Aperçu
Chaque grossesse comporte ses risques. Mais de bons soins et soutien prénatals peuvent vous aider à minimiser ces risques. Des facteurs comme l'âge et l'état de santé général peuvent augmenter vos risques de complications pendant la grossesse.
Anomalies de la reproduction
Les problèmes structurels de l'utérus ou du col de l'utérus peuvent augmenter le risque de difficultés telles qu'une fausse couche, un fœtus anormalement positionné et un travail difficile.
Ces problèmes augmentent également le risque d'accouchement par césarienne.
Femmes de moins de 20 ans
Les femmes de moins de 20 ans courent un risque significativement plus élevé de complications médicales graves liées à la grossesse que celles de plus de 20 ans. Les mères adolescentes sont plus susceptibles de:
- livrer prématurément
- avoir un bébé avec un faible poids à la naissance
- souffrez d'hypertension induite par la grossesse
- développer une prééclampsie
Certains facteurs de risque liés au jeune âge sont les suivants.
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- Bassin sous-développé. Le corps des jeunes femmes continue de grandir et de changer. Un bassin sous-développé peut entraîner des difficultés lors de l'accouchement.
- Carences nutritionnelles. Les jeunes femmes sont plus susceptibles d'avoir de mauvaises habitudes alimentaires. Une carence nutritionnelle peut entraîner une pression supplémentaire sur le corps, ce qui entraîne plus de complications pour la mère et l'enfant.
- Hypertension artérielle. Le développement de l'hypertension artérielle pendant la grossesse peut déclencher un travail prématuré. Cela peut conduire à des bébés prématurés ou en insuffisance pondérale qui nécessitent des soins spécialisés pour survivre.
Femmes de plus de 35 ans
En vieillissant, vos chances de concevoir commencent à diminuer. Une femme plus âgée qui tombe enceinte est également moins susceptible d'avoir une grossesse sans problème.
Les problèmes courants sont les suivants:
Conditions sous-jacentes
Les femmes plus âgées sont plus susceptibles de souffrir de maladies telles que l'hypertension artérielle, le diabète ou une maladie cardiovasculaire qui peuvent compliquer la grossesse. Lorsque ces conditions ne sont pas bien contrôlées, elles peuvent contribuer à une fausse couche, à une mauvaise croissance fœtale et à des anomalies congénitales.
Problèmes chromosomiques
Une femme de plus de 35 ans a un risque plus élevé d'avoir un enfant avec des malformations congénitales dues à des problèmes chromosomiques.
Le syndrome de Down est la malformation congénitale la plus courante liée aux chromosomes. Il provoque divers degrés de déficience intellectuelle et d'anomalies physiques. Le dépistage et les tests prénataux peuvent aider à déterminer la probabilité de complications chromosomiques.
Fausse couche
Selon la clinique Mayo, le risque de fausse couche augmente pour les femmes de plus de 35 ans.
Bien que la raison ne soit pas claire, on pense que cela est dû à un risque accru de conditions médicales préexistantes, combiné à une diminution de la qualité des ovules d'une femme à mesure qu'elle vieillit.
Une étude a même révélé que l'âge du père peut avoir un effet sur la fausse couche - si le père a plus de 40 ans et la mère a plus de 35 ans, le risque de fausse couche est beaucoup plus élevé que si seule la femme a plus de 35 ans.
Autres complications
Les femmes de plus de 35 ans sont plus susceptibles d'avoir des complications généralement associées à la grossesse, quel que soit leur âge, notamment:
- un risque accru de développer une hypertension artérielle ou un diabète gestationnel pendant la grossesse
- être plus susceptible d'avoir une grossesse multiple ( jumeaux ou triplés ) probabilité plus élevée de faible poids à la naissance
- ayant besoin d'une césarienne
Poids
Le surpoids ou l'insuffisance pondérale peut entraîner des complications pendant la grossesse.
Obésité
Les femmes obèses courent un risque plus élevé que les femmes de poids normal d'avoir des bébés atteints de certaines anomalies congénitales, notamment:
- spina bifida
- problèmes cardiaques
- hydrocéphalie
- fente palatine et labiale
Les femmes obèses sont également plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète gestationnel pendant la grossesse ou de souffrir d'hypertension artérielle. Cela peut conduire à un bébé plus petit que prévu et augmenter le risque de prééclampsie.
Poids insuffisant
Les femmes qui pèsent moins de 100 livres sont plus susceptibles d'accoucher prématurément ou de donner naissance à un bébé en insuffisance pondérale.
Diabète
Les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 peuvent éprouver des complications pendant la grossesse. Un mauvais contrôle du diabète peut augmenter les risques de malformations congénitales chez le bébé et peut causer des problèmes de santé pour la mère.
Si vous n'avez pas eu de diabète avant la grossesse, des symptômes diabétiques peuvent vous être diagnostiqués pendant la grossesse. C'est ce qu'on appelle le diabète gestationnel.
Si vous êtes diagnostiqué avec un diabète gestationnel, vous devriez discuter avec votre médecin des recommandations spécifiques pour contrôler la glycémie. Des changements diététiques seront recommandés. Il vous sera également conseillé de surveiller votre glycémie.
Vous devrez peut-être prendre de l'insuline pour contrôler votre glycémie. Les femmes atteintes de diabète gestationnel courent un risque beaucoup plus élevé de développer un diabète après la fin de leur grossesse. Un test de dépistage du diabète une fois la grossesse terminée est recommandé.
Infections sexuellement transmissibles (IST)
Vous devriez subir un dépistage des IST lors de votre première visite prénatale. Les femmes qui ont une IST sont très susceptibles de la transmettre à leur bébé. Selon l'infection, un bébé né d'une femme atteinte d'une IST est plus à risque de:
- faible poids de naissance
- conjonctivite
- pneumonie
- septicémie néonatale (infection de la circulation sanguine du bébé)
- dommages neurologiques
- cécité
- surdité
- hépatite aiguë
- méningite
- maladie hépatique chronique
- cirrhose
Les IST qui sont couramment dépistées lors des visites prénatales comprennent:
- blennorragie
- chlamydia
- syphilis
- hépatite B
- hépatite C
- VIH
Non seulement il y a un risque que ces infections puissent être transmises de la mère à l'enfant, mais elles peuvent également entraîner de graves complications pendant la grossesse. Par exemple, une infection gonorrhée non traitée peut augmenter le risque de fausse couche, de naissance prématurée et de faible poids à la naissance.
Les femmes enceintes séropositives peuvent transmettre le virus à leur enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement. Afin d'éviter cela, les mères séropositives devraient prendre des médicaments pour traiter le VIH.
Les bébés nés de mères vivant avec le VIH peuvent recevoir de tels médicaments pendant plusieurs semaines après la naissance.
Les mères séronégatives avec un partenaire séropositif devraient parler à leur médecin de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour réduire leurs risques de contracter le VIH.
Conditions médicales préexistantes
Certaines conditions médicales préexistantes peuvent vous rendre plus vulnérable aux complications pendant la grossesse. Quelques exemples incluent:
Hypertension artérielle
Les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle chronique courent un risque accru d'avoir un bébé de faible poids à la naissance, un accouchement prématuré, des lésions rénales et une prééclampsie pendant la grossesse.
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal qui peut entraîner des règles irrégulières et un dysfonctionnement de vos ovaires. Les femmes enceintes atteintes de SOPK ont un risque plus élevé de fausse couche, d'accouchement prématuré, de diabète gestationnel et de prééclampsie.
Maladie auto-immune
Des exemples de maladies auto-immunes comprennent des conditions telles que la sclérose en plaques (SEP) et le lupus.
Les femmes atteintes d'une maladie auto-immune peuvent courir un risque d'accouchement prématuré ou de mortinaissance. De plus, certains médicaments utilisés pour traiter les maladies auto-immunes peuvent nuire au développement du fœtus.
Maladie du rein
Les femmes atteintes de maladie rénale ont un risque accru de fausse couche. De plus, ils devraient travailler avec leur médecin tout au long de leur grossesse pour surveiller leur alimentation et leurs médicaments.
Maladie thyroïdienne
L'hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) ou l'hypothyroïdie (thyroïde sous-active) qui n'est pas contrôlée peut entraîner une insuffisance cardiaque ou une mauvaise prise de poids chez le fœtus ainsi que des anomalies congénitales.
Asthme
L'asthme non contrôlé peut entraîner un risque accru de faible gain de poids fœtal et d'accouchement prématuré.
Fibromes utérins
Bien que les fibromes utérins puissent être relativement courants, ils peuvent provoquer une fausse couche et un accouchement prématuré dans de rares cas. Une césarienne peut être nécessaire lorsqu'un fibrome bloque le canal génital.
Grossesses multiples
Si vous avez déjà eu cinq grossesses ou plus, vous êtes plus vulnérable à un travail anormalement rapide et à une perte de sang excessive lors de futurs travaux.
Grossesses à naissances multiples
Les complications surviennent dans les grossesses à naissances multiples parce que plus d'un bébé grandit dans l'utérus. En raison de l'espace limité et de la pression supplémentaire exercée par de multiples fœtus sur une femme, ces bébés sont plus susceptibles d'arriver prématurément.
De nombreuses complications de la grossesse, comme l'hypertension artérielle et le diabète, sont plus fréquentes dans les grossesses multiples.
Complications antérieures de la grossesse
Si vous avez eu des complications lors d'une grossesse précédente, vous pourriez être plus susceptible d'avoir la même complication lors de grossesses ultérieures. Les exemples incluent des choses comme un accouchement prématuré, une mortinaissance antérieure ou une incidence antérieure de problèmes génétiques ou chromosomiques.
À emporter
Bien que chaque grossesse comporte des risques, certains facteurs tels que l'âge, le poids et les conditions médicales préexistantes peuvent entraîner un risque accru de complications.
Si vous appartenez à l'un de ces groupes, assurez-vous d'en parler à votre médecin. De cette façon, vous pouvez obtenir les soins prénatals et l'assistance dont vous avez besoin tout en réduisant les risques.
