP, il peut présenter des poussées légères qui disparaissent d'elles-mêmes ou des poussées plus graves nécessitant un traitement. Dans la plupart des cas, les poussées sont légères. Dans de rares cas, votre enfant peut avoir besoin de se rendre au service des urgences ou au centre de soins d'urgence.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les poussées sévères et quand vous devriez envisager d'emmener votre enfant à l'hôpital pour un traitement.
Reconnaître une urgence
La plupart des poussées de SP ne nécessitent pas de se rendre au service des urgences pour être traitées.
Mais parfois, les symptômes liés à la SEP nécessitent un traitement immédiat. Il peut également y avoir des cas où la poussée de votre enfant est déclenchée par une infection grave qui nécessite une attention immédiate.
Si votre enfant est atteint de SEP, il se peut qu'il subisse une urgence médicale s'il développe:
- perte de vision soudaine
- faiblesse soudaine des jambes qui affecte leur mobilité
- douleur intense qui les empêche de bien fonctionner
- modifications de leurs symptômes accompagnées d'une fièvre ou d'autres signes d'infection
- trouble ou douleur à la miction
- forte fièvre
Si votre enfant présente l'un de ces symptômes ou d'autres signes d'une poussée sévère, contactez son neurologue ou d'autres membres de son équipe de santé spécialisée dans la SP.
Ils peuvent vous aider à déterminer si votre enfant doit visiter le service des urgences, un centre de soins d'urgence ou le cabinet du neurologue pour un traitement.
Si votre enfant a du mal à respirer ou montre des signes de conscience réduite, appelez immédiatement le 911.
Traitement des poussées sévères
Pour traiter les poussées sévères de SEP, les médecins prescrivent souvent une courte cure de corticostéroïdes. Dans certains cas, ils peuvent également prescrire d'autres traitements.
Corticostéroïdes
Si votre enfant présente une poussée sévère de SEP, les corticostéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation et à accélérer le processus de récupération.
Leur médecin peut prescrire un traitement avec un stéroïde oral, tel que la méthylprednisolone par voie orale. Ou ils peuvent prescrire un traitement avec un corticostéroïde intraveineux, comme la méthylprednisolone IV.
L'utilisation de corticostéroïdes à court terme peut provoquer des effets secondaires, tels que:
- maux d'estomac
- Augmentation de l'appétit
- Difficulté à dormir
- des changements d'humeur
- mal de crâne
- téméraire
L'utilisation de corticostéroïdes à long terme peut provoquer des effets secondaires plus graves et doit être évitée.
Échange de plasma
Si les symptômes de votre enfant ne répondent pas au traitement par corticostéroïdes, son médecin peut recommander un échange plasmatique. Cette procédure est également connue sous le nom de plasmaphérèse.
Pour effectuer un échange de plasma, un professionnel de la santé prélèvera une partie du sang de votre enfant de son corps. Une machine séparera les cellules sanguines de votre enfant de la partie liquide de son sang, appelée plasma.
Les cellules sanguines de votre enfant seront ensuite transfusées dans son corps, avec le plasma du donneur ou un substitut du plasma.
Les effets secondaires potentiels de cette procédure comprennent des problèmes d'infection et de coagulation sanguine.
Suivi des soins
Informez toujours le neurologue de votre enfant et les autres membres de son équipe de santé si votre enfant a été admis à l'hôpital pour des symptômes liés à la SP.
Leur équipe de santé peut recommander des soins de suivi, y compris une thérapie de réadaptation, des médicaments ou d'autres traitements.
Thérapie de rééducation
Si une poussée sévère a affecté négativement les capacités physiques ou cognitives de votre enfant, son équipe de santé peut recommander une thérapie de rééducation pour aider votre enfant à récupérer ou à s'adapter.
Par exemple, ils peuvent recommander:
- l'ergothérapie, si votre enfant a du mal à accomplir des tâches de routine à l'école ou à la maison
- thérapie physique, si votre enfant a du mal à bouger ou à se déplacer
- orthophonie, si votre enfant a des difficultés d'élocution ou de déglutition
- remédiation cognitive, si votre enfant fait face à des problèmes de réflexion ou de mémoire
Votre enfant pourrait avoir besoin de s'absenter de l'école ou de faire d'autres ajustements à sa routine quotidienne tout en se remettant d'une poussée sévère.
Médicaments
Si votre enfant développe de nouveaux symptômes lors d'une poussée, son équipe de santé peut lui prescrire des médicaments pour aider à gérer ces symptômes.
Par exemple, ils peuvent prescrire des médicaments pour aider à traiter:
- douleur
- fatigue
- problèmes de vessie
- problèmes intestinaux
Pour aider à prévenir de futures poussées, le médecin de votre enfant pourrait également vous prescrire un traitement de fond (DMT).
La Food and Drug Administration (FDA) n'a approuvé aucun DMT pour les enfants de moins de 10 ans. Cependant, les neurologues prescrivent parfois des DMT aux jeunes enfants. C'est ce qu'on appelle une utilisation «hors AMM».
Les plats à emporter
La plupart des poussées de SEP peuvent être traitées en dehors d'un hôpital. Dans certains cas, votre enfant peut avoir besoin de visiter un service d'urgence ou un centre de soins d'urgence.
Si vous pensez que votre enfant souffre d'une poussée sévère, contactez son neurologue ou d'autres membres de son équipe de santé spécialisée dans la SP. Ils peuvent vous aider à savoir où obtenir le traitement dont votre enfant a besoin.
Si votre enfant a des difficultés à respirer ou perd connaissance, appelez immédiatement le 911.
