Comment fonctionnent les plans d'avantage Medicare à prime zéro?
Quels sont les plans Medicare Advantage? Aussi connus sous le nom de Medicare Part C, ces plans vous sont proposés par l'intermédiaire d'une compagnie d'assurance privée.
Les plans Medicare Advantage remplacent ce que les plans traditionnels de Medicare couvrent: assurance-hospitalisation partie A, assurance médicale partie B et assurance médicaments sur ordonnance partie D. Selon le plan Advantage que vous choisissez, votre plan Advantage peut également couvrir des extras comme l'audition, la vision, les soins dentaires et d'autres programmes de bien-être que Medicare traditionnel ne couvre pas.
Voici comment un plan à prime zéro est créé. Afin de maintenir les coûts bas, le gouvernement fédéral passe des contrats avec des compagnies d'assurance privées pour vous fournir votre plan. Grâce à ce contrat, le gouvernement paie une redevance forfaitaire à la compagnie d'assurance. La compagnie d'assurance crée ensuite des accords avec un réseau d'hôpitaux ou de prestataires, ce qui réduit vos coûts tant que vous restez en réseau.
De nombreux plans Advantage vous sont offerts au coût de 0 $ de prime mensuelle pour plusieurs raisons:
- Les coûts sont inférieurs car Medicare s'entend sur les tarifs avec un réseau de prestataires de soins de santé.
- Les plans Medicare Advantage couvrent une gamme de programmes de soins préventifs et de bien-être, qui maintiennent les participants en meilleure santé. Plus le participant est en bonne santé, plus le coût de ses soins de santé est bas.
- Si vous n'utilisez pas tous les frais fixes que Medicare paie à la compagnie d'assurance privée, cet argent peut vous être transféré sous forme d'économies, ce qui rend votre prime de 0 $ par mois.
Comment pouvez-vous bénéficier des plans d'avantages Medicare à prime zéro?
Vous êtes admissible à un plan Medicare Advantage à prime zéro si vous remplissez les conditions générales d'éligibilité au programme Medicare. Vous devez:
- être âgé de 65 ans ou plus
- être inscrit aux parties A et B de Medicare
- habitez dans la zone de couverture quel que soit le plan que vous choisissez
Comment vous inscrire à Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Pour vous inscrire à un plan Medicare Advantage, rendez-vous sur le site Web Medicare.gov et utilisez leur plan Finder. Les plans de la partie C varient selon l'état et vous pourrez rechercher des plans Advantage en utilisant votre code postal.
Que couvrent les plans d'avantage Medicare à prime zéro?
Un plan Medicare Advantage à prime zéro peut couvrir une variété de choses, selon le plan que vous choisissez. De nombreux plans se présentent sous la forme d'un «ensemble», ce qui signifie qu'ils couvrent les parties A et B, ainsi que les «extras». D'autres plans ne couvrent pas les parties A et B, mais couvrent plutôt des choses comme:
- vision
- audition
- médicaments d'ordonnance
- abonnements au gym
- autres programmes de santé et de bien-être
La ligne du bas
Les plans Medicare Advantage à prime zéro sont une excellente option pour les personnes qui cherchent à regrouper ou à compléter leur couverture Medicare existante. Assurez-vous de bien étudier les plans avant d'en choisir un pour vous assurer qu'il couvre tout ce dont vous avez besoin.
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