La double dépression se produit lorsque deux types spécifiques de dépression se chevauchent. C'est une maladie grave qui peut devenir mortelle si elle n'est pas traitée.
Sur le plan médical, c'est la coexistence d'un trouble dépressif persistant (TED) et d'un trouble dépressif majeur (TDM).
Nous explorons les similitudes et les différences entre PDD et MDD, et ce qui se passe quand ils se produisent ensemble.
Qu'est-ce que la double dépression?
La double dépression se produit lorsque vous avez un TED et que vous développez un TDM.
Ces deux types de dépression ont de nombreux symptômes en commun. En général, le TDM est une forme sévère de dépression tandis que le TED est une dépression chronique de grade inférieur.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) est le manuel que les professionnels de la santé utilisent pour diagnostiquer les troubles de santé mentale. La version actuelle, DSM-5, comprend des critères pour les diagnostics de TED et de TDM.
Alors que les chercheurs et d'autres appellent cela la double dépression, le DSM-5 ne la répertorie pas comme diagnostic officiel.
Si vous souffrez de «double dépression», votre médecin diagnostiquera la coexistence de TED et de TDM, mais vous pouvez toujours appeler cela une double dépression.
Quelles sont les parties de la double dépression?
Trouble dépressif persistant
Le TED est un diagnostic assez récent. On l'appelait autrefois dysthymie ou dépression majeure chronique.
Voici les critères de diagnostic du TED:
- adultes: humeur dépressive depuis au moins 2 ans
- enfants et adolescents: humeur dépressive ou irritée depuis au moins 1 an
- les symptômes n'ont pas cessé pendant plus de 2 mois à la fois
De plus, vous devez avoir au moins deux de ces symptômes:
- manque d'appétit ou manger trop
- insomnie ou dormir trop
- fatigue ou faible énergie
- faible estime de soi
- mauvaise concentration et prise de décision
- sentiment de désespoir
Parce que le TED est une maladie à long terme, il se peut que vous ne sachiez pas qu'il est possible de ressentir autrement. Vous pourriez même attribuer cela à votre personnalité - mais ce n'est pas vous. Ce n'est pas de ta faute. C'est le trouble et il est traitable.
Les troubles coexistants sont courants et peuvent inclure:
- anxiété
- dépression majeure
- troubles de la personnalité
- troubles liés à l'usage de substances
Trouble dépressif majeur
Le TDM est un trouble de l'humeur qui entraîne des sentiments intenses et persistants de tristesse et une perte d'intérêt générale. Cela a un effet profond sur la façon dont vous vous sentez et vous comportez. Il peut être difficile, voire impossible, de continuer comme d'habitude.
Les critères de diagnostic comprennent au moins cinq des symptômes énumérés ci-dessous, survenant dans une période de 2 semaines. L'un de ces problèmes doit être la perte d'intérêt, la perte de plaisir ou l'humeur dépressive.
- humeur dépressive (ou irritabilité chez les enfants et les adolescents)
- diminution de l'intérêt ou perte de plaisir pour la plupart des choses
- changements d'appétit ou de poids
- insomnie ou sommeil excessif
- mouvements corporels modifiés ou ralentis
- manque d'énergie et fatigue
- sentiment d'inutilité ou de culpabilité
- ralentissement de la réflexion ou difficulté à se concentrer et à prendre des décisions
- pensées récurrentes de mort ou de suicide, plan de suicide ou tentative de suicide
Pour se qualifier pour un diagnostic de TDM, ces symptômes ne doivent pas pouvoir être expliqués par les effets d'une substance ou d'une autre condition médicale.
Il n'est pas rare qu'une personne ayant eu un épisode dépressif majeur en ait un autre au cours de sa vie.
La dépression majeure est un trouble grave, mais elle peut être traitée.
Quels sont les symptômes de la double dépression?
Le TED est chronique. Cela n'implique généralement pas d'épisodes de dépression bien définis. Les symptômes de la dépression majeure sont puissants. Quand ils frappent, vous les reconnaîtrez probablement comme étant en dehors de votre ligne de base normale.
Si cela vous est arrivé, vous n'êtes pas seul. La plupart des personnes atteintes de TED ont au moins un épisode de dépression majeure au cours de leur vie.
Les symptômes de la double dépression varient d'une personne à l'autre. Vos symptômes de TED peuvent augmenter en intensité, en particulier une humeur dépressive et un sentiment de désespoir. Passer à travers votre routine normale avec le TED, déjà difficile, peut devenir encore plus difficile.
Vous pourriez aussi avoir:
- vide sévère, culpabilité ou dévalorisation
- courbatures et douleurs physiques inexpliquées ou sensation générale de maladie
- mouvements du corps ralentis
- pensées d'automutilation
- pensées récurrentes de mort ou de suicide
- planifier le suicide
Ce sont des signes que vous devez rechercher un traitement immédiat.
Comment diagnostique-t-on la double dépression?
Si vous présentez des symptômes de dépression, consultez votre médecin de soins primaires ou votre professionnel de la santé mentale dès que possible.
Votre visite peut inclure un examen physique et des tests de laboratoire pour exclure certaines conditions médicales présentant des symptômes similaires. Il n'y a pas de test de laboratoire spécifique pour diagnostiquer le TED, le TDM ou la double dépression.
Si vous avez déjà un diagnostic de TED, votre médecin peut reconnaître assez rapidement les signes de dépression majeure.
Votre médecin de soins primaires peut poser le diagnostic ou vous référer à un professionnel de la santé mentale pour évaluation. Le diagnostic consiste à répondre à une série de questions conçues pour voir si vous répondez aux critères de diagnostic du TED, du TDM ou des deux. Il est important d'être complètement ouvert sur tous vos symptômes.
Si vous répondez aux critères des deux conditions, vous souffrez d'une double dépression.
Quel est le traitement de la double dépression?
Les traitements du PDD et du TDM sont similaires. Cela implique généralement des médicaments, une psychothérapie ou une combinaison des deux. Ce n'est pas la même chose pour tout le monde, cependant. Votre médecin doit adapter le traitement à vos besoins spécifiques.
Certains médicaments pour la dépression sont:
- inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
- inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN)
- antidépresseurs tricycliques
- antidépresseurs atypiques
- inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Il est important que vous preniez ces médicaments exactement comme ils vous ont été prescrits. Cela demande également un peu de patience. Si vous ne ressentez pas les effets tout de suite, n'abandonnez pas. Cela peut prendre quelques semaines pour que ces médicaments commencent à agir.
Il peut également falloir quelques essais et erreurs pour trouver le médicament et le dosage corrects. Votre médecin effectuera les ajustements nécessaires jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.
Si vous pensez que votre médicament ne fonctionne pas ou si vous ressentez des effets secondaires désagréables, il est important d'en discuter avec votre médecin.
N'arrêtez pas brusquement de prendre le médicament, sauf avis contraire de votre médecin traitant, car cela peut entraîner des symptômes de sevrage ou une aggravation de la dépression. Votre médecin peut vous prescrire un médicament alternatif ou vous aider à diminuer en toute sécurité.
En plus de la pharmacothérapie, vous pouvez bénéficier d'une psychothérapie. Cela peut inclure la thérapie par la parole et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Vous pouvez le faire en tête-à-tête avec votre thérapeute ou en groupe.
Si vous ne pouvez pas prendre soin de vous ou si vous risquez de vous faire du mal, vous devrez peut-être rester à l'hôpital jusqu'à ce que le danger passe.
Lorsque la dépression sévère ne répond pas à ces thérapies, d'autres incluent:
- Thérapie électroconvulsive (ECT): Il s'agit d'une procédure dans laquelle des courants électriques sont utilisés pour stimuler le cerveau à avoir une crise. Il provoque des changements dans la chimie du cerveau qui peuvent soulager la dépression.
- Stimulation magnétique transcrânienne (TMS): Cela implique l'utilisation d'impulsions magnétiques pour stimuler les cellules nerveuses du cerveau associées à la régulation de l'humeur et à la dépression.
Votre médecin peut vous recommander un régime, de l'exercice et d'autres habitudes de vie pour compléter votre traitement.
Vous pourriez également trouver un avantage à rejoindre un groupe de soutien pour les personnes souffrant de dépression. Demandez à votre médecin de vous orienter vers les ressources locales.
Qu'est-ce qui cause la double dépression?
Les causes de la dépression ne sont pas toujours claires. Plutôt qu'une seule cause, il pourrait s'agir d'une combinaison de facteurs tels que:
- changements cérébraux
- chimie du cerveau
- environnement
- la génétique
- les hormones
Les choses qui peuvent augmenter votre risque de dépression comprennent:
- faible estime de soi
- événements traumatisants tels que la violence, la perte d'un être cher et des difficultés financières ou relationnelles
- membres de la famille qui ont des antécédents de dépression, de trouble lié à la consommation d'alcool et de suicide
- d'autres troubles mentaux tels que le trouble de stress post-traumatique (ESPT), l'anxiété ou les troubles de l'alimentation
- drogues et alcool
- maladie chronique grave
Les plats à emporter
La double dépression se produit lorsqu'une personne atteinte de trouble dépressif persistant développe une dépression majeure. Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause la double dépression, mais de l'aide est disponible.
Les PDD et MDD peuvent être traités et gérés efficacement.
Faire le premier pas. Consultez votre médecin dès que possible afin que vous puissiez vous rétablir et commencer à profiter d'une meilleure qualité de vie.
