Medicare est le programme d'assurance maladie du gouvernement fédéral pour les personnes âgées et les personnes handicapées. Si vous avez 65 ans ou plus, vous êtes admissible à Medicare, mais cela ne signifie pas que vous le recevez automatiquement.
Une fois que vous répondez à certains critères d'âge ou à d'autres critères de Medicare, c'est à vous de vous inscrire au programme.
L'inscription à Medicare peut être un processus déroutant. Cela nécessite de comprendre certaines des bases du fonctionnement du programme.
Cet article couvrira ce que vous devez savoir sur:
- qu'est-ce que Medicare
- comment s'inscrire
- comment respecter des délais importants
- comment savoir si vous êtes admissible
Quel est l'âge d'éligibilité à Medicare?
L'âge d'admissibilité à Medicare est de 65 ans. Cela s'applique que vous travailliez toujours ou non au moment de votre 65e anniversaire. Vous n'avez pas besoin d'être retraité pour faire une demande de Medicare.
Si vous avez une assurance auprès de votre employeur au moment de la demande de Medicare, Medicare deviendra votre assurance secondaire.
Vous pouvez demander à Medicare:
- dès 3 mois avant le mois où vous atteignez l'âge de 65 ans
- au cours du mois où vous atteignez l'âge de 65 ans
- jusqu'à 3 mois après le mois où vous atteignez l'âge de 65 ans
Vous disposez d'une fenêtre de 7 mois pour vous inscrire.
Existe-t-il des exceptions à l'exigence d'âge d'admissibilité à Medicare?
Il existe de nombreuses exceptions à l'exigence d'âge d'admissibilité de Medicare.
Si vous avez 65 ans ou moins mais que vous bénéficiez de la sécurité sociale parce que vous avez un handicap, vous pouvez être admissible à Medicare.
Après 24 mois de réception de la sécurité sociale en raison d'un handicap, vous devenez éligible à Medicare.
Si vous souffrez de sclérose latérale amyotrophique (SLA ou maladie de Lou Gehrig), vous êtes éligible à Medicare dès que vos prestations d'invalidité de la sécurité sociale commencent. Vous n'êtes pas soumis à la période d'attente de 24 mois.
Si vous souffrez d'insuffisance rénale terminale (IRT), vous devenez éligible à Medicare après une transplantation rénale ou 3 mois après le début du traitement de dialyse.
Qu'est-ce que cela signifie si l'âge d'admissibilité change?
Les décideurs et les élus discutent parfois de changer l'âge d'admissibilité à Medicare de 65 à 67 ans.
Si cela devait arriver, ce serait un changement progressivement mis en œuvre.
Par exemple, si la loi visant à modifier l'exigence d'admissibilité était adoptée l'année de vos 65 ans, vous seriez toujours admissible comme vous l'auriez été si la loi n'avait pas changé.
Selon le Congressional Budget Office (CBO), l'âge requis augmenterait très probablement progressivement de 2 mois chaque année jusqu'à ce que l'âge atteigne fermement 67 ans.
Il faudrait plusieurs années pour que les critères d’âge prennent pleinement effet.
Quelles sont les autres conditions d'éligibilité à Medicare?
Il existe quelques autres critères d'éligibilité à Medicare en plus de l'âge requis.
- Vous devez être un citoyen américain ou un résident permanent légal qui a vécu aux États-Unis pendant au moins 5 ans.
- Vous ou votre conjoint devez avoir payé à la Sécurité sociale pour un montant de 10 ans ou plus (également appelé avoir gagné 40 crédits), OU vous devez avoir payé des impôts Medicare pendant que vous ou votre conjoint étiez un employé du gouvernement fédéral.
Qu'est-ce que Medicare?
Medicare est un programme fédéral d'assurance maladie pour les personnes âgées de 65 ans ou plus, ainsi que pour les personnes souffrant de certains problèmes de santé.
Medicare est divisé en différentes «parties». Les parties sont vraiment une façon de faire référence à différentes politiques, produits et avantages liés à Medicare.
Medicare Partie A
Medicare Part A couvre les soins à l'hôpital, ainsi que les soins palliatifs, les établissements de soins infirmiers et certains services de soins à domicile.
Si vous ou votre conjoint avez payé des impôts Medicare pendant 10 ans ou plus, vous êtes éligible à Medicare sans aucun paiement ni prime une fois que vous atteignez 65 ans.
Si vous ou votre conjoint avez travaillé pendant moins de 10 ans, vous pouvez toujours bénéficier de Medicare Part A, mais vous devrez peut-être payer une prime en fonction du temps que vous avez travaillé.
Medicare Partie B
Medicare Part B couvre les services médicaux et les soins préventifs. Il y a une prime mensuelle pour les prestations Medicare Part B. La prime fluctue chaque année. Il est calculé en fonction de vos revenus.
Medicare Partie C
Medicare Part C est également appelé Medicare Advantage.
Medicare Part C offre tous les avantages des parties A et B, et comprend parfois également des avantages supplémentaires.
Medicare Part C nécessite une prime. Il est administré par des compagnies d'assurance privées plutôt que par le gouvernement fédéral.
Medicare Partie D
Medicare Part D aide à couvrir le coût des médicaments sur ordonnance. Medicare D a sa propre prime distincte de Medicare d'origine. Le coût de ces plans varie.
Les plans Medicare Part D sont gérés par des compagnies d'assurance privées.
Assurance Medigap
Medigap fait référence aux régimes d'assurance privés qui exigent une prime distincte. Ces plans aident à couvrir les coûts des franchises et des quote-parts. Ces plans sont conçus pour aider à payer des choses que Original Medicare ne couvre pas.
Les plats à emporter
L'âge d'admissibilité à Medicare est toujours de 65 ans. Si jamais cela change, vous ne serez peut-être pas affecté, car le changement se produira par incréments progressifs.
L'inscription à Medicare peut sembler compliquée, mais il existe de nombreuses ressources pour vous aider à simplifier le processus et à vous inscrire.
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